PE: חשיפה ממושכת לטיפול בפוסט טראומה

חרדה בעקבות אירועים טראומתיים יכולה לשבש את אורח החיים התקין, חשיפה ממושכת היא שיטה טיפולית אשר מסייעת לאנשים עם פוסט טראומה לעבד את האירוע ולקבל שליטה על הזיכרונות הקשים
ד``ר נועה ברק
| 18/11/2018 |
צפיות: 705
דירוג: 3.0 מתוך 1 הצבעות
התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע 3.0 מתוך 5
חרדה היא מנגנון הגנה טבעי אשר מסייע להימנע מסכנה ומגורמים מאיימים, אך לפעמים מנגנון זה אינו פועל לטובת האדם והוא מעכב אותו להתקדם בחיים. כך, למשל, אצל אנשים אשר חוו אירוע טראומתי. רוב האנשים מנסים ככל יכולתם להימנע מגורמים שמעוררים את אותו האירוע ואת התחושות הנלוות לו, התעמתות עם אותן התחושות מזכירה להם את הטראומה שחוו והם חווים תסמינים של פוסט טראומה ובהם פלשבקים, חרדה, שחזור זיכרונות קשים, תחושת חוסר אונים ועוד.

חשיפה ממושכת היא שיטת טיפול שמטרתה לטפל באנשים המתמודדים עם חרדות, ובעיקר לכאלה הסובלים מפוסט טראומה. השיטה שייכת לאסכולת הטיפול קוגניטיבי-התנהגותי הדוגלת בשינוי מחשבתי של תפיסת המציאות כדי ליצור שינוי התנהגותי. החשיפה הממושכת מאפשרת לאנשים לגשת באופן הדרגתי לזיכרונות מודחקים, לאירועים טראומתיים ולתחושות ולסיטואציות שמעוררות פחדים, וכך למעשה לסייע להם להתגבר על אותם הפחדים. על כן, השיטה מומלצת במיוחד לאנשים החוו אירועים טראומתיים, כמו אונס, הלם קרב, תאונות דרכים, התעללות בילדות ואסונות טבע.

למידע נוסף היכנסו לפורומים:
פורום היפנוזה
פורום חרדה מהריון, פחד מלידה, טוקופוביה

מה זה חשיפה ממושכת?

בחשיפה ממושכת המטופל נחשף, באופן מפוקח והדרגתי, לאירועים הטראומתיים שחווה. החשיפה מקנה למטופל מקום בטוח לשחזר את האירוע, להתמודד עם המחשבות האובססיביות הקשורות אליו ולהפריד בין האירוע עצמו לבין אירועים אחרים.

לפני שמתחילים את הטיפול עצמו, המטופל מתבקש לתאר באופן כללי את החוויה הקשה שעבר, תיאור זה מאפשר למטפל להעריך את המצב ולהבין, ככל הניתן, את מצבו של המטופל. תיאור פרטי המקרה עלול לעורר חרדה אצל המטופל, לכן המטפל מלמד אותו שיטות להרגעה עצמית וכן הוא מוודא שהסביבה הטיפולית מהווה מקום בטוח שאינו מהווה איום למטופל. לאחר מכן מתחילה החשיפה עצמה.

למאמרים נוספים של ד''ר ברק:
היפנוזה רפואית: כל מה שרציתם לדעת ולא העזתם לשאול
פסיכולוגיה רפואית: על גוף ונפש
EMDR: עיבוד מחדש והקהיה שיטתית בעזרת תנועות עיניים
דיכאון בהריון לעומת דיכאון לאחר לידה
משיב נפש: כיצד מתמודדים עם המצב הביטחוני?

דמיון לעומת מציאות

ישנם שני סוגים של חשיפה ממושכת –חשיפה דרך הדמיון וחשיפה דרך המציאות

חשיפה דרך הדמיון – בעזרת הדרכה של המטפל, המטופל מתאר את האירוע הטראומתי בלשון הווה בזמן שמקליטים אותו. השימוש בזמן הווה מאפשר חיבור רגשי לאירוע, לדבר עליו ללא מרחק של זמן או של מקום. ביחד, המטפל והמטופל דנים ברגשות שעולים, מדברים עליהם ומעבדים אותם. לאחר מכן, המטופל בביתו שומע שוב ושוב את ההקלטה של הסיפור שחווה. בתחילה, שמיעת ההקלטה יכולה להוות אתגר לא קטן, אך עם הזמן המטופל מתרגל לסיפור ומשתחרר מהקושי שבשמיעת האירוע שחווה. כך, למעשה, החרדה יורדת והוא מקבל שליטה על הזיכרון שפעם שלט בו.

חשיפה דרך המציאות – המטופל מתעמת עם גורם מעורר של הפחד מחוץ למסגרת הטיפולית. לפני כן, המטפל והמטופל מגדירים יחד טווח של סיטואציות וגורמים הקשורים לאירוע הטראומתי ואשר יכולים לעורר את תחושות הפחד והחרדה, אלה יכולים להיות אנשים מסוימים, מקומות ספציפיים וכדומה. לאחר מכן הם מחליטים מול איזה גורם מעורר המטופל יתמודד והם בונים תכנית כיצד לעשות זאת בצורה הבטוחה ביותר למטופל וכן מה עליו לעשות במקרה שהוא נתקף חרדה. בפגישה שאחרי דנים בחוויות של המטופל מאתגר החשיפה ולפיהן נקבע הגורם המעורר הבא שאיתו המטופל יתמודד.

הטיפול בחשיפה ממושכת מורכב לרוב מ-8 עד 14 פגישות, שעה וחצי כל אחת, בתדירות של פעם בשבוע. ממחקרים עולה כי השיטה הפחיתה את התסמינים של הפוסט טראומה בקרב 80% מהמטופלים ומטופלים מדווחים על ירידה בחרדה ועלייה בתחושת השליטה על הזיכרון הטראומתי.

ד"ר נועה ברק – פסיכולוגית קלינית ורפואית מומחית

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר דורון תודר
    ד"ר דורון תודר
    פסיכיאטר קליני מומחה נוירופידבק-טיפול לא תרופתי, פסיכיאטר מומחה. מנהל את המרכז הרפואי נוירוקליניק לטיפולי נוירופידבק. מנהל את המרפאה הציבורית היחידה בישראל לטיפול בנוירופידבק, במרכז לבריאות הנפש בב... קרא עוד
  • ד"ר בן עמית
    ד"ר בן עמית
    פסיכיאטריה ומדעי המוח תחומי טיפול: דיכאון, מתח וחרדה, כאבים כרוניים, פיברומיאלגיה, מאניה- דיפרסיה והפרעה פוסט- טראומתית (PTSD) ... קרא עוד
  • ד"ר עדי מור
    ד"ר עדי מור
    כירורג אורתופדי וכף יד רופא בכיר במחלקת מיקרוכירורגיה וכירורגיה של היד בבית החולים השרון ... קרא עוד
  •  טובי פלד
    טובי פלד
    פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים. ... קרא עוד