השתלת שיניים: ניפוץ מיתוסים נפוצים

במצב של חוסר שיניים הפתרון המתקדם ביותר כיום הוא השתלת שיניים, אך אנשים רבים נמנעים מאפשרות זו בגלל חששות שונים ומשונים, שרובם כלל אינם נכונים. על כן הגיע הזמן לשבור כמה מיתוסים על השתלות שיניים
ד``ר ניצן שלזינגר
| 053-4877807 | 11/10/2018 |
צפיות: 2,423
דירוג: 4.2 מתוך 16 הצבעות
התקבלו 16 דירוגים בציון ממוצע 4.2 מתוך 5
השתלת שיניים כואבת

טיפולי שיניים נחשבים לטיפולים כואבים ועל אחת כמה וכמה כאשר מדובר בהשתלת שתלים דנטליים. בעידן שלנו הדבר אינו נכון, כאשר מבצעים הרדמה מקומית נכונה וטובה אין סיבה שטיפול שיניים כלשהו (כמו גם השתלת שתלים דנטליים) יגרום לכאב. הרדמה מקומית טובה מאפשרת טיפול נטול כאב גם אם מדובר בשתל אחד או בהשתלה של לסת שלמה ביחד עם שיקום הלסת עם גשר קבוע. נוסף על כך, כאשר משלבים טיפול בגישה זעיר פולשנית ומשתמשים בטכנולוגיה של השתלה ממוחשבת אשר מאפשרת מיקוד, דיוק ומזעור של החתכים, השתלת השיניים נעשית ללא חתכים, ללא תפרים, עם נפיחות מעטה וכמעט ללא כאב, כך שגם תופעות הלוואי לאחר הטיפול הופכות להיות זניחות.
מטופלים רבים מספרים כמה נדהמו לגלות שהטיפול לא היה מפחיד כמו שחשבו ולא כואב כמו שדמיינו לפני כן.

עוד מתלבטים על שתלים? היכנסו לפורום:
פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש

זמן החלמה ממושך מהשתלת שיניים

כבר לא נכון. בעבר השתלת השיניים הייתה הליך ארוך הכרוך בכאב, בנפיחות ובשטפי דם אשר דרש מהמטופל לקחת כמה ימי מנוחה לפני חזרה לשגרה. כיום, בזכות הטכנולוגיות המתקדמות להשתלת השיניים, ההליך הפך קל ופשוט. אמנם כל מטופל יכול להגיב אחרת, אך במרבית המקרים בתום ההשתלה המטופלים ממשיכים בסדר היום הרגיל שלהם. זכור לי מקרה שבו התקשרתי לברר מה שלומו של מטופל יום למחרת השתלה גדולה והוא מסר שאני תופס אותו באמצע טיול בצפון.

יש צורך בהרבה מפגשים להשתלת שיניים

טעות. בעבר נהוג היה לבצע את השתלת השיניים בכמה שלבים נפרדים ולהמתין בין כל אחד ואחד. השלב הראשון היה עקירת השיניים וקבלת שיניים תותבות נשלפות. לאחר שלושה חודשים היו משתילים את השתלים הדנטליים ונכנסים לתקופת המתנה נוספת – שלושה חודשים בהשתלות בלסת התחתונה ושישה חודשים בהשתלות בלסת העליונה ושוב חוזרים הביתה עם תותבות נשלפות. רק לאחר תקופה זו היו לוקחים את המידות לגשר הקבוע, כך שבסך הכל הליך השתלת השיניים נמשך חצי שנה לפחות אם לא שנה ואף יותר (כאשר בכל התקופה הזו המטופל היה מסתובב עם התותבות הנשלפות).

היום בדרך כלל לא נוהגים יותר להמתין בין שלב לשלב וברוב המקרים השתלת השתלים נעשית באופן מידי לאחר העקירה. נוסף לקיצור המשמעותי בזמן ההליך, להשתלת שיניים ביום אחד יש יתרונות רפואיים – השתל נקלט טוב יותר ויש סיכוי גבוה יותר לשמירה על נפח העצם. על כן, במקרים רבים, כשהדבר מתאפשר, אנשים יוצאים מההליך בחיוך רחב ומלא שיניים קבועות (וללא תותבות נשלפות).
אנשים שעברו את התהליך מופתעים ממהירות הטיפול ומרגישים כאילו נעשה קסם שהשיב להם בתוך יום אחד את השיניים קבועות ורובם מספרים איך הביטחון העצמי שלהם חזר ואיך הם מצטלמים בחיוך מלא.

אין הבדל בין סוגי השתלים

לא נכון. ישנם סוגים רבים של שתלים דנטליים של חברות ושל יצרנים שונים. רוב השתלים שבשימוש היום עשויים מסגסוגת טיטניום, אך אלה נבדלים אחד מהשני ולכל אחד מהם מאפיינים שונים, כמו תקן בקרת האיכות שלפיו יוצר – שתל טוב הינו שתל שקיבל את האישור אירופאי CE והאישור אמריקאי FDA. שתלים נבדלים גם באיכות החומרים שמהם עשויים, בגודל, בעיצוב ובפני השטח.

חברות השתלים הטובות משקיעות בפיתוח ובמחקר על מנת לייצר שתלים שנקלטים מהר יותר ושורדים זמן רב יותר.

יש להכיר את ההבדלים בין סוגי השתלים כדי לבחור את השתל הנכון ולהתאימו בצורה הטובה ביותר למטופל, זאת במטרה שהשתל יקלט ויהיה יציב בפה.

חולי סוכרת לא יכולים לבצע השתלת שיניים

לא בהכרח נכון. אמנם בעבר לא אפשרו לחולי סוכרת לבצע השתלת שיניים, אך הדבר השתנה בעקבות מאמר שפורסם ב-2008 שבו הציגו את האפשרות להשתיל שיניים לחולי סוכרת מאוזנים. חולי סוכרת המעוניינים לבצע השתלת שיניים צריכים לבצע בדיקת דם הבודקת את הערכים של ההמוגלובין מסוג HbA1c, אם התוצאה טובה (עד 7.2) הדבר אומר שרמת הסוכר בשלושת החודשים האחרונים מאפשרת ביצוע של שתלים דנטליים ואין מניעה לבצע השתלת שיניים. סיכויי ההצלחה של השתלת שתלים דנטליים בקרב חולי סוכרת מאוזנים כמעט זהה לסיכויי ההצלחה של אדם בריא.

תותבות משתלמות יותר מהשתלת שיניים

לא תמיד. אכן, ההוצאה המידית על השתלת שיניים גבוהה יותר מאשר ההוצאה על שיניים תותבות, אך בשיטת ההשתלה ALL ON 4-6 ישנה אפשרות להתקין גשר על ארבעה עד שישה שתלים. שיטה זו זולה באופן משמעותי משחזור של לסת שלמה על 8–10 שתלים ובטח זולה יותר מאשר מקרים שבהם חסרה עצם אחורית, אז יש צורך בהרמת סינוס בלסת העליונה או בניית עצם בלסת התחתונה. על ידי התקנה של שתלים בהטיה, כמו בשיטת ALL ON 4-6 , אין צורך בהרמת סינוס או בניית עצם, דבר שחוסך את הכירורגיה המורכבת, זמן וכסף.

אך הגורם החשוב ביותר שיש להתחשב בו הוא איכות החיים. בעוד מטופל אשר מסתובב עם תותבות נשלפות בדרך כלל אינו לועס מאכלים קשים, התותבת העליונה מכסה את החך ופוגעת בתחושת הטעם, התותבת התחתונה זזה בזמן הלעיסה ועלולה לפצוע וכאשר מתעטשים יש להחזיק את הפה סגור או לתפוס את התותבות שלא יעופו. הרי איכות החיים שמתקבלת לאחר שיקום על גבי שתלים הינה טובה הרבה יותר, שיקום על גבי שתלים דנטליים הינו יציב יותר, נוח יותר, מתפקד יותר טוב ונותן תחושה וביטחון הרבה יותר טוב משיניים תותבות, ועל כן גם אם ההוצאה גבוהה יותר, התוצאה המתקבלת הרבה יותר משתלמת. היחס בין העלות לתוצאה טוב הרבה יותר בשיקום על גבי שתלים.

מטופלים רבים אשר היו שנים עם תותבות וקיבלו שיקום קבוע על שתלים אומרים שאין מה להשוות והתוצאה שווה כל שקל.

שנים רבות אני בלי שיניים ובטוח שאני לא יכול לקבל שתלים

לא בהכרח נכון. עובדתית כאשר מאבדים שיניים העצם מסביב השיניים נספגת – יש ספיגה מהירה של העצם במהלך 3–6 חודשים ראשונים לאחר העקירה, אולם עם הזמן הספיגה ממשיכה בקצב איטי ולכן ככל שעובר הזמן יש פחות עצם. אבל יש לזכור כי יש אנשים שיש להם נפח גדול של עצם וגם לאחר הרבה שנים עדיין יש מספיק עצם על מנת לבצע השתלה. על מנת לבדוק זאת מבצעים סריקת CT אשר בה מקבלים הדמיה תלת ממדית של העצם וניתן לבדוק את נפח העצם הזמין להשתלה. במידה וחסרה עצם ניתן להשתמש במספר פתרונות:

• שתלים קצרים: במקרים מסוימים ניתן להשתמש בשתלים קצרים אשר נותנים פתרון למקרים שבהם יש חוסר של עצם. שתלים אלו בנויים כך שיתנו מספיק תמיכה לשיניים קבועות.
• שתלים בהטיה: כאשר חסרה עצם אחורית ניתן להתקין שתל כך שהראש שלו מוטה אחורה והקצה הפנימי מוטה קדימה – כך שכל השתל נמצא בעצם קיימת אבל מקבלים תמיכה אחורית. בשיטת ALL ON 4-6 משתמשים בשתלים בהטיה לשיקום לסת שלמה.
• בניית עצם: ניתן היום לבנות עצם חדשה על ידי שימוש בגרגירי עצם או בבלוקים של עצם ולקבל עצם עם נפח מספק להשתלה של שתלים.

הרבה מטופלים שהגיעו לטיפול לאחר שנים רבות ללא שיניים הופתעו לגלות כי ניתן בדרך פשוטה לקבל חזרה שיניים קבועות ולחזור לאכול ולחייך בביטחון מלא.

למאמרים נוספים קראו גם:
סרטן צוואר הרחם - אבחנה וטיפולים
תותבות על שתלים: יתרונות ודרכי קיבוע
כל מה שצריך לדעת על הרמת סינוס
טיפול בשן בודדת – גשר או שתל?
השתלת שיניים ממוחשבת: טיפול מהיר ללא תפרים ומינימום תופעות לוואי

הרמת סינוס כרוכה בריפוי ארוך עם נפיחות, כאבים ושטפי דם

לא נכון. באזור האחורי של הלסת העליונה ישנם סינוסים (חללים המהווים חלק ממערות האף). כאשר מאבדים שיניים באזור הזה, העצם נספגת והחלל של הסינוס גדל כך שלרוב אין מספיק נפח עצם להשתלה של שתלים דנטליים. הפתרון הוא הרמת סינוס – מילוי חלק מן הסינוס בעצם ואז ניתן להשתיל שתלים. כאשר חסרה הרבה עצם, הרמת הסינוס מתבצעת על ידי פתיחת הדופן של הסינוס ומילוי העצם דרך הפתח (זוהי הרמת סינוס פתוחה). הריפוי במקרה הזה הוא ארוך ובדרך כלל מלווה בנפיחות ושטפי דם.

היום ניתן לבצע את רוב הרמות הסינוס בשיטה זעיר פולשנית על ידי בלון או לחץ מים או אפילו מקדחים מיוחדים אשר בעזרתם ניתן להרים את רצפת הסינוס מבלי לבצע פתח בצד. בשימוש בהרמת סינוס זעיר פולשנית זמן הטיפול קצר מאוד, הריפוי מהיר יותר וכמעט אין כאבים, נפיחות ושטפי דם.
בדרך כלל מטופלים שעוברים הרמת סינוס זעיר פולשנית מדווחים על חזרה מידית לשגרה.

ד"ר ניצן שלזינגר – רופא שיניים, מנהל מרכז לאסתטיקה דנטלית ולהשתלות שיניים

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר ניצן שלזינגר
המרכז להשתלות שיניים
השתלות שיניים ואסתטיקה,ICOI, ובעל תואר Diplomate מטעמה. בעל מרפאה פרטית בראש העין שמרכז עיסוקה שיקום הפה, ALL ON 4 . בוגר הפקולטה לרפואת שיניים בהדסה עין כרם.

שתלים דנטליים, טיפול שורש

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו השתלת שיניים, טיפול שורש, כתר, הרמת סינוס, עקירת שיניים, הארכת כותרת, בניית עצם, סתימות אסתטיות, אסתטיקה דנטלית ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • השתלת עצם באמצעות זריקה
    יעקב
    25/09/2019

    אני בן 71 עברתי השתלת שיניים. נאמר לי ע"י הרופא שהוא ביצע לי השתלת עצם. הוא הזריק לי חומר בזריקה .ואמר שזה חומר שהופך לעצם. לא בוצע ניתוח פשוט זריקה לחניכיים.
    האם יש דבר כזה ? האם קיים חומר שמזריקים והופך עצם ?
    נתתי ברופא אמון. אך מהכתבות שאני קורא פה לא ניתקלתי בזריקה. השתלים נקלטו ולא זזים. אשמח לקבל הסבר. יתכן שרימו אותי ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השתלת עצם באמצעות מזרק

    ד''ר ניצן שלזינגר
    14/10/2019

    יעקב שלום ,
    ישנם תחליפי עצם אשר נמצאים במצב נוזלי וניתן להחדירם באמצעות מזרק.
    בטכניקה של I-RAIZE מרימים את הסינוס בצורה זעיר פולשנית ע״י שתל מיוחד אשר בתוכו יש צינור ודרכו מזרימים את העצם. תחליף העצם נמצא במצב נוזלי ולכן ניתן להחדירו לסינוס , ברבות הזמן הנוזל הזה הופך לעצם. ניתן להשתמש בעצם הזו גם במקומות אחרים ובלבד שיש מסגרת השומרת על הנפח של העצם.
    מקווה שהייתי לעזר, :-)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השתלת עצם באמצעות מזרק

    יעקב
    25/10/2019

    תודה התשובה
    לפי תשובתך אפשר להשתיל עצם באמצעות מזרק.
    אבל הזריקה שקיבלתי לא הייתה לפי הפרוצדורה שתארת.
    (מרימים את הסינוס בצורה זעיר פולשנית ע״י שתל מיוחד אשר בתוכו יש צינור ודרכו מזרימים את העצם. תחליף העצם נמצא במצב נוזלי ולכן ניתן להחדירו לסינוס) . הרופא הזריק לי עם מזרק ישירות מהצד לחניכיים. כאב לי קצת ולאחר תקופה הזריק לי בצד השני של החניכיים. האם זה גם השתלת עצם עם הנוזל שתארת? אשמח לקבל תשובה.
    בברכה
    יעקב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השתלת עצם באמצעות מזרק

    ד''ר ניצן שלזינגר
    11/11/2019

    שלום יעקב,
    איני מכיר את השיטה הזו .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שתל בשן טוחנת בעלת עששת
    אורי
    27/10/2019

    שלום לד״ר.

    בשן טוחנת 16 בעלת טיפול שורש וכתר מלפני 25 שנה, התגלתה עששת קשה. הומלץ לי לעקור ולעשות שתל.

    - מדוע תיאורטית לא ניתן לסתום חור שנוצר מתחת לכתר ולעשות כתר חדש (במקום לעקור) ?

    -האם יש חשיבות לכמה מוקדם עוקרים, כלומר אם לא אעקור מיד, האם השתל העתידי עלול להסתבך (ואיך)?

    - כמה זמן מחזיק שתל ומה השלב הבא אחרי השתל, אם הוא כבר לא מחזיק (נניח בגיל זיקנה) ?

    מצ״ב צילום.... אני בן 50, תודה.


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם חובה לבצע שתל?

    ד''ר ניצן שלזינגר
    10/11/2019

    אורי שלום,
    שן 16 משוקמת ע"י טיפול שורש + מבנה וכתר .
    על פי הצילום נראה כי קיימת עששת עמוקה בשורש נקדמי ןהאמצעי ( MB +P)-. נראה שלאחר הסרת הכתר והעעשת לא יהיה ניתן לשקם את השן ויהיה צורך לעקרה.
    לא ניתן במצב הזה לשקם שוב את השן .
    במידה והשן לא תעקר בהקדם ,סביר שבשלב כלשהו תיווצר דלקת אשר יכולה להיות כרונית ואז יווצר נזק לעצם ואולי אפילו לעצם של השיניים הסמוכות.. ישנם מקרים בהם הדלקת הופכת לחריפה דבר המלווה בכאבים ונפיחותת ואובדן של העצם.על פי הספרות הרפואית , משך חיים של שתל הינו כ 10-12 שנים.
    ניתן לשקול ביצוע גשר כלומר הכנת השיניים הסמוכות ואז ביצוע של גשר 3 יחידות עם שן תלויה באמצע. איני ממליץ על הפתרון הזה ,כי אז צריך להוריד חומר שן מן השיניים הסמוכות ואלי אף להגיע לצורך בטיפול שורש.
    בהצלחה :-)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • החלפת כתר קבוע בפה
    שירה
    20/10/2019

    הולכים להחליף בקרוב כתר קבוע על בסיס מתכת לכתר זירקוניה שרואים ומפריע כבר את החלודה. מהי הפרצדורה בהחלפת הכתר והאם שמוציאים את הכתר יש סיכוי שנצטרך שוב טיפול שורש או אפילו הארכת כותרת במסגרת הורדת הכתר שלא היה צפוי ולא ראו לא בצילום ולא צפו מראש?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • החלפת כתר קיים

    ד''ר ניצן שלזינגר
    10/11/2019

    שירה שלום,
    כאשר מסירים כתר קיים , לא תמיד יודעים מה ימצא מתחת לכתר ולכן לא ניתן לחזות איזה טיפול ידרש.
    במידה ויש עששת מתחת לכתר סביר שידרש מבנה חדש או אפילו חידוש טיפול שורש .
    בהצלחה :-)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צילום פנורמי, בהקשר לכיסוי עופרת בזמן הצילום
    אברהם
    18/10/2019

    שלום
    האם קיים צורך בלבוש הגנה,כמו סינר או כיסוי עופרת,
    בזמן צילום פנורמי לשיניים? [בעמידה]
    במידה ומצלמים ללא הכיסויים האלה, מהן ההשלכות האפשריות, על הבריאות?
    מהי כמות הקרינה בצילום כזה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הגנה מפני קרינת רנטגן בצילום פנורמי

    ד''ר ניצן שלזינגר
    10/11/2019

    אברהם שלום,
    בעת צילום פנורמי מכסים את המטופל ע"י סינר עופרת אשר מגן על פלג הגוף העליון .
    בצילום דנטלי רגיל יש זינר המכסה גם את אזור הצואר והגרון אולם בצילום הפנורמי לא ניתן להשתמש בו כי זה יפגע בתוצאה. לכן משתמשים בסינר המגן על הגוף.
    רמת הקרינה בפנורמי הדיגיטלי אינה גבוהה והולכת וקטנה עם השנים ועם המיכשור החדש.
    בכל זאת עדיף להחשף כמה שפחות לקרינת הרנטגן.
    בהשוואה לשיקוף ריאות הקרינה בצילום הפנורמי קטנה מאוד.
    קרינת רנטגן בכמות גדולה עלולה לגרום שינויים בד.נ.א. של התא ואף לסרטן ( מדובר בקרינה גבוהה עם כמות גדולה של חשיפה -) מצד שני חשיפה חד פעמית לצילום פנורמי דיגיטאלי כמעט לא אמורה לגרום לנזק.
    בהצלחה :-)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הזרקת מאלחש ללחי במקום לחיך
    דניאל
    28/09/2019

    שבוע טוב
    מה קורה במצב של הזרקה בטעות ללחי, במקום לחיך לצורך טיפול שיניים,?
    האם יש משמעות שלילית בהזרקה כזו? במקרה וחןמר ההרדמה חודר לזרם הדם,?
    חן חן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הזרקת חומר הרדמה ללחי

    ד''ר ניצן שלזינגר
    14/10/2019

    דניאל שלום,
    אין כל מניעה להרדים את הלחי , במידה והדבר נדרש.
    בד״כ בהרדמה מקומית בודקים שלא נכנסים לתוך כלי דם ובכל מקרה מזריקים לאט לאט. אולם גם במקרה בו נכנס מעט חומר הרדמה לתוך כלי דם בד״כ לא יגרם נזק אלא רק תחושה של הרדמה לאזור אותו מזין אותו כלי דם וכן לעיתים תהיה עליה בדופק של הלב. לאחר שהשפעת חומר ההרדמה פגה התחושה לאותו מקום חוזרת ללא כל נזק.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפסקות בשמוש מיקרופירין, לחינם, מהן ההשלכות?
    יעקב
    19/09/2019


    שלום
    יש לי בעיות בכלי הדם, בעורק הצוואר צד אחד היצרות 25%,ובבצד השני החלה אי סדירות באיזור אינטימה,
    לפני4 שנים עברתי אירוע רפרוף עליות,
    ישנו MVP
    י.ל.ד יתר שומני דם
    קרסול ימין נפוח דרך קבע ,לא אובחן הגורם,
    בעבר הרחוק 1998 התגלה במקרה בדופלר, DVTישן דו צדדי מאחורי הברכיים
    הטיפול שאני לוקח הוא ליתר.ל.ד ליפידים
    קרדילוק, טמבקור אומפרדקס טריטייס ומיקרופירין
    עקב צורך לעקירות שורשים, נקבעו לי תורים,
    בחודש יולי היה תור ולקראתו הפסקתי את המיקרופירין לשבוע,לבסוף לא בוצעה עקירה כי הרופא לא בא
    בחודש אוגוסט שוב הפסקתי מיקרופירין והפעם בוצעה עקירה, והיה לי תור להיום,כשאני שוב שבוע בהפסקה של מיקרופירין, לא בוצעה עקירה כי הרופא עזב[כללית סמייל]נתנו לי תור לעוד שבועיים,
    אני שואל לגביי ההשלכות על ההיצרויות וכלי הדם,כשמפסיקים את האספירין שוב ושוב ושוב כשזה במצטבר יוצא אולי חודש הפסקה,מה מידה ההחמרה שזה יוצר שם במקום ההיצרות?
    ובמידת ההיצרות?בכמה זה מחמיר את מחלתי, מצבי, שהוא לא מי יודע מה,גם ככה.
    ומה יהיה אם אלך לעקירה ולא אפסיק את האספירין?אסתבך עם דימום?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השלכות של הפסקת נטילת מיקרופירין

    ד''ר ניצן שלזינגר
    25/09/2019

    יעקב שלום,
    מה הן ההשלכות של הפסקת נטילת אספירין ? את השאלה הזו צריך לשאול רופא המתעסק בתחום קרדיאלי או כלי דם .
    בכל מקרה - בהרבה מקרים בהם מטפלים במטופלים הנוטלים מיקרופירין ואשר אינם מפסיקים ליטול אותו, כמעט ואין דימוםמרובה . יש להתייעץעם הרופא הכללי ,ף ולבדוק תפוקי קרישה. אולם בד"כ ההשפעה הינה מינורית.
    שנה טובה
    :-)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבים בשקד ובלסת התחתונה
    איתמר
    14/08/2019

    שלום ד"ר. רציתי לשאול, באופן כללי לחלוטין, האם כאבים *בבליעה* בשקד המלווה ב/או כאב בלסת התחתונה (מתחת לאזור השיניים הטוחנות) יכול לנבוע מבעיה בשיניים - כגון עששת, בעיה בשורש, בעיה עצבית? שואל זאת מאחר שבבדיקה אצל רופא אא"ג לא נמצאו ממצאים היכולים להעיד על בעיה בשקד. אשמח לדעתך. תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבים בשקד ובלסת התחתונה

    ד''ר ניצן שלזינגר
    02/09/2019

    איתמר שלום,
    לעיתים כאבים בבליעה בשקד יכולים להיות ממקור דנטלי - כגון שן בינה הנמצאת בבקיעה חלקית ואשר מזון נכנס בינה לבין החניכיים.
    או דלקת שמקורה ואחת השיניים.
    ממליץ להבדק אצל רופא השיניים על מנת לבדוק או לשלול אפשרות שכזו.
    בהצלחה :-)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שחור בשן הקדמית בין השיניים
    שימי
    19/08/2019

    שלום התחיל להיות לי שחור בין שני השיניים הקדמיות ניסיתי לנקות את זה וזה לא יורד ממה זה נובע ומה הטיפול?
    מצורפת תמונה
    תודה.


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כתם שחור בין השיניים הקדמיות

    ד''ר ניצן שלזינגר
    02/09/2019

    שימי שלום,
    קשה לתת הבחנה על סמך הצילום בלבד.
    האם יש מקומות נוספים עם צביעה?
    במידה ויש לך שחזורים (סתימות) בשיניים הללו , הרי שמדובר בצביעה חיצונית של שולי השחזור.
    אפשרות אחרת - אבן שנמצאת על השיניים ונצבעת ( אם כי איני רואה מוקמות אחרים עם צביעה).
    ממליץ להבדק אצל רופא השיניים.
    בהצלחה :- )

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נטילת מיקרופירין בזמן עקירות
    יעקב
    24/08/2019




    שלום לרופא
    אני נוטל מיקרופירין 75,
    עומד לעבור מספר עקירות שורשים
    במצב זה מה קורה עם נטילת האספירין,?
    יש שאומרים שאין צורך להפסיק נטילת האספירין
    לצורך העקירות,
    ויש שאומרים שיש להפסיק למספר ימים,
    אז מה באמת יש לעשות? מדוע הדעות חלוקות?
    ושאלה חשובה, במידה ולא אפסיק את הנטילה, מה קורה בזמן העקירה, היש סכנה לדמם?
    ואם כן באיזו מידה?
    האם יש פעולה מסוימת שמבצע רופא השיניים לחולה, בזמן עקירה, במידה ולא הפסיק את נטילת האספירין?
    איך זה משתלב בידיוק?יש דמם,או שאין דמם מיוחד?
    אשמח לקבל הבהרות על כך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נטילת מיקרופירין במהלך טיפול דנטלי כירורגי

    ד''ר ניצן שלזינגר
    01/09/2019

    יעקב שלום,
    מיקרופירין ניתן למטופל על מנת לדלל את הדם ובמילים אחרות , להקטין את הסיכוי להיווצרות קרישי דם או חסימות של כלי הדם.
    הסכנה בטיפול באדם הנוטל מיקרופירין , הינה דימום יתר או דימום ממושך.
    אצל מטופל הנוטל זמן ממשוך מיקרופירין,הגוף של המטופל רגיל לקבל את המיקרופירין ונמצא באיזון עם התרופה . הפסקת נטילת התרופה מוציאה את המטופל מן האיזון.
    בד"כ גם אם לא מפסיקים את נטילת המיקרו פירין אין לדבר כמעט משמעות על הדימום וגם אם יש דימום בד"כ מאוד מוגבל ומסתיים מהר.
    לכן כאשר חושבים האם להפסיק נטילת אספירין או לא , הנטיה הינה לא להפסיק את התרופה.
    עם זאת במידה והמטופל מדווח על נטיה מוגברת לדימום ,אז מפסיקים נטילת אספירין.
    בהצלחה :-)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה שלילית שהייתה אחרי זריקת דיפרוספן
    יונתן
    22/08/2019

    שלום

    בעבר,אחרי שקיבלתי זריקת דיפרוספן, משום מה פיתחתי אחרי כמה שעות,סימפטומים קשים,כמו כאבי ראש לוחצים,טיניטוס,הרגשה כללית רעה,תופעות שנימשכו חודשים רבים,
    אני עומד לעבור עקירות שיניים,שאלתי, האם באיזה שהוא מחומרי ההרדמה ברפואת שיניים,בזריקות ההרדמה,ישנם חומרים כימיים,שיש בזריקת הדיפרוספן?
    האם יש מקום לחשוש,? או שאין קשר בין החומרים שבדיפרוספן ומאלחשים בטיפול שינייים?

    תודה רבה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה שלילית לדיפרוספן

    ד''ר ניצן שלזינגר
    26/08/2019

    יונתן שלום,
    לעיתים מזריקים את הדיפרוספן עם לידוקאין על מנת להרדים באופן מקומי את מקום ההזרקה ולהפחית את הכאב.
    ברפואת שיניים משתמשים בלידוקאין לצורך הרדמה מקומית , ישנם חומרים נוספים בהם ניתן להשתמש לצורך הרדמה מקומית מלבד הלידוקאין. כך שלא אמורה להיות בעיה עם חומרי ההרדמה . בכל מקרה רצוי לידע את הרופא המטפל.
    בהצלחה :-)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




יועצים בתחום

  • ד"ר ניצן שלזינגר
    ד"ר ניצן שלזינגר
    השתלות שיניים ואסתטיקה,ICOI, ובעל תואר Diplomate מטעמה. בעל מרפאה פרטית בראש העין שמרכז עיסוקה שיקום הפה, ALL ON 4 . בוגר הפקולטה לרפואת שיניים בהדסה עין כרם.... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

ציפוי שיניים: מה עדיף למינייט או קומפוזיט
ד"ר ניצן שלזינגר
| 22/05/2019 |
צפיות: 2,005
במקרה שנגרם נזק לשן או שמעוניינים לשחזר את צבעה הלבן או במקרה של מרווחים בין השיניים או שיניים לא מסודרות – הפתרון הטוב ביותר לקבלת חיוך מושלם הוא ציפוי שיניים. כדי לדעת באיזה ציפוי לבחור, צריך להכיר קודם את היתרונות והחסרונות של כל אחת מהאפשרויות
קרא עוד
רגישות בשיניים ובחניכיים: מהם הגורמים וכיצד ניתן לטפל?
ד"ר גיא לוי
| 03/12/2018 |
צפיות: 1,252
כאבים בזמן צחצוח השיניים או בעת שתייה של משקאות קרים או מתוקים יכולים להעיד על דלקת או מחלת חניכיים
קרא עוד
כתרי זירקוניה ו- E-max לשחזור מושלם של השיניים
ד"ר ניצן שלזינגר
| 12/11/2018 |
צפיות: 1,110
המילה האחרונה בשתלים הדנטליים היא כתרי הזירקוניה וכתרי ה-E-max, הם מחזקים את השן, מפחיתים הצטברות חיידקים ומקנים לשן מראה טבעי
קרא עוד
מחלות חניכיים לעומת דלקת חניכיים: מה ההבדל בין השתיים?
ד"ר גיא לוי
| 22/10/2018 |
צפיות: 1,971
אמנם התסמינים של שני המצבים דומים, אך יש הבדל מהותי בין דלקת חניכיים לבין מחלת חניכיים. כדי לקבל את הטיפול הנכון יש לזהות את מקור הבעיה
קרא עוד
כלל אצבע: מציצת אצבע פוגעת בשיניים ובמבנה הלסת
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 12/09/2018 |
צפיות: 1,109
מציצת אצבע היא פעולה אינסטינקטיבית מולדת שנועדה להרגעה עצמית, אך לאורך זמן היא עלולה לגרום לליקויים בשיניים אשר יכולים להוביל לבעיות בריאותיות ולליקויי הגייה
קרא עוד
לא רק ויטמין: על הנזקים שנגרמים לשיניים כתוצאה מאכילת פירות
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 05/09/2018 |
צפיות: 1,012
על הקשר בין פירות לבין סוכרים, חומציות ושחיקת האמייל שבשיניים
קרא עוד
חניכיים לבנות: גורמים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 30/08/2018 |
צפיות: 3,682
חניכיים בריאות אמורות להיות ורודות, במקרים שבהם החניכיים שינו את צבען והן הפכו לבנות הדבר מסמן על בעיה בריאותית
קרא עוד
השתלת שיניים ממוחשבת: טיפול מהיר ללא תפרים ומינימום תופעות לוואי
ד"ר ניצן שלזינגר
| 29/07/2018 |
צפיות: 1,805
השתלת שיניים ממוחשבת היא הפתרון המדויק והמהיר ביותר להשתלת שיניים. בהליך זה מתכננים את מיקום השתלים מבעוד מועד כך שהטיפול עצמו קצר עם מינימום סיבוכים
קרא עוד
השתלת חניכיים: כל מה שצריך לדעת על ההליך
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 24/07/2018 |
צפיות: 1,267
נסיגת חניכיים היא מצב שבו החניכיים נסוגות וחושפות את שורש השן. במקרים שבהם טיפולים אחרים לא עוזרים מבצעים השתלת חניכיים, הליך שבו משתילים רקמת חך באזור החשוף
קרא עוד
לא ניתן להשתיל שתלים דנטליים? הכול על השתלות עצם
ד"ר ניצן שלזינגר
| 18/06/2018 |
צפיות: 1,389
כדי להשתיל שתלים דנטליים צריך שתהייה מספיק עצם בלסת. במקרים של חוסר עצם מבצעים השתלה של עצם: בלוק עצם או גרגירי עצם
קרא עוד