טיפול בשן בודדת – גשר או שתל?

חסרון של שן בודדת מהווה יותר מפגיעה במראה האסתטי, הוא גם מקשה על הלעיסה. במקרים אלה יש שני פתרונות – השתלת שתל בודד או התקנת גשר, כדי לדעת מה עדיף יש להכיר את היתרונות והחסרונות של השניים
ד``ר ניצן שלזינגר
| 053-4877807 | 10/04/2018 |
צפיות: 815
דירוג: 5.0 מתוך 1 הצבעות
התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
איבוד שיניים הוא לא תמיד גורף וברוב המקרים חוסר השיניים הוא של שן אחת בודדת בין שיניים קיימות. איבוד של שן בודדת יכול לקרות בגלל סיבות רבות שהנפוצות שבהן הן תאונה או הזנחה של השן. במצבים אלה ישנה התלבטות – מה עדיף, להשתיל שתל או להתקין גשר? לכל שיטה היתרונות שלה והחסרונות שלה, וכדאי לדעת אותם לפני שמקבלים החלטה.

מתבטלים בין גשר לשתל? היכנסו לפורום:
פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש

יתרונות וחסרונות של גשר כפתרון לשן חסרה

במשך עשרות שנים הפתרון למחסור של שיניים היה הגשר (מספר כתרים מחוברים). במקרים שבהם חסרה רק שן אחת נעזרים בשיניים הסמוכות כדי להתקין את הגשר. לשם כך משחיזים את השיניים לצורת קונוס ועליהן מרכיבים גשר המורכב משלוש יחידות – שני כתרים "מתלבשים" שאותם מרכיבים על השן הקדמית ועל השן האחורית, וכתר תלוי אשר מחובר לשתי היחידות האחרות. ההתקן מכונה גשר משום שכמו גשר העובר מעל נהר יש עמוד תמך בין שני הצדדים וביניהם יש שטח מחבר. השן הקדמית היא עמוד התמך הקדמי, השן האחורית מהווה את עמוד התמך האחורי וביניהן ישנה שן תלויה במקום שבו חסרה שן טבעית.

היתרון הבולט ביותר של התקנת גשר הוא המיידיות שלו, אפשר להתקין גשר זמני כבר עם הכנת השיניים ולקבל את הגשר הקבוע לאחר שתיים או שלוש פגישות. כמו כן, התאמת הגשר וההרכבה שלו אינן כרוכות בהליך כירורגי ולנפח העצם אין משמעות.

אך, כאמור, לגשר יש גם חסרונות. תחילה, כדי להתקין את הגשר יש להשחיז שתי שיניים בריאות, דבר אשר פוגע בשן הבריאה ולעתים אף מאלץ לבצע בה טיפול שורש שלא היה נדרש לולא הגשר. נוסף על כך, השיניים הנותרות נאלצות לשאת בעומס הלעיסה לא רק של השן החסרה, אלא גם של השיניים שעליהן מורכב הגשר. חסרון נוסף הוא שאי אפשר להעביר חוט דנטלי בין השיניים של הגשר ועם הזמן העצם במקום שבו השן חסרה תלך ותיספג.

יתרונות וחסרונות של שתל לשן חסרה

שתל הוא המצאה של המאה ה-20 אשר מאפשרת לא רק שיפור של המראה האסתטי במצבים של חוסר שיניים אלא הוא גם מתפקד כשן רגילה לכל דבר ועניין. השתל מושתל במקום השן החסרה ולאחר קליטתו מרכיבים עליו מבנה וכתר. היתרונות והחסרונות של התקנת שתל כמעט הפוכים מהשיטה של הרכבת הגשר.

השתל ממלא את מקומו של שורש השן והוא נושא את הכתר, על כן, לעומת הגשר, בהתקנה של שתל אין שן תלויה באוויר וכן אין צורך לפגוע בשיניים הבריאות הסמוכות לחוסר השן. נוסף על כך, משום שהשתל מתפקד כשן בודדה הניקוי שלו נעשה כמו בשיניים טבעיות ואין שום בעיה להשתמש בחוט דנטלי לניקוי בין השיניים. ההשתלה של השתל נעשית לתוך העצם, והיא מצדה מרגישה כאילו במקום יש שורש של שן, דבר אשר מפחית את ספיגת העצם.

למרות היתרונות הרבים שיש לשתל, יש לו גם כמה חסרונות שיש להביא בחשבון. יש להמתין בין שלושה חודשים לחצי שנה עד היקלטות השתל וביצוע השיקום הסופי (במקרים מסוימים ניתן להתקין כתר זמני במועד ההשתלה של השתל). כמו כן, נוסף לעקירה, השתלה של שתל היא הליך כירורגי לכל דבר ועניין ובמקרים שבהם אין די עצם כדי לבצע את ההשתלה יש צורך בהשתלת עצם, דבר אשר הופך את ההליך למורכב יותר.

מה משתלם יותר?

לרוב כלל האצבע נובע מהשיקול הבריאותי – במידה ובאחד או בשני צידי החוסר יש שן חיה ( שן שלא עברה טיפול שורש), הרי רצוי לבצע שתל על מנת שלא לפגוע בבריאות השן ולסכן אותה בצורך בטיפול שורש כתוצאה מן ההשחזה של השן עבור הכתר.

מבחינת העלות, שתל בודד + מבנה בודד + כתר בודד שקול בעלותו לגשר של שלוש יחידות, במידה וכתוצאה מן ההכנה של השן החיה לכתר נדרש טיפול שורש + מבנה, ייתכן והעלות הגשר תהיה אף יקרה יותר.

במקרים שבהם יש חוסר של עצם ונדרשת בניית עצם או הרמת סינוס, סביר שהעלות של התקנת השתל תהיה גבוהה יותר, אבל עדיין יהיה רצוי לשמור על השיניים הבריאות ולא לפגוע בהן.

למאמרים נוספים של ד''ר שלזינגר:
השתלת שיניים ביום אחד
תותבות על שתלים: יתרונות ודרכי קיבוע
כל מה שצריך לדעת על הרמת סינוס

לסיכום, יש לשקול כל מקרה לגופו ולקבל את ההחלטה לגבי סוג השיקום שתל או גשר לאחר בחינת סך הנתונים המצויים כאשר השמירה על בריאות השיניים הינה הכלל המנחה.

ד"ר ניצן שלזינגר – רופא שיניים, מנהל מרכז לאסתטיקה ולהשתלות פה

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר ניצן שלזינגר
השתלות שיניים ואסתטיקה,ICOI, ובעל תואר Diplomate מטעמה. בעל מרפאה פרטית בראש העין שמרכז עיסוקה שיקום הפה, ALL ON 4 . בוגר הפקולטה לרפואת שיניים בהדסה עין כרם.

יועצים בתחום

  • ד"ר ניצן שלזינגר
    ד"ר ניצן שלזינגר
    השתלות שיניים ואסתטיקה,ICOI, ובעל תואר Diplomate מטעמה. בעל מרפאה פרטית בראש העין שמרכז עיסוקה שיקום הפה, ALL ON 4 . בוגר הפקולטה לרפואת שיניים בהדסה עין כרם.... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

רגישות בשיניים ובחניכיים: מהם הגורמים וכיצד ניתן לטפל?
ד"ר גיא לוי
| 03/12/2018 |
צפיות: 349
כאבים בזמן צחצוח השיניים או בעת שתייה של משקאות קרים או מתוקים יכולים להעיד על דלקת או מחלת חניכיים
קרא עוד
כתרי זירקוניה ו- E-max לשחזור מושלם של השיניים
ד"ר ניצן שלזינגר
| 12/11/2018 |
צפיות: 379
המילה האחרונה בשתלים הדנטליים היא כתרי הזירקוניה וכתרי ה-E-max, הם מחזקים את השן, מפחיתים הצטברות חיידקים ומקנים לשן מראה טבעי
קרא עוד
מחלות חניכיים לעומת דלקת חניכיים: מה ההבדל בין השתיים?
ד"ר גיא לוי
| 22/10/2018 |
צפיות: 956
אמנם התסמינים של שני המצבים דומים, אך יש הבדל מהותי בין דלקת חניכיים לבין מחלת חניכיים. כדי לקבל את הטיפול הנכון יש לזהות את מקור הבעיה
קרא עוד
השתלת שיניים: ניפוץ מיתוסים נפוצים
ד"ר ניצן שלזינגר
| 11/10/2018 |
צפיות: 1,188
במצב של חוסר שיניים הפתרון המתקדם ביותר כיום הוא השתלת שיניים, אך אנשים רבים נמנעים מאפשרות זו בגלל חששות שונים ומשונים, שרובם כלל אינם נכונים. על כן הגיע הזמן לשבור כמה מיתוסים על השתלות שיניים
קרא עוד
כלל אצבע: מציצת אצבע פוגעת בשיניים ובמבנה הלסת
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 12/09/2018 |
צפיות: 448
מציצת אצבע היא פעולה אינסטינקטיבית מולדת שנועדה להרגעה עצמית, אך לאורך זמן היא עלולה לגרום לליקויים בשיניים אשר יכולים להוביל לבעיות בריאותיות ולליקויי הגייה
קרא עוד
לא רק ויטמין: על הנזקים שנגרמים לשיניים כתוצאה מאכילת פירות
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 05/09/2018 |
צפיות: 432
על הקשר בין פירות לבין סוכרים, חומציות ושחיקת האמייל שבשיניים
קרא עוד
חניכיים לבנות: גורמים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 30/08/2018 |
צפיות: 1,177
חניכיים בריאות אמורות להיות ורודות, במקרים שבהם החניכיים שינו את צבען והן הפכו לבנות הדבר מסמן על בעיה בריאותית
קרא עוד
השתלת שיניים ממוחשבת: טיפול מהיר ללא תפרים ומינימום תופעות לוואי
ד"ר ניצן שלזינגר
| 29/07/2018 |
צפיות: 1,079
השתלת שיניים ממוחשבת היא הפתרון המדויק והמהיר ביותר להשתלת שיניים. בהליך זה מתכננים את מיקום השתלים מבעוד מועד כך שהטיפול עצמו קצר עם מינימום סיבוכים
קרא עוד
השתלת חניכיים: כל מה שצריך לדעת על ההליך
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 24/07/2018 |
צפיות: 614
נסיגת חניכיים היא מצב שבו החניכיים נסוגות וחושפות את שורש השן. במקרים שבהם טיפולים אחרים לא עוזרים מבצעים השתלת חניכיים, הליך שבו משתילים רקמת חך באזור החשוף
קרא עוד
לא ניתן להשתיל שתלים דנטליים? הכול על השתלות עצם
ד"ר ניצן שלזינגר
| 18/06/2018 |
צפיות: 896
כדי להשתיל שתלים דנטליים צריך שתהייה מספיק עצם בלסת. במקרים של חוסר עצם מבצעים השתלה של עצם: בלוק עצם או גרגירי עצם
קרא עוד