קונדילומה: כל מה שצריך לדעת על יבלות באיבר המין

קונדילומה היא מחלת מין הגורמת לגידולים בעור. המחלה מדבקת מאוד וללא טיפול נכון היא יכולה לגרום לסוגים שונים של סרטן
ד``ר שרגא וקסלר
| 053-4877812 | 04/04/2018 |
צפיות: 4,301
דירוג: 4.6 מתוך 3 הצבעות
התקבלו 3 דירוגים בציון ממוצע 4.6 מתוך 5
קונדילומה מוגדרת כמחלת מין אבל אפשר "לחטוף" אותה גם ממגע עם תחתונים ומגבות נגועים, משחקי מין כמו ויברטורים ומושבי אסלה. המחלה היא מדבקת ומתאפיינת ביבלות על איברי המין והמפשעות, בפי הטבעת ובסביבתו, בפה, בלוע ובאף, ובריריות העיניים. הגורם למחלה הוא נגיף הפפילומה האנושי אשר כ-80% מהאנשים יישאו אותו בשלב כל שהוא במהלך חייהם. רק כ-1% מכלל האנשים הנושאים את הנגיף יסבלו מהמחלה. אצל רוב רובם של האנשים מערכת החיסון חזקה דיה כדי לחסל את הנגיף באופן עצמוני, כך שהמחלה לא תתפתח.

למידע נוסף? היכנסו לפורומים
פורום מחלות מין וקונדילומה
פורום דלקות והפרשות באברי המין- גברים ונשים

מערכת חיסון חלשה מגבירה את הסיכויים לחלות בקונדילומה

חוקרים עוד לא גילו בתוך כמה זמן מערכת החיסון מחסלת את הנגיף מרגע ההדבקה, הטווח נע בין כמה ימים לכמה שנים. כל עוד הנגיפים נוכחים בגוף, נשא הנגיף יכול להדביק אנשים אחרים. הנגיף מדבק מאוד והסיכויים להידבק בו עומדים על כ-50% ל-60% בכל מגע מיני, לרבות מין אנאלי ומין אוראלי.
נגיף הפפילומה האנושי אינו מגיע לדם, אלא הוא נשאר על שטח העור ועל הרירית. האיברים החשופים ביותר לנגיף הם איברי המין החיצוניים, המפשעות, גבעת הערווה, צוואר הרחם, פי הטבעת, פי השופכה, צינור השופכה, הפרינאום – החיץ בין הנקבים, התעלה האנאלית עד לעומק של 10 ס"מ, הלוע וחלל הפה ולחמית העין. במקרים נדירים הנגיף יכול להימצא גם על הבטן, על הישבן ועל הירכיים הפנימיות. הנגיף חודר לעור ולרירית בעומק שנע בין 0.8 מ"מ עד 1.5 מ"מ.

בדומה למחלות נגיפיות אחרות, כמו שפעת, אדמת וחצבת, גם הקונדילומה חולפת מעצמה לאחר זמן מסוים והנגיפים אינם נשארים בגוף לעד. זאת לעומת נגיף ההרפס אשר ברגע שנדבקים בו פעם אחת הוא אינו יוצא מהגוף. לכן, אצל מרבית מהנשאים, מערכת החיסון תחסל את הנגיף לפני שהוא מתפתח לקונדילומה או לגידולים סרטניים. עם זאת, כאשר מערכת החיסון חלשה או לקויה היא מתקשה להילחם בנגיף. מערכת החיסון יכולה להיחלש בשל שלל סיבות, ובהן הריון, מחסור בוויטמינים, נטילת תרופות מסוימות, מחלות מתישות, טיפול ממושך בסטרואידים, מתח כרוני וחשיפה לעשן סיגריות.

כיצד המחלה באה לידי ביטוי?

אף על פי שהמאפיין המוכר ביותר של מחלת הקונדילומה הוא גידול "כרוביתי" בעל זיזים, המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי בצורות שונות. כך, למשל, קונדילומה יכולה להתפרץ כבליטה חלקה ועגולה בצבע העור או בגוון מעט כהה יותר אשר דומה לנקודת חן, בליטות אדומות על פני העור, בליטה עם פצע במרכזה, בליטה חלקה באורך של 2 או 3 מ"מ, בליטה עם זיזים הדומה לכרבולת של תרנגול ובליטה לבנה כרבולתית או חלקה שמופיעה לרוב בלשון, ברירית, הפה, בפי השופכה או בתעלה האנאלית. כמו כן, קונדילומה יכולה להופיע ככתם שטוח אשר צבעו הופך לבן לאחר מריחה של חומצה אצטית. לעתים ניתן לזהות הופעה זו של המחלה רק בעזרת מכשיר קולפוסקופ. משטח זה מאופיין במעין סדקים שיכולים לדמם ולגרד.

לא תמיד קל לאבחן את המחלה באופן עצמאי ונוסף ליבלות שמופיעות על איברי המין אנשים מגיעים למרפאה בעקבות גרד, הפרשות מהנרתיק או פטריה חוזרת ונשנית בנרתיק ולפעמים אנשים מגיעים לאחר אבחון עצמי בעזרת האינטרנט. כמו כן, יש ללכת להיבדק במקרים שהתקבלה תוצאה לא תקינה בבדיקת משטח של צוואר הרחם וכן אם בן או בת הזוג נדבקו במחלה.

כדי לאבחן את הקונדילומה יש לבצע בדיקת קולפוסקופיה לצוואר הרחם ובדיקת וולווסקופיה לאזורים אחרים שיכולים להיות נגועים, כמו הפין, הפות, הנרתיק, פי הטבעת, פרינאום, הפה והעיניים. במקרה שזוהה נגע של קונדילומה לוקחים ביופסיה כדי לקבוע את סוג הגידול ולשלול את האפשרות שהגידול סרטני או טרום סרטני.

כיצד מטפלים בקונדילומה?

כ-22% ממקרי הקונדילומה חולפים מעצמם ללא צורך בטיפול רפואי, את הגידולים שלא החלימו צריך להסיר כמה שיותר מהר כדי למנוע את ההתפשטות שלהם. ישנן שיטות שונות לטיפול בקונדילומה, אך מניסיון של כ-40 שנה ולאחר התנסות בכל סוגי הטיפולים, סבורני כי הטיפול היעיל ביותר הוא בעזרת אידוי בלייזר דו תחמוצת החמצן.

לאחר הרדמה מקומית בעזרת ספריי מאלחש צובעים את העור הנגוע בחומצה אצטית מדוללת אשר מדגישה את הנגעים ומאפשרת לאתר אותם ביתר קלות. קרן הלייזר שבה משתמשים היא קרן אור מונוכרומטית חזקה ומדויקת אשר משמשת הן לאידוי והן לחיתוך רקמות. מכוונים את הלייזר לעומק הרצוי בעזרת מכשיר הקולפוסקופ ומאדים את הנגעים. קרן הלייזר מאפשרת להסיר את נגעי הקונדילומה ללא גרימת כוויה עמוקה, אשר החלמתה איטית והיא מותירה אחריה צלקת.

משך הטיפול משתנה לפי כמות הנגעים הקיימים. בידיים מיומנות אין תופעות לוואי לסוג טיפול זה. לאחר הטיפול יש למרוח משחה אשר מזרזת את זמן ההחלמה, מעלה את רמת הלחות בעור, מגנה מפני גורמים מזהמים ומעודדת את התחדשות התאים. הוכיחו כי הטיפול בלייזר מעודד את מערכת החיסון לחסל את נגיף הפפילומה האנושי ואף מאיץ את הריפוי ואת ההחלמה מהמחלה. לעומת הטיפול בלייזר, שיטות הטיפול האחרות יעילות פחות וחלקן אף מותירות צלקות על האזור המטופל.

למאמרים נוספים של ד''ר וקסלר:
הכל על מחלת האיידס
גרד בפות: וזה כל כך מגרד
דלקת אגנית - תוצאה של סקס לא מוגן
HPV: מה הקשר בין נגיף הפפילומה האנושי לסרטן?
הפרשות נרתיק – גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

נוסף לגרד, להפרשות, למראה האסתטי ולתחושת אי הנוחות, מחלת הקונדילומה יכולה לגרום לנזקים חמורים אף יותר, כמו דלקת בצוואר הרחם אשר עלולה להוביל לעקרות ולסרטן צוואר הרחם. כמו כן, קונדילומה שאינה מטופלת כראוי יכולה לגרום לגידולים סרטניים באיברי המין הן אצל נשים והן אצל גברים וכן באיברים אחרים כמו פי הטבעת, צינור השופכה, התעלה האנאלית וחלל הפה. נוסף על כך, ההימצאות של קונדילומה מעלה את הסיכוי להידבק במחלות מין אחרות, כמו הרפס וזיבה.

ד"ר שרגא וקסלר – רופא נשים ומיילד. מתמחה במחלות מין ובניתוחים פלסטיים באיבר המין

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר שרגא וקסלר
רופא נשים בכיר
גניקולוג נשים בכיר מחלות עריה, צוואר הרחם וקונדילומה בגברים ובנשים, מנהל מכון שער לבריאות האישה והגבר

יועצים בתחום

  • פרופ` ארנון כהן
    פרופ` ארנון כהן
    מומחה ברפואת עור ומין מנהל שירות העור של שירותי בריאות כללית, מחוז דרום. תחומי טיפול: פסוריאזיס, אקנה, סבוריאה, נגעי עור, שומות, יבלות, הסרת נגעי עור, מלנומה, אקזמה, הרפס ועוד... קרא עוד
  • ד"ר שרגא וקסלר
    ד"ר שרגא וקסלר
    גניקולוג נשים בכיר מחלות עריה, צוואר הרחם וקונדילומה בגברים ובנשים, מנהל מכון שער לבריאות האישה והגבר ... קרא עוד