גרד בפות: וזה כל כך מגרד

הוא שכיח, גורם לאי נוחות וסבל רב, ולא ממהר להיעלם - תופעת גרד בפות. ממה הוא נובע, כיצד מאבחנים, מה הם הטיפולים, ומה לעשות מיד כשהוא מופיע. הכל ועוד קצת על גרד בפות
ד``ר שרגא וקסלר
| 053-4877812 | 13/01/2008 |
צפיות: 125,649
דירוג: 3.7 מתוך 24 הצבעות
התקבלו 24 דירוגים בציון ממוצע 3.7 מתוך 5
גרד בפות (Pruritus Vulvae) הוא המונח הניתן לגרד שפוגע באזור אברי המין.

יש להבדיל מושג זה מהמושג "ולוודיניה" (Vulvodynia), המתייחס לסימפטומים של צריבה וכאב כרוניים בפות.

גרד בפות מאוד שכיח ויכול לגרום לאי נוחות ולסבל. נשים שסובלות ממצב זה בדרך כלל סובלות ממנו שנים רבות ומחפשות טיפול זמני, לפחות, שיקל עליהן במקצת.

לשאלות בנושא, היכנסו לפורומים:
פורום גינקולוגיה - רפואת נשים
פורום תאומים
פורום מין וסקסולוגיה
פורום רפואת משפחה
פורום ניתוחים גניקולוגים (גינקולוגיים), אנדומטריוזיס

ממה נגרם גרד בפות?

1. מצבים ומחלות עור כמו דלקת עור, חזזית פשוטה, ספחת, או תופעת ליכן סקלרוזוס.

2. זיהומים כמו קנדידה, ריבוי של לקטובצילים, גרדנרלה, טריכומונס, וקונדילומה.

3. חיכוך, תחתונים הדוקות מדי, גירודים, שימוש בסבון או בחומרים לא מתאימים.

4. סרטן העור כמו מחלת פאג'ט (שלא של שד), מצב טרום סרטני בפות וסרטן פות פולשני.

לעתים קרובות כמה מהגורמים האלה נוכחים, וקשה לקבוע את הסיבה המדויקת של העקצוץ או הפריחה. הרופא יצטרך לבחון את האזור הנפגע ולקחת משטחים לבדיקה מיקרוביולוגית. אזורי עור אחרים יבדקו על מנת לקבוע אם מדובר במחלת עור מפושטת.

במקרה של גרד בפות יש קודם כל לשמור על הכללים הבאים:

הישארי רגועה, במיוחד בלילה, אז הגרד עלול לגבור.
לבשי תחתונים מאווררים ובגד עליון רפוי.
הימנעי מתחתוני ניילון.
התרחצי פעם או פעמיים ביום במים פושרים בלבד ללא סבון או אל סבון.
הימנעי מלגרד ומלשפשף את האזור במשך שבוע ימים לפחות. גרוד בודד אפילו גורם לגירוי ולעקצוץ.
הימנעי מרכיבה על סוסים או אופניים.
בהכניסך טמפונים עשי זאת בזהירות, ואם את משתמשת בפדים אינטימיים החליפי אותם בתכיפות גבוהה.
אל תשמשי בקרמים המכילים סטרואידים בריכוז גבוה ליותר ממספר ימים.

לרוע המזל, תגובות אלרגיות מתרחשות בקלות יחסית באזורי עור מודלק באיברי המין, לכן הימנעי מלנסות כל קרם שמציע לך הרוקח, כדי למנוע סיכוי לאלרגיה כתוצאה מהשימוש בקרם.

תכשירים שעשויים להועיל הם קרם על בסיס מימי, וזלין או תכשיר לחות נטול אלכוהול וריח. כל קרם המכיל הידרוקורטיזון בריכוז נמוך יכול להועיל בדרך כלל. בכל אופן רצוי שתפני לרופא שלך בהקדם.

כיצד מאבחנים גרד בפות?

1. השלב הראשון והקריטי הוא שיחה מעמיקה בינך לבין רופא המיומן במצבים מעין אלו. לרוב זה יהיה רופא נשים שזהו תחום התמחותו.

2. השלב השני יהיה בדיקת המקום כולל באמצעות הקולפוסקופ.

3. השלב הבא כולל בחינת ההפרשה המקומית באמצעות המיקרוסקופ לזיהוי של, למשל, טריכומונס, פטרת השמרים וחיידקים.

4. שלב נוסף עשוי להיות שליחת ההפרשה לתרבית לזיהוי מיקרואורגניזמים כגון: קנדידה, לקטובצילים, גרדנרלה וטריכומונס.

5. ניתן להיעזר בבדיקה היסטולוגית של קטע רקמה על ידי לקיחת דוגמא (ביופסיה). תשובות היסטולוגיות עשויות להיות לדוגמא: קונדילומה, סרטן עור כמו מחלת פאג'ט (שלא של שד), מצב טרום סרטני בפות, סרטן פות פולשני, דלקת עור, חזזית פשוטה וספחת.

6. בדיקה נוספת שעשויה להועיל היא בדיקת PCR, שבאמצעותה ניתן לזהות את המיקרואורגניזמים הבאים: קנדידה, טריכומונס, קונדילומה ושלבקת.

מה הם הטיפולים נגד גרד בפות?

1. הטיפול הראשוני יהיה כמובן כנגד המיקרואורגניזם שימצא בבדיקות שצוינו. טיפול זה עשוי להיות קרם או נרות כנגד פטריות, טפילים או חיידקים וטיפול בלייזר כנגד קונדילומה.

עוד על רפואת נשים:
זהירות: הריון בגיל מבוגר
10 שאלות שנשים שואלות סקסולוגים
רפואה סינית נגד הפלות חוזרות
"פריצת דרך בטיפול במחלת סרטן השד"
9% מהנשים לוקות בדיכאון אחרי לידה

2. במידה ומדובר במצב טרום סרטני או סרטני הטיפול יהיה בהתאם.

3. במידה ומדובר במחלה ניוונית כמו הליכן למיניהו הטיפול יהיה באמצעות משחה או קרם המכילים סטרואידים.

4. לעתים מועיל שימוש מקומי בקרם סטרואיד מיני ממשפחת האסטרוגן.

5. במידה והטיפול המקומי הסטרואידלי לא מועיל ניתן לטפל במשחה או בקרם של סטרואידים מיניים (טסטוסטרון או פרוגסטרון) בהרכבים שונים.

6. אמצעי נוסף הוא פסטה (סוג של משחה) המכיל אבץ, ויטמין D וחומרים נוספים המועילים לרפוי העור.

7. לאחרונה נמצא בשימוש קרם או תמיסה נוגד פרוסטגלנדינים כנגד הגרוד. חומר זה מיועד לכל גרוד מכל סיבה באשר היא.

הוא אינו פועל ספציפית כנגד הגורם לגרד אלא כנגד המטבוליט האחרון המביא לגרד - הטרומבקסאן A2.

8. חלק מהסובלות מעקצוץ וגירוי ברמה חמורה יכולות לקבל מרשם מרופא של טבליות ממשפחת האנטי-היסטמינים או תכשירי הרגעה נוגדי דכאון ממשפחת הטריציקליים, כמו אניטריפטילין או תכשירים המעלים את רמת הסרוטונין כמו סרוקסט, הנלקחים בלילה.

לאתר גינקולוג.NET

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר שרגא וקסלר
רופא נשים בכיר
גניקולוג נשים בכיר מחלות עריה, צוואר הרחם וקונדילומה בגברים ובנשים, מנהל מכון שער לבריאות האישה והגבר

יועצים בתחום

  • פרופ` ארנון כהן
    פרופ` ארנון כהן
    מומחה ברפואת עור ומין מנהל שירות העור של שירותי בריאות כללית, מחוז דרום. תחומי טיפול: פסוריאזיס, אקנה, סבוריאה, נגעי עור, שומות, יבלות, הסרת נגעי עור, מלנומה, אקזמה, הרפס ועוד... קרא עוד