HPV: מה הקשר בין נגיף הפפילומה האנושי לסרטן?

HPV הוא נגיף אשר עובר גם בקיום יחסי מין ולא רק, והוא יכול לגרום להתפתחות של גידולים סרטניים, כמו סרטן צוואר הרחם, סרטן פי הטבעת וסרטן הלוע וחלל הפה
ד``ר שרגא וקסלר
| 053-4877812 | 11/03/2018 |
צפיות: 1,339
דירוג: 5.0 מתוך 1 הצבעות
התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
נגיף הפפילומה האנושי (HPV - Human papillomavirus) הוא שם כולל של קבוצה המכילה יותר ממאה נגיפים אשר מועברים במהלך קיום יחסי מין. לכמחצית מזנים אלה יש סיכוי גבוה לגרום לגידול סרטני ממאיר, גם שאר הזנים יכולים לגרום לגידול ממאיר, אך הפוטנציאל לכך נמוך יותר. הזנים האונקוגנים, שלהם הפוטנציאל הגבוה ביותר לגרימת ממאירות באיברי גוף שונים הם 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 54, 52, 56, 58, 59, 68, 73 ו- 82.

למידע נוסף היכנסו לפורום:
פורום דלקות והפרשות באברי המין- גברים ונשים

רוב האנשים אשר נושאים את נגיף ה-HPV כלל אינם מודעים לכך ואצל מרבית האנשים מערכת החיסון מצליחה להתגבר על הנגיף באופן עצמוני – עצמאי ללא סיוע רפואי חיצוני. למרות זאת, גוף האדם אינו מחסן את עצמו נגד הנגיפים וללא קבלת חיסון ניתן להידבק בהם שוב ושוב.

רק ב-1% מכל הנשאים של הנגיף הוא יכול לבוא לידי ביטוי בשלוש דרכים:
1. גידול ממאיר אשר יכול להתפתח באיברי המין, בפי הטבעת, בתעלה האנאלית, בצינור
השופכה, בלוע, בחלל הפה, בקנה הנשימה ובריריות העיניים
2. גידול טרום סרטני בכל אחד מן האיברים הללו
3. קונדילומה – מחלת מין שפירה המתאפיינת בגידולים או בפצעים באיברים המדוברים

קונדילומה לרוב אינה מתפתחת לגידול סרטני או לגידול טרום סרטני, אך המעבר מגידול שפיר לגידול ממאיר נפוץ יותר. התפתחות של קונדילומה נפוצה יותר מאשר התפתחות של הגידולים האחרים.

ממחקרים עולה כי כ-80% מבני האדם יישאו את נגיף הפפילומה האנושי בשלב כזה או אחר בחייהם, אך המחלה תתפתח אצל אנשים עם מערכת חיסון לקויה או חלשה. השכיחות של הנגיף גבוהה במיוחד והוא עובר מאדם לאדם ביותר מ-50% מכל מגע מיני בודד. אפשר להידבק בנגיף גם במגע עם חפצים נגועים, כמו ויברטורים, תחתונים, מגבות, מושבי אסלה וכדומה. למעשה, יש סיכוי להידבק בנגיף גם מהמתמר של מכשיר האולטרסאונד הווגינאלי. חוקרים דיווחו על כך שחומרי החיטוי שמשתמשים בהם לחיטוי המכשיר אינם עמידים בפני נגיף ה-HPV וכי הכיסוי של המתמר דולף בשכיחות גבוה, בין 8% ל-81% מהמקרים, זאת לעומת קונדומים המשמשים לכסוי המתמר שדולפים רק ב-0.9% עד 2% מהמקרים.

נגיף הפפילומה האנושי וסרטן צוואר הרחם

השכיחות הגבוהה יותר של נוכחות נגיף ה-HPV בצוואר הרחם הוא אצל נשים בשנות ה-20 לחייהן, וכ-15% מהנשים בגילים אלה נושאות את הנגיף. לאחר מכן ישנה ירידה בשכיחות הנגיף ועלייה נוספת אצל נשים בשנות ה-40 לחייהן, כ-5%. סרטן צוואר הרחם הוא סוג הסרטן הנפוץ ביותר שנגרם בשל נגיף הפפילומה האנושי, הזנים 16 ו-18 הם הזנים אשר אחראיים לכ-70% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם ולסרטן בפות ובנרתיק בכ-65% ממקרי הסרטן הללו.

בקרב גברים השכיחות של הנגיף יציבה והיא עומדת על שיעור של 3% עד 6% אצל גברים הטרוסקסואלים בין הגילים 18 עד 44. אצל גברים מבוגרים יותר השכיחות נמוכה יותר. אצל גברים הומוסקסואלים המקיימים יחסי מין עם גברים שכיחות הנגיף בפין ובפי הטבעת היא בשיעור של יותר מ-50%, כאשר השכיחות של הזנים הסרטניים היא בשיעור של בין 20% ל-30%. מבין הגברים שנושאים את הנגיף בפין, כ-35% מהם ילקו בסרטן הפין.

HPV וסרטן פי הטבעת

אותם הזנים של הנגיף אחראיים גם על סרטן פי הטבעת. בעבר סוג סרטן זה היה נפוץ בעיקר אצל מבוגרים, הן גברים והן נשים, אך גיל החולים נמצא בירידה וכיום עלתה השכיחות של חולים וחולות בגילאי ה-30 וה-40. זן 16 מצוי בכ-84% מהמקרים של סרטן ושל טרום סרטן בפי הטבעת וזן 18 מצוי בכ-8% עד 14% מהמקרים של סרטן ושל טרום סרטן בפי הטבעת. יתר הזנים המסרטנים אחראים לכ-10% ממקרי הסרטן והטרום סרטן בפי הטבעת.

ממחקר שפורסם ב-2003 עלה שלכ-42% מהנשים בשנות ה-40 לחייהן יש נגיפי פפילומה אנושי בפי הטבעת וכ-50% מהם סרטניים. כמו כן, כ-50% מהנשים נושאות את הנגיף גם באיברי המין. כאמור, השכיחות של סרטן פי הטבעת בעלייה מתמדת ובין השנים 1975 ל-2007 הוכפלו מקרי הסרטן. כיום סוג סרטן זה מהווה כ-9% מכלל מקרי הסרטן במערכת העיכול התחתונה. נגיף הפפילומה האנושי יכול להימצא גם בשופכה, שם הוא יכול לגרום לקונדילומה, אך גם לטרום סרטן ולסרטן.

בשל התפוצה הגבוהה של הגברים ההומוסקסואליים הנושאים את הנגיף שגורם לסרטן בפי הטבעת, השכיחות של סרטן פי הטבעת בקרב גברים הומוסקסואליים גבוהה בהרבה מאשר אצל גברים הטרוסקסואליים והיא כפולה אצל גברים אשר נושאים גם את נגיף ה-HIV. עם זאת, אין זה אומר שהטרוסקסואליים אינם נמצאים בסיכון גם כן וחוקרים מצאו שכ-13% מהגברים ההטרוסקסואלים סובלים מהזיהום הנגיפי בתעלה האנאלית וכ-12% סובלים מזיהום סביב פי הטבעת. כמו כן, הסיכוי ללקות בסרטן פי הטבעת גבוה יותר אצל גברים עם כשלים במערכת החיסון ואצל אנשים אחרי השתלת איברים שקיבלו טיפול שמדכא את מערכת החיסון. משכך, הן נשים והן גברים הסובלים מסוג זיהום זה צריכים לבצע בדיקת פאפ שגרתית בפי הטבעת.

מין אוראלי וסרטן חלל הפה

נגיף הפפילומה האנושי יכול לפגוע גם בחלל הפה ובדרכי הנשימה העליונות ולגרום לסרטן. בעבר סוגי סרטן אלה היו נפוצים בעיקר אצל אנשים מבוגרים עם כמה מאפיינים משותפים – מבוגרים, מעשנים, צרכני אלכוהול, תזונה לקויה ושכבה סוציואקונומית נמוכה. כיום השתנה הפרופיל של החולים בסרטן חלל הפה ודרכי הנשימה משום שהגורם העיקרי להתפתחות הסרטן הוא נגיף הפפילומה האנושי. היום, רוב האנשים שחולים בסרטן חלל הפה ודרכי הנשימה הם אנשים צעירים מרקע סוציואקונומי גבוה אשר מקיימים יחסי מין אוראלי ובעיקר נשים, אשר השכיחות אצלן גדולה פי שלוש מאשר גברים. שינוי נוסף שחל במרוצת השנים הוא שסיכויי ההחלמה גבוהים.

כמו בסרטן צוואר הרחם ובסרטן פי הטבעת, זן 16 הוא האחראי על מרבית המקרים של סרטן חלל הפה ומערכת הנשימה. ב-1980 השכיחות של נגיף ה-HPV עמד על 16%, לעומת 72% בשנת 2000. ממחקר מקיף שנעשה על קרוב ל-100 אלף אנשים עלה כי הימצאות של זן 16 בחלל הפה ובלוע מגדיל את הסיכויים ללקות בסרטן בלוע, בחלל הפה ובקנה הנשימה בכ-2% עד 22%. נוסף לזן זה, גם הימצאות של הזנים 5, 11 ו-12 מעלה את הסיכוי ללקות בסרטן באיברים אלה.

מנתונים אלה עולה כי השכיחות של מקרי הסרטן בלוע ובחלל הפה ממקורות שאינם קשורים לנגיף הפפילומה האנושי נמצא בירידה, לעומת מקרי הסרטן הקשורים לנוכחות של הנגיף, אשר נמצאים בעליה מתמדת. הצפי הוא שבשנת 2020 השכיחות של סרטן הלוע וחלל הפה בקרב גברים תהיה גבוהה אף יותר מהשכיחות של סרטן צוואר הרחם אצל נשים. הסיבה לכך קשורה לכמה גורמים עיקריים – בדיקות הפאפ השגרתיות שנשים מבצעות באופן קבוע, עלייה בקיום יחסי מין אוראליים, ירידה בגיל שבו פעילים מינית ועלייה במספר הפרטנרים המיניים.

האיברים השונים בגוף מגיבים באופן שונה לנגיף הפפילומה האנושי, כך שגם אם נפטרים מהנגיף בצוואר הרחם אין זה אומר שמערכת החיסון תוכל להיפטר מהנגיף המצוי באיבר אחר, כמו פי הטבעת או חלל הפה.

חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי

החיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי הוא החיסון השני בהיסטוריה נגד סרטן, החיסון הראשון הוא נגד נגיף ההפטיטיס B. החיסון אינו מכיל דנ"א של הנגיף ומשכך הוא אינו מדבק. כיום ישנם שלושה סוגי חיסונים – חיסון דו ערכי, חיסון ארבע ערכי וחיסון תשע ערכי.

החיסון הדו ערכי מורכב מאנטיגנים של שני הזנים המסרטנים ביותר של הנגיף – 16 ו-18. חיסון זה יעיל במניעת התפתחות של מצבים סרטניים ושל מצבים טרום סרטניים. שיעור ההגנה של החיסון עומד על 92.9% מהמקרים שבהם המחוסן לא נשא את הנגיף טרם החיסון.

החיסון הארבע ערכי מורכב מאנטיגנים של ארבעה זנים של הנגיף – 16,11,6 ו-18. החיסון יעיל במניעת התפתחות של מצבים סרטנים ולא סרטניים בשיעור הגנה של 99% מהמקרים שבהם המחוסן לא נשא את הנגיף טרם החיסון.

החיסון התשע ערכי מורכב מאנטיגנים של תשעה זנים של הנגיף – 52,45,33,31,18,16,11,6 ו-58. זנים אלה אחראים על 90% ממקרי הסרטן הנגרמים מנגיף הפפילומה האנושי.

חוקרים בקוסטה ריקה בדקו את היעילות של החיסון נגד הזנים 16 ו-18 במניעה של זיהום נגיפי בחלל הפה, בפי הטבעת ובצוואר הרחם. בקרב נשים עם נגיפים פעילים החיסון סיפק הגנה בשיעור של 23.5%, אך בקרב נשים שלא נשאו את הנגיף טרם החיסון, שיעור ההגנה עמד על 83.6%. ממחקר אחר עלה כי החיסון מונע זיהום בלוע ובחלל הפה בשיעור של 93.3%. במחקר שנעשה על גברים בלבד נמצא כי החיסון מונע התפתחות של נגעים מהזנים 16,11,6 ו-18 בשיעור של 90%.

החיסון התשע ערכי מוסיף הגנה נגד סרטן ונגד מצבים טרום סרטניים בכ-14% מהנשים ובכ-5% מהגברים. כך, למעשה, החיסון מעלה את הסיכויים להגנה בפני התפתחות של סרטן צוואר הרחם מ-70% ל-97%. הן החיסון הארבע ערכי והן החיסון התשע ערכי יעילים במניעה של 98% ממקרי הזיהום הנגרמים מהזנים 6 ו-11, אשר אחראים על יותר מ-90% מההתפרצויות של קונדילומה.

במחקרים שנעשו באוסטרליה, באנגליה, בשוודיה ובדנמרק נמצא כי בטווח של שש שנים החיסון הארבע ערכי הוריד את שיעור הימצאות הנגיף אצל נערות בין הגילים 14 ל-19 בכ-64% ואצל נשים בין הגילים 20 ל-24 שיעורי הימצאות הנגיף ירדו בכ-34%. כמו כן, שכיחות הקונדילומה ירדה בין 73% ל-93% גם אצל נשים וגם אצל גברים.

ד"ר שרגא וקסלר – רופא נשים ומיילד, מתמחה בקונדילומה ובמחלות מין ובניתוחים פלסטיים באיבר המין הנשי

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר שרגא וקסלר
רופא נשים בכיר
גניקולוג נשים בכיר מחלות עריה, צוואר הרחם וקונדילומה בגברים ובנשים, מנהל מכון שער לבריאות האישה והגבר

קונדילומה, פפילומה, קוניזציה

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו מניעה, אבחון וטיפול בקונדילומה, בדיקת קולפוסקופיה, קוניזציה, נגיף הפפילומה האנושי [HPV], סרטן באיברי המין, טיפולים בלייזר ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • חיסון נגד וירוס הפפילומה בגיל 49
    ת.מ.מ
    11/09/2019

    ד'ר שלום,
    הייתי במעקב של כמעט שנה ובכל פעם התקבלה תשובה שיש לי וירוס הפפילומה שכולל זנים שונים כולל זן 16. כמו כן נתגלו תאים טרום סרטניים. בחודשים האחרונים עברתי טיפול אלטרנטיבי,והביופסיה האחרונה חזרה תקינה לחלוטין! הוירוס נעלם ואיתו כל הממצאים הלא תקינים.
    אני מעוניינת לעבור חיסון אבל נאמר לי שדרך מכבי מאשרים עד גיל 45.
    מה ניתן לעשות? אין אישורים חריגים? האם ניתן להתחסן באופן פרטי?
    בתודה מראש על המענה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקה לנוכחות פפילומה לגבר
    מיכל
    10/09/2019

    מתעניינת בבדיקת HPV עבור בן הזוג שלי, יש לי מספר שאלות:
    1. נניח שמתרחשת הדבקה בווירוס הפפילומה במגע מיני, לאחר כמה זמן ממועד הדבקה ניתן לאתר אותה באמצעות הבדיקה שאתם מבצעים? כלומר, האם יש להמתין פרק זמן מסוים לפני ביצוע הבדיקה?
    2. ממועד ביצוע הבדיקה, בתוך כמה זמן מתקבלות תוצאות?
    תודה.
    3. האם ניתן לבצע לגבר, בדיקה לווירוסים ספציפיים שיש להם קשר למחלות צוואר הרחם (זנים 16 ו - 18 למשל)
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יבלות בנרתיק - חשש לקונדילומה
    לא ידוע
    08/09/2019

    ראיתי היום שבתוך הנרתיק ממש בפנים, יש לי מעיין יבלות בולטות קטנות ובנוסף עוד יבלת גדולה בצורת כרובית. האם זו קונדילומה? האם זה יכול להיות מסוכן ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צלקת מווית קור על איבר המין
    יניב
    26/08/2019

    שלום, לפני כמה שנים קיבלתי טיפול בחנקן להסרת יבלת על איבר המין ממש מתחת לכיפה בחיבור. בכל אופן לאחר מכן נשארה לי צלקת ממש מכוערת.
    ניגשתי שוב לרופא והוא החליט לצרוב את המקום שוב פעם למרות שטען שזה כנראה רק צלקת. חשוב לציין שהוא מעולם לא ביצע בדיקה מעמיקה כדי לבחון האם מדובר בקונדילומה אלא הסתפק במבט בלבד.
    לאחר בדיקה מעמיקה שלי הבנתי שקיים סיכוי שמה שנצרב אצלי היה בכלל תופעה שנקרת "פניני פין" ופשוט נוצרה אצלי צלקת קלואידית גדולה משום שבאותו זמן שניגשתי לרופא לראשונה הייתה לפני שקיימתי יחסי מין בכלל בגיל צעיר מאוד. וזה לא היה מדבק כלל. (כמובן לא ניתן להוכיח את זה).

    בזמן הצבא הרפואה הצבאית איכזבה ולא ראיתי רופא עור, ופעם אחת בגלל ייאוש השתמשתי בדאורדורנט בשביל לבצע הקפאה של האיזור בדומה לחנקן באופן עצמאי ודי בטמטום מוחלט. והאפקט היה דומה לזה של חנקן אבל הצלקת נשארה ואינני יודע מה לעשות בנוגע לצלקת. היא נורא בולטת וזה מפריע לי בכל אקט מיני ברמה הפסיכולוגית. מה מומלץ לי לעשות בשלב זה? להיבדק אצל רופא עור ולוודא שאין לי קונדילומה? ובנוסף מה כדאי לי לעשות בנוגע לצלקת ? אני משתמש בג'ל מיוחד אך ההשפעה שלו מינורית.

    אשמח לעזרה, תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נא לפנות לפורום המתאים

    ד"ר שרגא וקסלר
    01/09/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סיפיליס/עגבת VDRL
    גיא
    25/08/2019

    שלום,
    במאי 2018 התגלה שאני חיובי לסיפיליס ועברתי טיפול ב2 זריקות. מאז אני במעקב לVDRL כאשר זה התחיל ב1:62 ובבדיקה האחרונה(במרץ 2019) זה היה 1:1 מה שהראה שהטיפול מגיב היטיב. בבדיקה האחרונה(מלפני שבוע וחצי) הכייל יצא 1:2.
    1. האם זה מעיד על הדבקה מחדש או סטיית תקן של המעבדה?
    2.האם כייל כזה מצריך טיפול או שיש לחזור על המעקב כעת?תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נא לפנות לפורום המתאים

    ד"ר שרגא וקסלר
    01/09/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נגעי קונדילומה והתזת חנק נוזלי
    טום
    08/08/2019

    עברתי התזת חנקן נוזלי בארבעה נגעים של קונדילומה באיבר המין. לאחר שחזרתי לדירתי שמתי לב שהנגעים עדיין שם והים היו גם יותר נפוחים.
    האם הנגעים לאחר טיפול בחנקן נושרים מעצמם לאחר כמה זמן או שעצם העובדה שהם עוד היו שם שחזרתי הביתה מעיד על כך שהטיפול נכשל?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סכויי ההצלחה עם חנקן הם נמוכים

    ד"ר שרגא וקסלר
    13/08/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת הקולפוסקופיה- שאלה חשובה
    דב
    05/08/2019

    כיצד מתבצעת בדיקת הקולפוסקופיה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צביעה בחומצה אצטית מהולה ובחינה באמצעות הקולפוסקופ

    ד"ר שרגא וקסלר
    06/08/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דרכי הידבקות במחלת הקונדילומה
    רוני
    31/07/2019

    האם קיימות דרכים נוספות להידבק בקונדילומה, מלבד קיום יחסי מין עם אדם שנגוע במחלה זו?
    אם כן, מה הן?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מגע עם חפצים מזוהמים כמו מגבות

    ד"ר שרגא וקסלר
    04/08/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלפוחית ״רגיזה״ וכאבי בטן
    דניאל
    27/07/2019

    שלום, בחודש האחרון יש לי שלפוחית ״רגיזה״ , יש לי פיפי כל שעה-שעתיים, לפעמים כל חצי שעה.
    אין לי צריבה ואין לי דם בשתן.
    עשיתי בדיקות שתן מורחבות והכל תקין- אין זיהום ואין דלקת.
    אני לא שותה הרבה מים (ליטר-2 ליטר ביום), ולא יוצאות כמויות גדולות מדי של שתן.

    הייתי אצל אורולוג לפני מספר ימים והוא טוען שכל עוד בדיקות השתן שעשיתי תקינות , אין צריבה ואין דם - לא צריך להתרגש .
    בנוסף, לפני שנה עשיתי אולטרסטונד כיס שתן וכליות - והכל תקין.
    עשיתי גם לפני שבועיים בדיקות דם מורחבות והכל תקין, כולל כליות (סוכר קצת גבוה-103).

    השאלה שלי- האם כמו שהאורולוג אמר לא להתרגש מזה יותר מדי , או מומלץ לעשות בדיקות נוספות?

    יש לציין כמה דברים נוספים:

    * אני בן 30
    * שותה כוס נס קפה אחת ביום
    * לא מעשן ולא שותה אלכוהול בכלל (גם לא בירה ולא יין)
    * בחודשיים האחרונים יש לי גם הרבה שלשולים, צואה רכה (לפעמים 5-6 פעמים ביום) והרבה גזים. בינתיים בבדיקות שעשיתי הכל תקין, צריך לעשות בדיקות דם וצואה נוספות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נא לפנות לפורום המתאים

    ד"ר שרגא וקסלר
    04/08/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מיואשת מהוירוס בבקשה עזרה
    זקוקה לעזרה
    23/07/2019

    לפני כשנה אובחנתי בקונילומה 2 זנים, שלחו אותי לצריבה בלייזר ולאחר מכן לטיפול בקונדילוקס, וקולפוסקפיה שיוצאת
    תקינה ולחזור כל פעם לביקורות, כשמתמשת בקונדילוקס מעביר לי לתקופה מאוד קצרה והנגעים חוזרים באותם מקומות ולפעמים גם נוספים, וכשלא משתמשת הם עלולים גם להתרבות ולגדול, אני כבר שנה במצב הנוכחי מתוסכלת ומבולבלת ולא יודעת מה אני יכולה לעשות, יש לציין שלא קיימתי יחסי מין בכל התקופה הזו ויותר, אני רוצה שוב ללכת לצריבה בלייזר בקופח (יש טעם?) אשמח לעזרה אני אבודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אוכל לעזור

    ד"ר שרגא וקסלר
    23/07/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אז

    מור
    23/07/2019

    תוכל לעזור במרפאתך?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ובכל זאת

    מור
    23/07/2019

    ובכל זאת ללא הפניה למרפאתך מה הייעוץ שתוכל לתת במצב שכזה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




יועצים בתחום

  • ד"ר שרגא וקסלר
    ד"ר שרגא וקסלר
    גניקולוג נשים בכיר מחלות עריה, צוואר הרחם וקונדילומה בגברים ובנשים, מנהל מכון שער לבריאות האישה והגבר ... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

תסביב האשך: מצב חירום אורולוגי
ד"ר דב אנגלשטיין
| 18/08/2019 |
צפיות: 1,291
תסביב אשך הוא מצב שבו האשך מסתובב על צירו. נוסף לכאב העז, במצב זה של תסביב זרימת הדם לאשך פוחתת, עם פגיעה בחיות ותפקוד האשך, מצב היכול להוביל להסרתו.
קרא עוד
אטקסיה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר סיימון ישראלי-קורן
| 13/08/2019 |
צפיות: 1,171
מה זה "אטקסיה"? ממה זה נגרם? כיצד מאבחנים אטקסיה? מהם תסמיניה העיקריים? ומה פריט המידע הכי מהותי בדרך לזיהוי ואבחון המחלה?
קרא עוד
אורטיקריה: סוגים, גורמים ודרכי טיפול
ד"ר יורם פייטלסון
| 07/08/2019 |
צפיות: 1,771
אורטיקריה גורמת להופעת פריחה, לכאבים ולתחושת אי-נוחות. בעקבות כך, החולה עלול לחוש בסטרס נפשי . סטרס זה ילווה בתחושות חרדה, עייפות כרונית ואף דיכאון. מה נחשב לטיפול האולטימטיבי עבור מחלה זו? וכיצד גורמים לגרד המציק להיעלם?
קרא עוד
סרטן השד – היום שאחרי
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 04/08/2019 |
צפיות: 436
החיים עם סרטן השד אינם נגמרים מיד עם ההחלמה. נשים צריכות לחיות עם העובדה שהמחלה בתקופת הפוגה וכי היא יכולה לשוב, חשוב ללמוד להתמודד עם הפחד
קרא עוד
פציאליס: כיצד מטפלים בשיתוק בעצב הפנים?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 29/07/2019 |
צפיות: 661
שיתוק של עצב הפנים מהווה הן בעיה תפקודית והן בעיה אסתטית. הכירורגיה הפלסטית מאפשרת מגוון של ניתוחים שיקומיים שמשפרים את איכות החיים של הלוקים במצב
קרא עוד
דיסליפידמיה: כשהכולסטרול הרע גובר על הכולסטרול הטוב
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 21/07/2019 |
צפיות: 534
דיסליפידמיה היא מצב שבו יש רמות לא תקינות של שומנים בדם. כדי להימנע ממצב זה, יש לאכול אוכל בריא ולהימנע מאוכל רווי שומן
קרא עוד
Temporal Arteritis: כיצד מטפלים בדלקת עורק הרקה?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 11/07/2019 |
צפיות: 485
דלקת עורק הרקה היא מחלה מסוכנת שיכולה לגרום לסיבוכים קשים כמו שבץ, עיוורון ומפרצת באבי העורקים. מה הם תסמיני הדלקת? כיצד ניתן לאבחן? ומדוע אסור להזניח את הטיפול בה?
קרא עוד
מחלת רעד: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 02/07/2019 |
צפיות: 551
רעד ראשוני הוא מחלה המאופיינת ברעידות קלות באזורי גוף שונים. המחלה אינה גורמת לבעיות בריאותיות, אך יכולה להשפיע על איכות החיים
קרא עוד
תסמונת מרפן: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 01/07/2019 |
צפיות: 478
תסמונת מרפן היא הפרעה גנטית אשר גורמת לנזקים גופניים רבים בעיניים, בכלי הדם ובמבנה השלד. בטיפול נכון החולים במחלה יכולים לחיות חיים ארוכים ומלאים
קרא עוד
דלקת העצם: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 26/06/2019 |
צפיות: 451
אוסטאומיאליטיס היא מחלה זיהומית אשר פוגעת בעצם וברקמה המקיפה אותה. המחלה תוקפת הן ילדים והן מבוגרים, והיא יכולה להשפיע על המבנה ועל התפקוד של העצם
קרא עוד