כיצד לבחור יחידת הפריה חוץ גופית

בחירת יחידת הפריה חוץ גופית (IVF) הינה החלטה משמעותית ביותר להצלחת הטיפול.

החלטה זו כוללת מגוון שיקולים, אשר לעיתים קיים ניגוד ביניהם. האם לבסס את ההחלטה על שיקולים רציונליים קרים וכמותיים, או להעדיף את הנוחות, תחושות הבטן והאנושיות? להלן הפרמטרים העיקריים שאותם יש לבחון.

מהם אחוזי ההצלחה? שיקול מרכזי המנחה בבחירת יחידת הפריה חוץ גופית (IVF), הינו שיעור "ההריונות הבריאים". הבעיה, שבארץ אחוזי ההצלחה לרוב אינם מוצגים ולא ידועים למטופלים בעת בחירת יחידת ה-IVF.

גם כאשר שיעורי ההצלחה ידועים, נדרשת מידה של זהירות וביקורתיות בהסתמכות על מדדים כמותיים אלו. יחידות ה-IVF יכולות להציג את שיעורי ההצלחה באופנים שונים.

ניתן לדוגמא לחשב את שיעור "הניסיונות המוצלחים" על פי מגוון הגדרות: מספר בדיקות הריון חיוביות, מספר ההריונות המתקדמים, או אפילו מספר התינוקות החיים למחזור טיפול, לשאיבת ביציות או להחזרת עוברים.

כאשר בוחנים את שיעורי ההצלחה כדאי להימנע מ"להשוות עגבניות למלפפונים", לדוגמא קיים הבדל משמעותי בין שיעורי הצלחה כשמודדים הריונות או לידות.

למידע נוסף בנושא פוריות היכנסו לפורומים:
פורום פוריות פריון הפריה חוץ גופית
פורום פוריות ורפואה סינית
פורום בעיות פוריות - תמיכה
פורום פוריות הגבר
פורום הריון ולידה

כמובן שיש להבדיל גם בין שיעורי ההצלחה מעוברים מוקפאים לבין "עוברים טריים". מקובל שאחוזי ההצלחה גבוהים יותר ב"עוברים טריים" לעומת מוקפאים. שיעורי ההצלחה גם תלויים כמובן בגיל האישה.

לא להיבהל, זה לא שיעור סטטיסטיקה, רק היו מודעים לכך שניתן להטות את הנתונים וקשה להשוות בין שיעורי ההצלחה בין היחידות. דוגמא נוספת: מרפאת מומחים המתמקדת בטיפול בסוג בעיה ספציפית, עלולה להציג דווקא אחוזי הצלחה נמוכים.

ההסבר לכך אינו טמון בהכרח במקצועיותו של הצוות, אלא דווקא בפוטנציאל הנמוך לפתרון בעיות הפוריות של אוכלוסיית מטופלים זו. יתכן שדווקא יחידה זו מתמחה בבעיות הפוריות שלכם ושיקול המבוסס על אחוזי הצלחה גרידא, ימנע מכם לפנות ליחידה זו.

האם הצוות מקצועי? בבואכם לבחור יחידת IVF מומלץ להתרשם ממקצועיות צוות היחידה והרופאים. האם היחידה פועלת באופן מיומן, יעיל ומאורגן? האם הצוות הרפואי שביחידה (רופאים, מרדימים, אמבריולוגים ואחיות) מנוסה, מיומן, יסודי ומעודכן בחידושים שבתחום עבודתו?

עד כמה חשובה איכות עבודת המעבדה? לעיתים עבודת המעבדה נתפסת כמובנת מאליה ואף "נחבאת אל הכלים" אפילו במיקומה הפיזי ביחידה, אך לרוב ההבדל בשיעור ההריונות נובע דווקא מההבדלים בין המעבדות וצוות האמבריולוגיים.

פרוטוקולי הטיפול ככל שיהיו "יצירתיים" "ומבריקים", אין ביכולתם להביא לתוצאות ללא מעבדה איכותית. שיעור ההפריות, איכות העוברים, שיעור התפתחות הבלסטוציסטים, הישרדות העוברים לאחר הקפאה והפשרה ולבסוף ההריונות, נקבעים בעיקר על פי איכות העבודה המעבדתית.

לכתבות נוספות בנושא פוריות:
טיפולי פוריות: מה חשוב לדעת?
מחקר: בעיות זרע עוברות בתורשה
הכל על הזרעה תוך רחמית
בעיות פוריות? לכו על שאיבת זרע
בעיות פריון, רפואה סינית - מה הקשר?

איך האווירה ביחידה ויחס הצוות למטופלים? קיימים שיקולים נוספים שכדאי גם להביא בחשבון, אך אותם קשה יותר למדוד. הכוונה לאווירה השוררת ביחידת ה-IVF. האם צוות היחידה, רופאים, אחיות וצוות תומך אדיבים, משרים ביטחון ומספקים את המידע הדרוש.

האם צוות היחידה מתחשב בצרכים האישיים ומסייע בהתמודדות עם הקשיים הפיזיים והרגשיים. לדוגמא, האם חשוב לכם שהמזכירה הרפואית והאחיות יכירו אתכם, יברכו לשלום בחיוך וישרו ביטחון ואופטימיות. מחוות אלו יכולות לעיתים "לעשות את היום".

תוכלו להתרשם מרגישות צוות היחידה, האם אנשי הצוות מגלים יחס אנושי, אכפתי, סבלני, עדין ומתחשב? האם התקשורת עם הרופאים וצוות היחידה "בגובה העיניים", והאם הם קשובים משתפים ומסבירים?

פרטי או ציבורי? לבעלי הביטוחים "המשלימים", קופות החולים מאפשרות תמורת השתתפות עצמית לבחור רופא מטפל קבוע בכל השלבים, המטפל ביחידות IVF פרטית. כך לעיתים מתאפשרת זמינות גבוהה, שעות טיפול גמישות ויחס אישי.

הרופא גם נהנה מיותר גמישות ויכול לקבוע תוכנית טיפול אישית ומותאמת ולבחור במעבדה מתאימה. היחידות הציבוריות לעומת זאת מעניקות טיפול מצויין בחינם ולרוב פחות עמוסות. הן ידועות במקצועיותן ובשיעורי הצלחה גבוהים.

מדובר בצוות קבוע הכולל מגוון תפקידים (כולל סיוע נפשי), התומכים בטיפול ופועלים במשולב להצלחתו. המומחים מתייעצים ביניהם לגבי אפשרויות הטיפול ונהנים מתשתית מחקרית.

מה לגבי הפרטים הטכניים והלוגיסטיים? כדאי להביא בחשבון גם שיקולים לוגיסטיים, לדוגמא, נוחות ועלויות. בדקו האם יחידת ה-IVF קרובה למקום בו מתנהלים מרבית חייכם (מגורים, עבודה).

לרוב, בדיקות הדם ומעקב הזקיקים נערכים בבוקר לפני העבודה ומשלב מסויים של הטיפול תדרשו לבצע את הבדיקות כמעט באופן יום יומי. משמע, תוספת סטייה מהמסלול, פקקים, חניה "ולחצי בוקר" והנה לכם קשיים נוספים, ב"מסע הפוריות".

הפרטים הקטנים שיכולים להפוך לגדולים. מומלץ לבדוק גם מהם שעות הפעילות, זמני הבדיקות והתורים ביחידת ה-IVF. במרבית היחידות הבדיקות השגרתיות של הדם ומעקב הזקיקים, נעשות מוקדם בבוקר.

האילוץ לסיים את בדיקות הדם בזמן, נובע לרוב מהצורך להעבירן למעבדה. נושא התור, בעיקר למעקב הזקיקים שווה התייחסות, מתי מתחיל בפועל המעקב, האם התור מאורגן ושקט או מצריך עימותים כל בוקר מחדש והאם התור מתקדם במהירות או ארוך ומזדחל.

בהקשר זה כדאי לבחון את זמינות היחידה - האם קל יחסית לקבוע תור למועד הרצוי וזמני ההמתנה סבירים? האם צוות היחידה חוזר במהירות לפניות טלפוניות? בדקו גם את התנאים הפיזיים: האם היחידה מסודרת, נעימה לשהייה ומאפשרת פרטיות במידה סבירה?

ישנם פרטים טכניים שאולי יהיו חשובים לכם לגבי הנהלים ביחידה, שאותם מומלץ לברר מראש. מי מבצע את בדיקות הדם והזקיקים: רופאים, אחיות או טכנאי אולטרה-סאונד? מתי מתקבלות תוצאות הבדיקות? מי מוסר את התוצאות: מזכירות רפואיות, אחיות או רופאים? האם הצוות הרפואי והאמבריולוגיה זמינים וניתן להתייעץ בהם?

מוצע לא לזלזל בחשיבותם של הפרטים הטכניים בבואכם לבחור את יחידת ה-IVF, שהרי לא ידוע מראש מתי "ההרפתקה" תסתיים וכמה "אורך נשימה" יידרש. יתכן שאותם פרטים שנראים "קטנים" בתחילה, יהפכו "לגדולים" בהמשך. כך ניתן להגדיל את הסבירות שהטיפולים ישתלבו בשגרת חייכם ולא יהוו מקור לעומס.

בפוריות כמו בחיים, קשה למצוא יחידת IVF שתענה לכל. מומלץ לתעדף את השיקולים החשובים עבורכם. האם שיקולים קרים של מקצועיות ושיעורי הצלחה או היבטים טכניים של נוחות, קירבה זמינות ותנאים פיזיים או היבטים התנהגותיים המדגישים את הרגישות, יחסי האנוש והשירותיות של הצוות. אין תשובה אחת נכונה והבחירה בידכם.

לכתבה המפרטת מה מציעות קופות החולים בטיפולי פוריות

מידע נוסף בנושא בפורטל e-פוריות - שיח פורה על פוריות



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר