מה אתם יודעים על פרסביופיה (זוקן ראיה)?

מגיל 40 ומעלה חלה ירידה בחדות הראיה לקרוב. בהדרגה, מתחיל תהליך שבו האותיות שעל דפי העיתון או הספר מתחילות "להיטשטש". כאשר הראיה במיטבה, אם איננו רואים ברור את הכתוב, באופן טבעי נקרב את הדף אל העיניים. כאשר מתחיל תהליך של זוקן הראיה (פרסביופיה), כדי לקרוא, נרחיק את הדף וכך ניעזר במיקוד לרחוק, אשר בדרך כלל לא נפגע בשלב ראשון. תהליך זה הדרגתי ומושפע ממצב הראיה שקדם לפרסביופיה. כמו כן הוא שונה מאדם לאדם.

גם העיניים, בדומה למערכות שונות בגוף, מתחילות להתבגר. תהליך זה הקרוי פרסביופיה, מחייב משקפי קריאה ומאפיין יותר מ-85% מבני 40 ומעלה. בקבוצת גיל זו, גם כאשר אין קוצר ראיה, רוב האנשים יזדקקו למשקפי קריאה. אצל כל אדם תהליך הירידה בחדות הראיה יתפתח בקצב ובדרגה שונים. בתחילה מתקשים לראות אותיות קטנות על הדף, ובהמשך קשה לראות גם אותיות גדולות במרחק גדול יותר כמו המרחק מול מסך המחשב. למאמץ להתמקד בכתוב מתלווה לחץ בעיניים ולעיתים גם כאבי ראש לאחר הקריאה.

לשאלות על פרסביופיה ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה
פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום רפואת עיניים ילדים
פורום הסרת משקפיים בלייזר

מה גורם לפרסביופיה?

פרסביופיה נובעת מהחלשות השריר הציליארי (הטבעתי) האחראי על גמישות עדשת העין. תהליך זה גורם לירידה הדרגתית ביכולת התאמת העין לראיה טובה לקרוב, היות שיכולת העדשה להתמקד הולכת ופוחתת עם הגיל. באופן טבעי, בגיל צעיר המיקוד נעשה על ידי השריר הצליארי, המחובר לעדשת העין על ידי סיבים מיוחדים המעבירים את תנועת השריר לעדשה - זונולות. כאשר השריר מתכווץ, הזונולות מתרופפות והעדשה מתרחבת ומתמקדת לקרוב. כאשר השריר הופך רפוי, הן נמתחות והעדשה הופכת לשטוחה יותר ומתמקדת לרחוק.

קיימות שתי סברות עיקריות, לתהליך שחל בסביבות גיל 40 וגורם לירידה ביכולת הראיה לקרוב: הראשונה גורסת כי העדשה לא גמישה בשל שינוים שחלים בסיבי הקולגן המרכיבים אותה. במצב זה למרות שהשריר הציליארי ממשיך להתכווץ ולהתרפות, אין שינוי בעדשה ואין מיקוד. על פי השנייה, במשך השנים חל שינוי במבנה גלגל העין ובפעילות השריר הציליארי והזונולות הקשורות אליו ולעדשה. לכן יתכן שתנועתם אינה אפקטיבית כפי שהייתה בגיל צעיר ומשום כך העדשה לא נעה ואינה מצליחה לבצע מיקוד טוב לקרוב.

מהם הפתרונות לפרסביופיה?

1. התאמת משקפיים.

כאשר מתחילים לחוש קושי בקריאה וזקוקים לקרב את הדף או להתקרב מאד אל מסך המחשב, זהו השלב בו נדרשים לעבור בדיקת ראיה ע"י רופא העיניים על מנת לוודא שמדובר רק בפרסביופיה ולא במחלות עיניים. לאחר מכן יש לעבור בדיקת חדות הראיה ע"י אופטומטריסט מוסמך, על מנת להתאים משקפי קריאה.

לאלה אשר אינם רואים טוב גם לרחוק, יותאמו משקפיים לרחוק ולקרוב. המשקפיים הנוחים יותר שחוסכים הזדקקות למספר זוגות, הם משקפיים בעלי עדשות מולטיפוקליות - דרך החלק העליון רואים היטב למרחק ודרך התחתון רואים היטב לקרוב. והחלק האמצעי מאפשר ראיה טובה גם למרחקי הביניים כגון מסך המחשב, כל זאת ללא קו הפרדה. חסרונן בכך שלעיתים קיים קושי להסתגל אליהן מכיוון שהעין צריכה להסתגל לשני מוקדים - לרחוק ולקרוב.

2. ניתוח לייזר.

מי שרוצה להמשיך ולשמור על מראה נטול משקפיים יכול לעבור ניתוח לייזר מולטי פוקאלי. ניתוח מסוג זה הקרוי "פרסבילאזיק", מחזיר לשתי העיניים את יכולת הראיה המולטיפוקלית (בדומה למשקפיים מולטי-פוקאליים) לכל טווח המרחקים: לרחוק, לקרוב ולטווח ביניים.

באמצעות קרן הלייזר, מעצבים את פני קרנית העין בהליך קצר, בהרדמה מקומית באמצעות טיפות וללא כאב. הטכנולוגיה באמצעותה מבוצע הליך זה מאפשרת זיהוי קשתית העין ומיקום קרן הלייזר במקום המדויק על פני הקרנית. כרטיס "חכם" מעביר את נתוני הבדיקה למכשיר הלייזר בשיטת ה-Wave Front המשפרת את תוצאות הניתוח ואת איכות הראיה. הניתוח מתבצע בשילוב עם מכשיר האינטרלאזיק המבצע פתיחת חלון טיפולי בעזרת קרן לייזר, ללא מגע יד אדם וללא שימוש בלהב כירורגי.

למאמרים נוספים ברפואת עיניים:
רטינופטיה סוכרתית אצל חולי סוכרת
צינתור עורק העין למניעת עיוורון
הפרעות ראיה בלילה - זה עיוורון לילה?
עם הסוכרת מגיעות מחלות עיניים
היום מטפלים בגלאוקומה וקטרקט ביחד

הניתוח משפר את חדות ואיכות הראיה גם לרחוק וגם לקרוב בכל עין בנפרד ובשתיהן יחד. הליך זה מתאים רק לסובלים מרוחק ראיה +0.75 עד +4.5 המתקשים בראיה לקרוב או גם לרחוק ואינו מתאים לסובלים מקוצר ראיה בלבד, כך שהוא מהווה פתרון לכ-70% מבין בני 40 ומעלה, אשר מרכיבים משקפי קריאה.

3. השתלת עדשה תוך עינית.

כאשר יש צורך להחליף את העדשה הטבעית כמו במצב של ירוד (קטרקט), ניתן להשתיל עדשה חלופית מלאכותית. בעבר, עדשות מסוג זה אפשרו מיקוד לרחוק והמטופל הזדקק לאחר הניתוח למשקפי קריאה. כיום ניתן להשתיל עדשה מולטיפוקאלית - עדשה המיוצרת בהתאמה אישית, בהתאם לנתוני המטופל וכך ניתן להגיע לראיה טובה ומלאה, הן לרחוק והן לקרוב, ללא צורך בשימוש במשקפיים.

הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית באמצעות טיפות אלחוש ואינו מלווה בכאב. למרות שהעדשה מושתלת לצמיתות, הטיפול הפיך ובמידת הצורך ניתן להוציא את העדשה או להחליף אותה. ניתוח מסוג זה מתאים לאנשים ללא מחלות עיניים ובעלי תשבורת ראיה יציבה. הוא מתאים לקצרי ראיה ממספר 3-עד 24- ולרוחק ראיה עד מספר 12+. התוצאה של ניתוח השתלת עדשה מולטי פוקלית היא ראיה טובה לרחוק ולקרוב גם בגיל המבוגר.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר