מחקר: איזה ניתוח מעקף קיבה הכי יעיל?

כיום מבצעים שני סוגי ניתוח מעקף קיבה עיקריים - ניתוח מעקף קיבה פרוקסימלי (עם לולאת מעי קצרה) וניתוח מעקף קיבה דיסטלי (עם לולאת מעי ארוכה). איזו שיטה עדיפה? מחקר חדש מעניק תשובות.
ד``ר אסנת רזיאל
| 053-4877813 | 26/04/2009 |
צפיות: 4,554
אנשים הסובלים מהשמנת יתר חולנית אשר עברו ניתוחי מעקף קיבה לפרוסקופי בשתי שיטות שונות איבדו עד 31% ממדד מסת הגוף שלהם (BMI) לאחר ארבע שנים, כך עולה ממחקר שנערך בשוויץ. המחקר התפרסם לאחרונה בביטאון הרפואי: British Journal of Surgery.

כיום מבצעים ניתוח מעקף קיבה בשתי שיטות - ניתוח מעקף קיבה פרוקסימלי (עם לולאת מעי קצרה) וניתוח מעקף קיבה דיסטלי (עם לולאת מעי ארוכה). מספר מחקרים טענו בעבר שמעקף קיבה ארוך יותר עלול להפחית את יכולתו של הגוף לספוג סוכרים ושומנים מסוימים. "ישנו דיון מתמשך לגבי השאלה אם המעקף הארוך יותר מאפשר למטופלים ירידה גדולה יותר במשקל", מסביר ד"ר מרקוס מילר מהמחלקה לכירורגיה ביטנית והשתלות. לכן, החליטו החוקרים להשוות את מידת יעילותן של שתי הטכניקות.

במחקר השתתפו 50 מטופלים שעברו ניתוח מעקף קיבה לפרוסקופי, מחציתם עברו ניתוח מעקף קיבה פרוקסימלי (עם לולאת מעי קצרה) ומחציתם מעקף קיבה דיסטלי (עם לולאת מעי ארוכה). אורך המעי אצל קבוצת הניתוח הפרוקסימלי היה 150 ס"מ ואצל הקבוצה הדיסטלית בין 200 ו-400 ס"מ עם נתיב משותף שאורכו 100-150 ס"מ. 40 מתוכם היו נשים, בממוצע גילאים של 38 ובמשקל ממוצע של 126 ק"ג.

למידע נוסף על ניתוח מעקף קיבה ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחי קיצור קיבה
פורום השמנת יתר - התמודדות
פורום דיאטה, תזונה נכונה, הרזיה
פורום תזונה קלינית
פורום הפרעות אכילה

ממוצע ה-BMI של הנבדקים היה 45.9 בקבוצה הפרוקסימלית ו-45.8 בקבוצה הדיסטלית. כולם סבלו מהשמנת יתר במשך למעלה מחמש שנים וניסו לרדת במשקל בשיטות קונבנציונליות במשך שנתיים לפחות, ללא הצלחה.

אלה הם הממצאים העיקריים, לאחר ארבע שנות מחקר:

ה-BMI ירד מ-45.9 ל-31.7 בקבוצה הפרוקסימלית (31%) ומ-45.8 ל-33.1 בקבוצה הדיסטלית (28%).

זמן הניתוח הממוצע היה ארוך משמעותית בקרב הקבוצה הדיסטלית לעומת הפרוקסימלית (242 דקות לעומת 170 דקות) והמטופלים הדיסטליים נשארו באישפוז זמן רב יותר (9 ימים לעומת 8 ימים).

במשך ארבע שנות המעקב לאחר הניתוח דווח על 29 סיבוכים ב-11 מטופלים מהקבוצה הפרוקסימלית וב-16 מטופלים מהקבוצה הדיסטלית. היה צורך ב-12 ניתוחים חוזרים - 4 בקבוצה הפרוקסימלית ו-8 בדיסטלית. שני מטופלים, אחד מכל קבוצה, עברו שני ניתוחים חוזרים בשל סיבוכים בשלבים מוקדמים ומאוחרים.

16 מקרים של סיבוכים בשלבים מוקדמים דווחו ב-30 הימים הראשונים שלאחר הניתוח, שמונה בכל קבוצה; שמונה מהם היו זיהומים של פצע הניתוח, שני מקרים של בקע פנימי, שתי היצרויות בהשקה ושני מקרים של תסחיף ריאתי. כמו כן נצפה מקרה אחד של דימום בקו הסיכות ואבצס תוך-בטני אחד. נדרשו שלושה ניתוחים חוזרים ושתי הרחבות אנדוסקופיות של ההשקה.

בעוד שלפני הניתוח 29 מטופלים סבלו מלחץ דם גבוה, שנתיים לאחר הניתוח מספרם ירד לשבע מטופלים (מ-14 לשניים בלבד בקבוצה הפרוקסימלית, ומ-15 לחמש בקבוצה הדיסטלית).

מקרי הסוכרת ירדו מ-19 מטופלים ל-2 (מ-10 לשניים בקבוצה הפרוקסימלית ומתשע לאפס בקבוצה הדיסטלית).

מספר המטופלים עם דיסליפידמיה - ריכוזים חריגים של שומנים או ליפופרוטאינים בדם - ירד מ-39 לתשע (מ-20 לארבע בקבוצה הפרוקסימלית ומ-19 לחמש בקבוצה הדיסטלית).

מהמחקר עולה, אם כן, כי לניתוח מעקף הקיבה משני הסוגים יתרונות רבים. לא זו בלבד שהניתוח סייע למטופלים לרדת במשקל, אלא שמספר המטופלים הסובלים מלחץ דם גבוה ירד ב-76%, שיעור חולי הסוכרת ירד ב-90% ושיעור מקרי הדיסליפדמיה - ריכוזים חריגים של שומנים או ליפופרוטאינים בדם - ירד ב-77%.

לכתבות נוספות על השמנה, דיאטה ועוד:
דיאטה: למה גברים מצליחים יותר מנשים?
ג'אנק פוד יעזור לדיאטה שלכם?
למה דיאטות לא עובדות?
תחושת שובע - איך נגיע אליה?
רוצים לרזות? איכלו יותר פירות

עם זאת, דווח על 29 סיבוכים אצל 27 מטופלים, כולל זיהומים קטנים של פצעי הניתוח והיצרות של ההשקה, ו-10 מטופלים נאלצו לעבור ניתוח חוזר, ארבע שנים לאחר הניתוח הראשון.

"במסגרת המחקר גילינו שהן ניתוחים פרוקסימליים והן דיסטליים הם בטוחים, ללא מקרי מוות", אומר ד"ר מילר. "לא היו הבדלים סטטיסטיים מהותיים בין שתי שיטות הניתוח מבחינת הירידה במשקל או הפחתת הבעיות הבריאותיות, כגון יתר לחץ דם וסוכרת", הוא מוסיף.

"עם זאת, חששנו מאוד לגבי אחד המטופלים שעבר ניתוח דיסטלי וסבל מתת-תזונה חמורה של חלבונים, כי אנשים עם תת-תזונה סובלים יותר מסיבוכים לאחר הניתוח", מדגיש ד"ר מילר. לכן בוצע בו ניתוח נוסף כדי להמיר את המעקף הדיסטלי לפרוקסימלי.

כתוצאה ממחקר זה הפך ניתוח מעקף קיבה פרוקסימלי ניתוח הבחירה אצל החוקרים, כטיפול בהשמנת יתר חולנית, וזאת משום שלמעקף קיבה דיסטלי אין יתרונות משמעותיים והוא מלווה במספר בעיות שעיקרן תת תזונה של חלבונים.

הירידה במשקל לאחר ניתוח מעקף קיבה נגרמת כפי הנראה בעיקר עקב הגבלת כמויות המזון וכן בהשפעת השינויים ההורמונליים הנגרמים בעקבות הניתוח.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר אסנת רזיאל
כירורגית בכירה, מומחית לטיפול רב תחומי בהשמנה והמקימה והמנהלת הרפואית של מלב"י - המרכז לטיפול בהשמנת יתר. תחומי התמחות: שרוול קיבה, מעקף קיבה, מעקף תריסריון, הצרת קיבה עם טבעת, ניתוחים חוזרים להרזיה

השמנה - לחיות בגדול

פורום זה נועד לעזור לכם להפחית במשקל ולשמר את המשקל החדש. לתמוך בכם תוך שימוש במגוון שיטות הוליסטיות, לייעץ בנושא תזונה, דיאטה, פעילות גופנית, הפגת מתחים, לתת טיפים בנושא השמנה, סוכרת, עודף משקל, ירידה במשקל, הרזיה, השמנת יתר אצל ילדים ונוער ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • השיטות ההוליסטיות המומלצות ביותר
    שירן
    21/05/2019

    היי ד"ר רזיאל,
    מה הן השיטות ההוליסטיות המומלצות ביותר לאיזון הגוף ולשמירה על המשקל, ולמה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שיטות הוליסטיות

    ד"ר אסנת רזיאל
    21/05/2019

    אני אישית עשיתי מהפך בחיים- ירדתי 15 קג וגם הפסקתי לעשן ונעזרתי בשיאצו ותטא הילינג. יש מגוון רחב מאד של טיפולים הוליסטיים וכל אחד יכול לבחור את השיטה שגורמת לו לנחת רוח, רגיעה, אהבה עצמית, איזון, ביטחון עצמי והנאה. זו החוליה שמתווספת על תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה.
    דוגמאות יעילות: טייצ׳י, צ׳י קונג, שיאצו, אירובדה, יוגה, פילטיס, NLP, מיינדפולנס, מדיטציה, ריקוד, תטא הילינג. בהצלחה. זה עובד הכי טוב כשנהנים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סימני מתיחת עור- התייעצות
    אבי
    19/05/2019

    היי ד"ר רזיאל,
    אני אחרי ניתוח קיצור קיבה.
    יש לי סימני מתיחת עור.
    באיזה דרך ניתן להעלים אותם, חוץ מניתוח?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סימני מתיחה

    ד"ר אסנת רזיאל
    19/05/2019

    תתיעצי עם רופאת עור דר מרינה לנדאו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השמנה בטנית מסוכנת יותר- בירור
    לביא
    14/05/2019

    שלום ד"ר רזיאל,
    קראתי באתר מסוים שהשמנה בטנית (שמקורה בבטן) מסוכנת יותר מהשמנה באזורי הרגליים והישבן.
    האם נכון הדבר?
    אם כן, מה הסיבה לכך?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השמנה בטנית

    ד"ר אסנת רזיאל
    14/05/2019

    זה נכון. השמנה בטנית יותר מסוכנת כי גוררת בעיות רפואיות נילוות כגון: סוכרת, יתר לחץ דם, עודף שומנים בדם, כבד שומני ותשניק נשימה בשינה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השמנת יתר וחוסר בטחון
    גיל
    12/05/2019

    היי ד"ר רזיאל,
    אני בן 28
    הגובה שלי הוא 176 ס"מ והמשקל שלי עומד נכון להיום על 150 ק"ג. כבר קרוב ל-4 שנים שלא יצאתי לדייט כי מי באמת תרצה אותי? אני בקושי מצליח לזוז ולא מתחשק לי לעשות כלום. רק מלאכול. אני ממש מגעיל את עצמי. אני מרגיש שזה מעגל שאני לא מצליח לצאת ממנו.
    אני באמת צריך עזרה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השמנה

    ד"ר אסנת רזיאל
    12/05/2019

    הי גיל
    תתחיל להכין בדיקות ויעוצים לקראת ניתוח וקבע פגישת יעוץ.
    תתחיל בדיאטה דלת פחמימות כדי לרדת קצת במשקל ולכווץ את הכבד.
    במקביל תמיכה רגשית ואימוני כושר.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קושי מנטלי להרזות- התייעצות
    חן
    10/05/2019

    היי..
    אני בת 29
    1.65 שוקלת 89
    מאז גיל 13 שהתחלתי לעלות במשקל אני עסוקה בעניין הדיאטות כמובן תמיד תפריט מאוזן עם דיאטנית עליתי וירדתי מס' פעמים בחיי מכיוון שהפסקתי לשמור על התזונה הנכונה.
    אבל לפני 5 שנים בהם סיגלתי לעצמי את התפריט כאורח חיים בריא
    מה שמציק לי שאני לא מרימה את עצמי לספורט
    המשקל מאוד מפריע לי מוריד לי את הביטחון
    אני לא אוהבת שיצלמו אותי
    אני מתבאסת שאני מתארגנת לאירועים ובילויים שלא יכולה להתלבש
    כל שבוע אני מחליטה מחדש שאני מתחילה אבל לעשות ספורט ולהתמיד בו אני לא באמת מצליחה
    אני פשוט לא מבינה את הקופנליקט הזה שאני כל כך רוצה ולא באמת עושה..
    העניין שמקשה עליי קצת זה לצאת בערב להליכה מכיוון שאני אחרי יום עבודה וטיפול בילדיי
    אבל עדיין אם זה כל כך מפריע לי
    למה אני לא באמת עןשה את זה עבור עצמי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תפריט של דיאטה על פי סוג דם
    אורית
    01/05/2019

    היי ד"ר רזיאל,
    שאלה לי אלייך:
    האם ניתן להרכיב תפריט של דיאטה על פי סוג דם?
    אם כן, תוכלי לומר לי פחות או יותר מה הם המאכלים המומלצים לי לפי סוג הדם שלי?
    אני סוג דם AB.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דיאטה

    ד"ר אסנת רזיאל
    01/05/2019

    אני ממליצה על התאמה אישית של התזונה על פי מגוון נתונים ומול דיאטנית.

    סוג דם AB
    פרופיל דיאטה: דיאטה מעורבת במתינות
    מזונות מומלצים: בשר, פירות ים, חלב, טופו, שעועית, קטניות, דגנים, ירקות, פירות
    מזונות לא מומלצים: בשר אדום, שעועית, שעועית לימה, גרעינים, תירס, כוסמת, עוף
    מזונות המסייעים בירידה במשקל: טופו, מאכלי ים, מוצרי חלב, ירקות, אצות ים, אננס
    פעילות גופנית מומלצת: תרגילי התעמלות, טכניקות הרפיה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שיבולת שועל ולחץ דם
    רותם
    28/04/2019

    ד"ר רזיאל שלום,
    אני סובל מלחץ דם גבוה.
    האם אכילת שיבולת שועל יכולה לסייע בהורדת לחץ דם?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לחץ דם

    ד"ר אסנת רזיאל
    28/04/2019

    לחץ דם גבוה דורש טיפול תרופתי על ידי רופא המשפחה ומעקב. שיבולת שועל לא תשנה אותו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תת פעילות בלוטת התריס ותזונה
    מיכל
    21/04/2019

    היי ד"ר רזיאל,
    אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס מילדותי.
    האם קיימת דיאטה/ תזונה מסוימת שיכולה לסייע לפעולת הבלוטה שלי?
    אם כן, איזו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תזונה בתת פעילות בלוטת התריס

    ד"ר אסנת רזיאל
    21/04/2019

    העלייה במשקל בעקבות תת פעילות של בלוטת התריס דורשת טיפול תזונתי בנוסף לטיפול התרופתי. ללא דיאטה מתאימה יהיה קשה מאוד לרדת במשקל. ללא טיפול תרופתי יהיה קשה להשפיע רק עם דיאטה. כך ששני הטיפולים חייבים ללכת יחד.

    דיאטה במקרה של היפותירואידיזם כוללת כמה עקרונות חשובים:
    .1 יש לאכול ארוחות קטנות כל שלוש־ארבע שעות, גם אם לא רעבים. ככל שמחלקים את האוכל ליותר ארוחות, קל יותר לרדת במשקל.
    .2 יש להקטין את גודל הארוחות ולאכול אוכל פחות מגוון. לדוגמה, פרוסה עם ממרח וירקות, או מנה של אורז או פסטה או גריסים עם ירקות, או עוף או דג עם ירקות, או יוגורט עם ירקות וכדומה.
    .3 יש להקטין את כמות הפירות לאחד־שניים ביום ולא לשתות מיצי פירות.
    .4 יש להימנע מממתקים מכל הסוגים, לפחות בשלבים הראשונים. כל כמות סוכר שנכנסת לגוף תגרום לעצירה בירידה במשקל, ואף לעלייה במשקל.
    .5 יש להוסיף שמן זית או קנולה כדי לאזן את רמות הכולסטרול, כי לעיתים במצב של תת פעילות של הבלוטה נצפית עלייה ברמת הכולסטרול.
    .6 יש לשתות 10-8 כוסות נוזלים ביום - ללא תוספת של סוכר.
    .7 יש לאכול שפע של ירקות, למעט כרוב, כרובית, ברוקולי, כרוב ניצנים וצנונית. הירקות האלה מכילים חומרים גויטרוגניים, שמסוגלים לפגוע ביכולת הבלוטה לנצל יוד וגם מפריעים לפעילות של התרופה. לכן יש צורך לאכול את הירקות האלה, אם בכלל, רק בצורה מבושלת, שבה רוב החומרים הגויטרוגניים נהרסים.
    .8 יש להימנע מצריכת כמויות גדולות של סויה.
    .9 יש חשיבות גדולה לפעילות גופנית, שעוזרת לשפר את יצירת ההורמון של בלוטת התריס ומשפרת את חילוף החומרים שנפגע עקב הירידה בפעילות הבלוטה.
    .10 חשוב לישון לפחות שמונה שעות בלילה ולהוריד את רמת הסטרס. גם כאן פעילות גופנית יכולה לעזור. עם זאת, כדאי ללכת לכיוון יוגה, טאי צ'י ופעילות מרגיעה דומה.
    .11 לא להשתמש במשחות שיניים שמכילות כמות גדולה של פלואור.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דיאטה קטוגנית - שאלה חשובה
    דרור
    15/04/2019

    היי ד"ר רזיאל,
    מכר שלי סיפר לי שדיאטה קטוגנית יכולה לסייע בבעיות של היפראקטיביות. האם נכון הדבר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דיאטה קטוגנית והפרעות קשב

    ד"ר אסנת רזיאל
    15/04/2019

    הטיפול הטבעי בהפרעות קשב וריכוז כולל: פעילות גופנית, טיפולים התנהגותיים, טיפולים משלימים המרגיעים את הגוף והנפש ובעיקר שינויים בהרגלי האכילה.

    השינויים המומלצים בתזונה כוללים:
    1.      ללא סוכרים מעובדים
    2.      ללא חומרי טעם וצבע מלאכותיים
    3.      ללא מוצרי חלב
    4.      ללא גלוטן

    ניתן לקרוא על כך בהרחבה בעברית בספרו של ד״ר ג׳יי גורדון - בלי ריטלין.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • משהו שראיתי בכתבה ואני חייבת לבדוק איתך
    נירה
    10/04/2019

    ד"ר רזיאל שלום,
    ראיתי כתבה לפני מספר ימים שלא יוצאת לי מהראש: דובר שם שהשמנה בטנית הרבה יותר מסוכנת מהשמנה באזורים אחרת בגוף. האם זה נכון? אם כן, למה בעצם?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השמנה בטנית

    ד"ר אסנת רזיאל
    10/04/2019

    ישנה השמנה בטנית שמתרכזת בבטן ונקראית גם השמנת תפוח ולעומתה השמנה באגן הירכיים שנקראית השמנת אגס.
    השמנה בטנית אופינית יותר לגברים וגם לנשים לאחר הפסקת המחזור. היא מלווה בריכוז שומן רב תוך בטני, כבד שומני, שיעור מוגבר של סוכרת, עודף שומנים בדם, יתר לחץ דם, תשניק נשימה בשינה. השמנה בטנית מביאה לתחלואה רבה יותר ולפיכך דורשת טיפול ומניעה.
    עיקר הטיפול הינו בתזונה בריאה שאינה מעובדת עם גריעה קלורית. לרב עוזר להוסיף פעילות גופנית מגוונת וכן טכניקות להפגת מתחים כמו יוגה, מדיטציה, שיאצו. כל טוב והרבה בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




יועצים בתחום

  • ד"ר אסנת רזיאל
    ד"ר אסנת רזיאל
    כירורגית בכירה, מומחית לטיפול רב תחומי בהשמנה והמקימה והמנהלת הרפואית של מלב"י - המרכז לטיפול בהשמנת יתר. תחומי התמחות: שרוול קיבה, מעקף קיבה, מעקף תריסריון, הצרת קיבה עם טבעת, ניתוחים חוזרים להרזיה... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

כיצד שיאצו מסייע לירידה במשקל?
ד"ר אסנת רזיאל
| 15/05/2019 |
צפיות: 223
שיאצו הוא שילוב בין יוגה לעיסוי. הטכניקה המצליחה מבוססת על הישענות הגורמת ללחץ טבעי, תמיכה ושחרור לחצים מחלקי הגוף השונים באמצעות האגודלים, הברכיים, האצבעות וכפות הידיים. אלו צרכים בסיסיים של האדם מסופקים באמצעות השיאצו? וכיצד מסייעים טיפולי השיאצו להליך ההרזיה?
קרא עוד
מדוע התנזרות לא טובה להרזייה שלכם?
טליה לביא
| 23/04/2019 |
צפיות: 1,183
רבים חושבים שהדרך לרזות מחייבת הימנעות ממאכלים מתוקים ומסוכר, מלחם או מפחמימות, או כל הימנעות שנתפסת ככזו שתביא לשינוי דרמטי בהרגלים, וכתוצאה מכך – בגוף. אולי זה אפקטיבי לטווח הקצר. אך לאורך זמן, כל הליך קיצוני לא יחזיק מעמד. הגוף שלנו, ויותר מכך הנפש שלנו, מחפשים איזון. אז מהי הדרך המדויקת והנכונה להרזייה? איזה מעגל פנימי חייב להישבר? ומדוע התת-מודע הוא המפתח לכל זה?
קרא עוד
קשיבות: הסוף לאכילה רגשית
ד"ר אסנת רזיאל
| 02/04/2019 |
צפיות: 1,025
האם קיימים מאכלים מהם אתם נמנעים? האם אתם מנשנשים ללא תחושת רעב? רבים עונים לשאלות אלו בחיוב כי איבדו את הדרך להקשיב לצרכי הגוף והנפש. שיטת הקשיבות מראה לנו את הדרך להקשיב לממד הפיזי והרגשי גם יחד, ומביאה לתחושת סיפוק ושובע, תוך התבססות על חמשת החושים, במטרה להגיע להנאה צרופה
קרא עוד
דיאטה נורדית: להורדה במשקל ולשמירה על הבריאות
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 20/03/2019 |
צפיות: 382
דיאטה נורדית אינה מתאימה רק לוויקינגים, היא מסייעת להוריד במשקל בצורה מסודרת ומאוזנת וכן היא מחזקת את בריאות הלב וכלי הדם
קרא עוד
כיצד לטפל בהשמנת יתר באמצעות מדיטציה?
ד"ר אסנת רזיאל
| 17/03/2019 |
צפיות: 526
העולם המודרני והקצב המהיר הקיים בו לא עושים חסד עם אורח החיים שלנו, והופכים את הטיפול בגופנו ללקוי. ברחבי העולם, ההשמנה הפכה כבר מזמן למגיפה של ממש, ואף אחד לא עוצר לשנייה לסדר את התפריט היומי שלו, וכן, גם לנשום. אבל ממש לנשום. האם מדיטציה עשויה להיות הפתרון להשמנת יתר?
קרא עוד
הקשר בין השמנה להפרעות קשב וריכוז
ד"ר אסנת רזיאל
| 14/03/2019 |
צפיות: 425
לא מעט אנשים עם הפרעות קשב וריכוז סובלים גם מעודף משקל, אך בעזרת כמה כללים אפשר להפוך את החיסרון שבהפרעה ליתרון להצלחה בשמירה על משקל תקין
קרא עוד
פחמימות: לא מורכב כמו שחשבתם
ד"ר אסנת רזיאל
| 07/03/2019 |
צפיות: 627
בעולם שבו הרזון חשוב יותר מכל דבר, תפסה הפחמימה את תפקיד ה'ילד הרע', זה שאף אחד לא מעוניין להתעסק איתו. כולם רודפים אחר מודל הגוף החיצוני המושלם, אך לא באמת מבינים את מה שמתחולל בתוכו. תפקידה החשוב של הפחמימה בשרשרת המזון נשכח, ואנחנו כאן להזכיר לכם אותו. וכן, גם לנפץ לכם כמה מיתוסים בדרך
קרא עוד
בא לי משהו מתוק
טליה לביא
| 26/02/2019 |
צפיות: 819
בא לי משהו מתוק, ואחריו עוד אחד ועוד אחד. לופ אינסופי שנעצר רק כשזה כבר הרבה מדי ומאוחר מדי. למה זה קורה לנו? האם הצורך למתוק הוא פיזי או רגשי? האם זה הגוף שצריך עוד ועוד, או שזו הנפש שלנו אשר משתוקקת למתוק הזה?
קרא עוד
מיינדפולנס להצלחה בדיאטה
ד"ר אסנת רזיאל
| 19/02/2019 |
צפיות: 366
מיינדפולנס היא שיטה מדיטטיבית המסייעת לאדם להגיע למודעות ובכך להתגבר על קשיים פיזיים ונפשיים. השיטה נמצאה יעילה לשליטה על דפוסי אכילה לקויים בקרב אנשים עם משקל עודף
קרא עוד
כיצד לרזות ללא דיאטה?
טליה לביא
| 14/01/2019 |
צפיות: 606
עשית כבר את כל הדיאטות האפשריות כמעט ועדיין המשקל יורד ועולה? כנראה שהגיע הזמן ללכת בדרך שונה לגמרי. הדרך הנכונה והמבטיחה לירידה במשקל אינה משטר דיאטה מוקפד, או היצמדות לתפריט או לחוקים, אלא בשינוי התפיסה לגבי אוכל, והפרדה בין צרכים נפשיים לצרכים פיזיולוגיים של הגוף.
קרא עוד