‏קוניזציה של צוואר הרחם

קוניזציה של צוואר הרחם היא הליך שבו כורתים את חרוט צוואר הרחם לאבחון ולטיפול בנגעים סרטניים. לפני שמבצעים את ההליך יש לדעת כיצד מבצעים אותו ומה הסיכונים הכרוכים בו
ד``ר שרגא וקסלר
| 053-4877812 | 31/12/2018 |
צפיות: 275
דירוג: 4.5 מתוך 2 הצבעות
התקבלו 2 דירוגים בציון ממוצע 4.5 מתוך 5
קוניזציה של צוואר הרחם נקראת גם כריתת חרוט של צוואר הרחם. כריתה זו כוללת את החלק החיצוני של הצוואר, את אזור המעבר ואת כל או חלק מהתעלה הפנים-צווארית.

השכיחות והתמותה מסרטן צוואר הרחם גדלו פ 3 מאז 1930, אך ירדו דרמטית מאז 1950 בזכות הכנסת משטח הפאפ השגרתי. היות שלמשטח הפאפ יש מגבלות ובעיקר דיוק נמוך, באה לעזרתו כריתת החרוט – הקוניזציה המספקת אבחנה מדויקת. האבחנה המדויקת נחוצה במקרים של ממצאים לא תקינים בפאפ, בבדיקה הקלינית ובקולפוסקופיה.

מטרת הכריתה הזאת אם כן היא לשם אבחון מוחלט וסופי של נגעים בתאי האפיתל השטוח ושל נגעים בתאים הבלוטיים, לשם שלילה של חדירה זעירה של תאים סרטניים וכן לשם טיפול שמרני בנגעים תוך-תאיים טרום-סרטניים CIN בדרגות 2 ו-3.

CIN זה ראשי תיבות של Cervical Intraelpithelial Neoplasia שפירושו מצב טרום-סרטני תוך צווארי בדרגות חומרה שונות.

הסיבה העיקרית אם לא הבלעדית לסרטן או לטרום-סרטן בצוואר הרחם היא נגיף הפפילומה האנושי (HPV).
ישנן מספר שיטות לבצע את כריתת החרוט, בעבר השתמשו בעיקר בסכין מנתחים וכיום בעיקר בלולאה חשמלית ולרוב גם בלייזר.

הכריתה בלולאה חשמלית קרויה LEEP – ראשי תיבות של Loop Electrosurgical Excision Procedure, או קרויה בשם LLETZ – ראשי תיבות של Large Loop Excision of Transformation Zone.

בשיטה כריתה משולבת משתמשים הן בלולאה והן בלייזר. לשיטה זו מספר יתרונות:
1. אידוי של 0.8–1 מ"מ נוספים בבסיס "מיטת" החרוט להבטיח סילוק של תאים נגועים נוספים.
2. הקטנת הסיכון של דימום, העלול להתרחש תוך כדי השבוע הראשון שלאחר הפעולה.
3. עידוד מערכת החיסון לחיסול נגיפי ה-HPV. מבחינת נגיפי ה-HPV הזנים 16, ו-18 נמצאו ב-50–80% מהמקרים של Squamous Inraepithelial Lesions (SIL) וב-90% ממקרי סרטן חודרני. ישנה חשיבות למעקב של HPV בשיטת ה-PCR.

ברוב המקרים, מערכת החיסון מטפלת בזיהום ה-HPV, כך שהזיהום חולף מעצמו ואין צורך בטיפול.

בארצות הברית מתגלים כל שנה כ-11,000 מקרים חדשים של סרטן צוואר רחם וכ-4,000 מהם גורמים לתמותה. בישראל מתגלים כ-200 מקרים לשנה וכ-60–80 מקרים מסתיימים בתמותה.

למידע נוסף היכנסי לפורום:
פורום קונדילומה,פפילומה, קוניזציה

אינדיקציות לביצוע הקוניזציה

קוניזציה למטרות אבחנה נעשית במקרים הבאים:

א. תאים לא תקינים במשטח פאפ במיוחד טרום-סרטניים במצבים מתקדמים High-grade squamous intraepithelial lesions (HGSIL) או Low-grade squamous intraepithelial lesions (LGSIL) בהיעדר ממצא בצוואר הנראה לעין או בקולפוסקופיה.
ב. קולפוסקופיה בלתי מספקת שבה הגניקולוג אינו יכול לצפות בכל אזור המעבר במקרים בהם יש תאים פתולוגיים.
ג. אי-ודאות לגבי נוכחות חדירה לשכבות פנימיות של תאים פתולוגיים של CIN שהוכחו בביופסיה.
ד. מציאת CIN או סרטן בדרגה נמוכה בבדיקת גרידת תעלת הצוואר (ECC –Endocervical Curettage).
ה. ראיה ציטולוגית או היסטולוגית של תאים בלוטיים ממאירים או טרום-ממאירים.
ו. אבחנה ציטולוגית שאינה מתאימה לאבחנה היסטולוגית.

קוניזציה למטרת טיפול

זוהי השיטה הכי יעילה לטיפול ב CIN בדרגות 2 ו-3. על פי מחקר של Kolstad et Klem, שיעור החזרה של ה-CIN בשיטה זאת היה רק 2.3% ושיעור התפתחות סרטן חודרני היה 0.9%. Bjerre et al דווחו על כישלון טיפולי בשיטה זאת של 7%.

יש חילוקי דעות בעניין הנחיצות של סילוק כל התעלה האנדוצווארית, כולל את הפה הפנימי של הצוואר. גישה זאת עלולה להגדיל את הסיכון של אי-ספיקת צוואר הרחם בנשים המתכננות פריון לאחר מכן.

גישה אחרת היא שיש קודם לדגום את התעלה הפנים-צווארית או בביצוע גרידה שלה (ECC) או בלקיחת דגימה ציטולוגית עם מברשת. אם תוצאה של בדיקות אלו תהיה תקינה, ללא CIN וללא אטיפיה גלנדולרית ואם האישה מעוניינת בשימור פריונה, אזי יש לשמר את החלק הגבוה Cranial Extremity של התעלה הצווארית.

בכל מקרה, לפני שעושים קוניזציה יש לעשות קולפוסקופיה מקיפה עם צביעה בחומצה אצטית ובלוגול ולאחריה גרידת תעלת הצוואר (Endocervical Curettage) (ECC)

הוראות נגד

אין לבצע קוניזציה כאשר יש דלקת צוואר (Cervicitis) וכאשר האישה נוטלת טיפול נוגד קרישה. למעט במקרים נדירים של חשד לסרטן חודרני בצוואר אין לבצע קוניזציה בהריון.

מהלך

ההחלמה נמשכת 6 שבועות.

יש לחזור על פאפ כל 3 חודשים בשנה הראשונה לאחר הפעולה ואחר-כך כל חצי שנה.

שיעור הריפוי של CIN לאחר הקוניזציה הוא 95%.

חזרה של ה-CIN או התמדתו היא יותר שכיחה אצל אלו שהיו עם שוליים לא חופשיים - 16.5% לעומת 1.9%.

מחקר של Costa el al הוכיח בדיקות HPV חוזרות ביחד עם משטחי פאפ נתנו יתרון לזיהוי CIN לאחר טיפול ביחס למעקב שכלל משטחי פאפ בלבד.

במקרים שבהם נותרו בצוואר 3 CIN או שוליים אקטו-צואריים או אנדו-צוואריים חיוביים ל CIN או גרידת תעלת צוואר חיובית, ל-CIN היה סיכון גבוה יותר לפתח או לשאת סרטן צוואר.

במעקב של PCR ל-HPV התברר שאם בבדיקה שלאחר הקוניזציה נמצא אותו זן שהיה לפני הפעולה, הרי הסיכון לפתח שוב CIN היה גבוה יותר.

ישנה חשיבות למעקב לאחר הקוניזציה כי מחקר של Wun et al מצא שב-4.4% החמיצו סרטן צוואר חודרני במעקב שלאחר הפעולה.

במחקרים נמצאה שכיחות של 43.4% של לידה מוקדמת בהריונות תאומים לאחר קוניזציה. בהריונות של עובר אחד נמצא שיעור לידות מוקדמות של 12% לעומת 6.5% לפני ביצוע הפעולה.
Roberta et al דווחו במחקרם שמעקב הכולל PCR של HPV מאפשר גילוי מוקדם של שארית או חזרה של CIN.

למאמרים נוספים של ד''ר וקסלר:
קונדילומה: כל מה שצריך לדעת על יבלות באיבר המין
דלקת צוואר רחם
כיצד להקל על גרד טורדני בפות?
עגבת: כל מה שרציתם לדעת ולא העזתם לשאול
וולוודיניה: מה גורם לכאבים כרוניים בפות?


סיבוכים של קוניזציה

1. דימום בזמן הפעולה, בעיקר בשבוע הראשון שלאחריה. רופא מנוסה יודע מה לעשות כדי לצמצם לחלוטין סיבוך זה, כולל שימוש באלקטרודה לקואגולציה ושימוש בלייזר.
2. הדבקות של צוואר הרחם וסתימתו עד כדי שהדימום החודשי לא מופיע והוא נלכד בתוך הרחם. במהלך הפעולה אני שם מתקן מיוחד בצוואר הרחם המונע מצב זה.
3. הפלה ולידה מוקדמת עלולים להתרחש בשל החלשות צוואר הרחם. ברוב המקרים הרופא העוקב אחר ההריון, עושה ניתוח לקשירת צוואר הרחם בשבוע 12 ומוציא את התפר בשבוע 38.

*מאמר זה נכתב על בסיס מאמרים מדעיים רבים

ד"ר שרגא וקסלר – רופא נשים בכיר, מחלות עריה, צוואר רחם וקונדילומה בגברים ובנשים, מנהל מכון שער לבריאות האישה והגבר

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר שרגא וקסלר
רופא נשים בכיר, מחלות עריה, צוואר הרחם וקונדילומה בגברים ובנשים, מנהל מכון שער לבריאות האישה והגבר

קונדילומה, פפילומה, קוניזציה

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו מניעה, אבחון וטיפול בקונדילומה, בדיקת קולפוסקופיה, קוניזציה, נגיף הפפילומה האנושי [HPV], סרטן באיברי המין, טיפולים בלייזר ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • PCR for UREAPLASMA UREALYTICUM
    איתי
    24/03/2019

    שלום,
    לפני מספר ימים ביצעתי בדיקת STD.
    כל הפרמטרים יצאו שלילי למעט ה- PCR for UREAPLASMA UREALYTICUM. שם צויין כי 28.0 חיוביclinical significance is uncertain. אשמח להבין מה משמעות ההערה.
    בנוסף, ככל והתוצאה עדיין מעידה על תוצאה חיובית ברורה מהו הטיפול המומלץ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פניה לד״ר וקסלר- בירור חשוב
    יואב
    20/03/2019

    שלום דוקטור !
    סיפור קצת ארוך... לפני שנה בדיוק ביצעתי לראשונה יחסי מין לא מוגנים (וגינלים, אוראליים ואנאליים). לאחר כשבוע התחלטי להרגיש צריבה במתן שתן והיו לי הפרשות במשך כל היום מאיבר המין. ביצעתי בדיקת שתן למחלות ואובחנה כלמידיה.
    טופלתי כעשרה ימים בדוקסילין והסימפטומים הנ״ל חלפו. אך מאז ועד היום הופיעו אצלי 2 סימפטומים אחרים שלא נעלמו. האחד - כאב עמום לסירוגין באשך שמאל אשר מקרין על רגל שמאל ולחי הישבן השמאלי. השני - הפרשה לבנה מעטה אשר אני רואה רק בבוקר על התחתון.
    הלכתי לרופא מומחה עם זה והוא בדק ועדיין היו לי לויקוציטים בשתן ונתן לי זריקת רוצפין ו4 אזניל בטענה שאולי היא הדביקה אותי גם בזיבה.
    לאחר שבועיים חזרתי אליו עדיין היו לויקוציטים והוא נתן לי 8 כדורי פלג׳יל בטענה שאולי היא הדביקה אותי בטרכומונס.
    לאחר שבועיים חזרתי אליו ולא היו לי לויקוציטים אך 2 הסיפמטומים נשארו לכן הוא נתן לי פרמיקסון 160 למשך חודש. לא עזר.
    מאז ביצעתי כמה פעמים בדיקת שתן ושום מחלה לא התגלתה.
    כמו כן, עשיתי דופלר אשכים - גם הוא בלי ממצאים מיוחדים.

    ממרום ניסיונך הרב, מה לדעתך זה? תסמונת האגן הדואב? אולי בכלל מיקרוספלמה גניטליום שלא אובחן? אולי בכלל מה שגורם לכאב הוא אבנים בכליות? (לעיתים שאני משתין הזרם מתפצל ולמרות ניעור נותרות כמה טיפות)

    אני כבר אובד עצות. לא יודע מה לעשות בנידון. לפני כמה ימים התלחתי בהוראת רופא המשפחה פרמיקסון שוב ל3 חודשים והיפרקס לחודש אחד.

    האם אתה יכול לחדש לי משהו? יש לך כיוון? עצה מה לעשות?

    תודה וחג שמח!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מצטער- זה מחייב פגישה עם רופא המיומן בתחום

    ד"ר שרגא וקסלר
    21/03/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צריבה בכיפה בלי פצעים
    צפריר
    17/03/2019

    כבר כמה ימים שאני מרגיש צריבה רק בכיפה, אין פצעים או הפרשות אבל יכול להיות שגוון העור קצת יותר צהוב, מה יכולה להיות הבעיה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אנא פנה לרופא עור

    ד"ר שרגא וקסלר
    19/03/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הידבקות בפפילומה לאחר סקס יבש
    אליס
    19/03/2019

    האם ניתן להידבק בפפילומה לאחר קיום סקס יבש- ללא חדירה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כן.

    ד"ר שרגא וקסלר
    19/03/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פצעון בפות- שאלה חשובה
    פצעון בפות
    15/03/2019

    האם לפי היכרותך עם מחלות מין , יבלות וכו מדובר במקרה החוסה תחת קטגוריה שכזו? או שזה סתם מסכין גילוח?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קשה לאבחן.

    ד"ר שרגא וקסלר
    19/03/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גרד בשפה החיצונית בפות (תמיד באותה נקודה )
    מזי
    01/03/2019

    מזה כארבע שנים סובלת מגרד בשפה החיצונית
    לעיתים הגרד מתחזק ולעיתים נעלם (בזמן מחזור פחות מגרד)
    לאחר בדיקה עם רופאת נשים קיבלתי משחה שנקראת דרמקומבין
    שמקלה אך הגרד חוזר
    אשמח לעזרה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יש צורך בקולפוסקופיה

    ד"ר שרגא וקסלר
    14/03/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הידבקות משפשוף של הזרע
    מוטי
    12/03/2019

    אפשר להידבק גם רק משפשוף עם זרע בלי חדירה או מגע אחר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לא סביר

    ד"ר שרגא וקסלר
    14/03/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פפילומה וצעצועי מין - בירור
    אוריאל
    14/03/2019

    האם ניתן להידבק בוירוס הפפילומה באמצעות צעצועי מין?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אפשרי

    ד"ר שרגא וקסלר
    14/03/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • היווצרות יבלת בנרתיק- התייעצות
    רעות
    10/03/2019

    מה יכול להיות הסיבות להיווצרות יבלת בנרתיק?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הדבקות בנגיף הפפילומה האנושי

    ד"ר שרגא וקסלר
    14/03/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחלת הזיבה ומין אוראלי
    דור
    06/03/2019

    האם ניתן להידבק במחלה זו גם דרך מין אוראלי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




יועצים בתחום

  • ד"ר שרגא וקסלר
    ד"ר שרגא וקסלר
    רופא נשים בכיר, מחלות עריה, צוואר הרחם וקונדילומה בגברים ובנשים, מנהל מכון שער לבריאות האישה והגבר ... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

צנתור עצמי לסירוגין שלפוחית השתן: כשהמטופל הופך למטפל
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 18/03/2019 |
צפיות: 273
מרגישים שאתם מאבדים את השליטה על שלפוחית השתן? מפחדים מבריחת שתן? צריכים ללכת לשירותים אבל בסוף לא יוצא דבר? עכשיו תוכלו לפתור את הבעיה בין כותלי ביתכם. צנתור שלפוחית השתן- עשו זאת בעצמכם
קרא עוד
כאבים באזור הכבד, אלכוהול וכבד שומני
ד"ר מוחמד מסארוה
| 04/03/2019 |
צפיות: 312
לא כמו כאב ראש, כאבים בכבד לא יעברו מאליהם. כאבים אלה יכולים להעיד על בעיות חמורות כמו הפטיטיס, שחמת הכבד וסרטן הכבד
קרא עוד
אלרגיה לביצים: תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר יורם פייטלסון
| 24/02/2019 |
צפיות: 232
אלרגיה לביצים היא בין האלרגיות למזון הנפוצות בעולם, בעיקר בקרב ילדים ותינוקות. ללא טיפול נכון, האלרגיה מסוכנת מאוד ואף יכולה לגרום למוות
קרא עוד
תרגילי קיגל: לחיזוק רצפת האגן ולמניעת בריחת שתן
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 12/02/2019 |
צפיות: 410
חולשה של שרירי רצפת האגן יכולה לגרום לבעיות בריאותיות רבות אצל גברים ואצל נשים, כמו בריחת שתן ואי נקיטת שתן. תרגילי קיגל מסייעים לחיזוק השרירים ובמניעה של בעיות אלה
קרא עוד
הליקובקטר פילורי: תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר מוחמד מסארוה
| 05/02/2019 |
צפיות: 508
הליקובקטר פילורי הוא חיידק אשר גורם לזיהום ולכיבים בקיבה המאופיינים בכאבי בטן חזקים. הזנחה של המצב יכולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות כמו דלקת הצפקת וחסימת קיבה
קרא עוד
מחלות כבד בילדים
ד"ר אחיה אמיר
| 03/02/2019 |
צפיות: 198
מגוון מחלות הכבד בילדים, מולדות או נרכשות, הוא רחב. מחלת הכבד השכיחה ביותר היא מחלת הכבד השומני. הטיפול משתנה בהתאם למחלה הספציפית ולחומרת המצב, אך לרוב נדרש מעקב ארוך טווח
קרא עוד
מולוסקום: כיצד מטפלים ביבלות ויראליות?
פרופ` ארנון כהן
| 30/01/2019 |
צפיות: 880
מולוסקום הן יבלות ויראליות הנפוצות בעיקר אצל ילדים. היבלות חולפות מעצמן ויש לטפל רק במקרים קשים ומיוחדים כדי למנוע כאב וסבל
קרא עוד
תלסמיה: המחלה התורשתית הנפוצה בעולם
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 29/01/2019 |
צפיות: 297
המוטציה הראשונית שלה חשוכת מרפא, בעוד השנייה מסוכנת ביותר גם היא. כל מה שאתם צריכים לדעת על מחלת התלסמיה – מחלת הדם התורשתית
קרא עוד
תסמונת ההשמנה על שם קושינג: כל מה שחשוב לדעת
מטרת המאמר היא להעלות את המודעות לכך שהשמנה, למרות שכיחותה, אינה נובעת בהכרח מאכילה בלתי מבוקרת ומיעוט פעילות גופנית ועל כן יש לבדוק כל מקרה לגופו
קרא עוד
אי ספיקת כבד: גורמים, תסמינים, דרכי טיפול ודרכי מניעה
ד"ר אסף יששכר
| 15/01/2019 |
צפיות: 308
אי ספיקת כבד נגרמת בשל נזקים ברקמות הכבד המונעים מהכבד לבצע את תפקידו כראוי. המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי בצהבת, בבצקות ובירידה ביכולות הקוגניטיביות
קרא עוד