תסמונת התעלה הקרפלית: מניעה וטיפול

אחת התלונות הנפוצות ביותר והמציקות ביותר בקרב רוכבי אופניים הינה הרדמות הידיים בזמן רכיבה. תופעה זו נקראת תסמונת התעלה הקרפלית. הרדמות וכאבים בכף היד נובעת מלחץ על עצב וכלי דם העוברים בתעלת שורש פרק כף היד. לחץ על עצב זה גורם לגירויים עצביים ולשיבוש בזרימת הדם לידיים. אם הלחץ נמשך, מצב זה עלול להוביל לבעיות מוטוריות בתפקוד כף היד ובמצבים כרוניים אף לניתוח.

הגורם העיקרי ללחץ על שורש כף היד הינה התנוחה הארגונומית במצב סטטי והלחץ על היד. בעולם, תסמונת התעלה הקרפלית מוכרת יותר כמחלת עבודה הנפוצה בקרב קלדנים ועובדי מחשב. לכן, אם אתה רוכב וגם מבלה שעות מול המחשב, הרי שאתה בקבוצת סיכון להתפתחות בעיה זו.

למידע נוסף בנושא תסמונת התעלה הקרפלית ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום אורטופדיה
פורום ארגונומיה, סביבת עבודה
פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים
פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי
פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה

כרוכבי אופניים, כאבי ישבן והרדמות הידיים הינם חלק בלתי נפרד מ"הנאת" הרכיבה. הרדמות הידיים בזמן רכיבה הינה תופעה כל כך שכיכה, שאין רוכב שלא חווה זאת. בקרב מרבית הרוכבים הרדמות הידיים הינה זמנית וחולפת תוך שחרור הלחץ על כף היד ושינוי בתנוחת האחיזה. אך לחלק מאוכלוסיית הרוכבים בעיה זו הופכת למטרד העלול להוביל אף להפסקה מפעילות הרכיבה. מעבר לכך, בעיה זו יכולה אף להטריד את שנת הלילה ולא מעט מהסובלים מתעוררים משנתם עקב כאבים וזרמים בכף היד. פגיעה מתמשכת בעצב שורש כף היד עלולה אף לגרום לבעיות מוטוריות בתפקוד היד, אי יכולת לבצע פעולות, כמו החזקת ואחיזת חפצים ביד.

תסמונת התעלה הקרפלית נוצרת עקב עומס ולחץ על עצב median nerve. עצב זה מוצאו מחוליות הצוואר ועובר לאורך הזרוע, האמה ועד לכף היד. עצב זה מכיל עצבים מוטוריים הפוקדים על שרירי כף היד ועצבים סנסוריים, המשדרים גירויים תחושתיים מכף היד. בדרכו אל יעדו הסופי, העצב עובר דרך שורש כף היד, בתוך התעלה הקרפלית. תעלה זו נוצרת על ידי המבנה הקשתי של עצמות שורש כף היד ומשמשת מלבד את העצבים גם כלי דם וגידים רבים המפעילים את כף היד והאצבעות. היא אינה רחבה במיוחד ונאלצת להתמודד עם לא מעט מרכיבים.

העצבים, כלי הדם והגידים העוברים בתוך התעלה הקרפלית פועלים ללא לחץ במצב שבו האמה ושורש כף היד נמצאים בקו ישר. כאשר שורש כף היד נמצא במצב פשיטה, כיפוף לאחור, כמו במצב של אחיזת הכידון ברכיבה, נוצר מתח על העצבים הגידים וכלי הדם. מתח זה מוביל להתפתחות דלקת מקומית וכשהדלקת כרונית, נוצרות צלקות החוסמות עוד יותר את התעלה. המתח גם משבש את זרימת הדם ליד ואנו חווים את תסמונת התעלה הקרפלית, הרדמות כף היד, נפיחות, שינוי בצבע העור ואי יכולת להניע את היד.

עצב הינו רגיש בהרבה למאמץ מתיחה מאשר ללחץ ישיר וכשאנו אוחזים בכידון במצב של פשיטה נוצר מתח על העצב. המתח מצטבר כאשר ישנם בעיות נוספות במרפק, בכתף ובעיקר בחוליות הצוואר. גירוי על העצב יכול להוביל לגירויים תחושתיים לא נעימים, לבעיית תסמונת התעלה הקרפלית, לחוסר תחושה ואף לאובדן תפקודי בשרירי הידיים והאצבעות.

מלבד אחיזה ארגונומית לקויה של הכידון בזמן רכיבה, גורמים נוספים יכולים לתרום ללקויים בתפקוד שורש כף היד והעצבים. בנפילות מאופניים לרוב אנו בולמים ו\או נוחתים על שורש כף היד ובכך יוצרים חבלה לשורש כף היד. בזמן נפילה גם הצוואר, הכתף והמרפק נפגעים ותורמים לפגיעות וללחץ המצטבר לאורך העצב.

בנוסף למצב אחיזה לקוי גם מצב האחיזה הסטטית תורם לבעיה. פעולת זרימת הדם מהידיים בחזרה אל הלב מתאפשרת בעיקר על ידי הפעילות השרירית, כיווץ והרפיית השריר, הממריצות את זרימת הדם. אך כשהידיים במצב סטטי זרימת הדם, בעיקר מהידיים בחזרה ללב, משתבשת ובכך גורמת לנפיחות הידיים.

לאלה מאיתנו המבלים שעות מול המחשב, דעו, כי תסמונת התעלה הקרפלית הינה פציעה נפוצה בקרב אוחזי העכבר והקלדנים. זאת משום הליקוי הארגונומי הנגרם לשורש כף היד אשר נאלץ לתפקד במצב של פשיטה.

כיצד ניתן להקל על תסמונת התעלה הקרפלית?

בזמן אחיזת הכידון וודא שהאמה ושורש כף היד בקו ישר.

החליפו בין האחיזות כל מספר דקות.

פתחו וסגרו את הידיים להזרמת דם.

וודאו כי הכיסא נמצא במצב מאוזן, הטיית הכיסא למטה מגבירה את הלחץ על הידיים. אם אתם סובלים קשות מבעיית תסמונת התעלה הקרפלית, הטיה אחורית של הכיסא יכולה להקל.

העבירו את משקל הגוף יותר לכיוון הכסא והפדלים ופחות על הידיים.

רכבו מדי מספר דקות בעמידה כדי לשחרר לחץ מהידיים.

רכבו עם מרפקים מעט מכופפים ואל תנעלו אותם.

השתמשו בכפפות רכיבה מרופדות.

לאנשי המחשבים: השתמשו במקלדת ועכבר ארגונומי.

מה עושים כשכואב?

במצב אקוטי של תסמונת התעלה הקרפלית היעזרו בקרח: השרו את הידיים במי קרח למשך עשר דקות.

לאלו המתעוררים בלילה מכאבים עקב תסמונת התעלה הקרפלית: ניתן לישון עם סד לשורש כף היד המונע פשיטת היד.

למאמרים נוספים בנושא תסמונת התעלה הקרפלית ועוד:
תסמונת התעלה הקרפלית: אל תתנו לה יד
תסמונת התעלה הקרפלית - כל הטיפולים
יד חזקה? כך תשמרו על כף היד
הארגונומיה ודלקות הגידים והעצבים
ילדים: פציעות ספורט ברכיבה על אופניים

תוספי ויטמינים מסדרת B6 ו-B2 יכולים לעזור.

בצעו תרגילי מתיחות לשרירי מכופפי היד וחיזקו את שרירי פושטי היד.

בצעו טיפול לשחרור חוליות הצוואר על מנת לשחרר לחץ עצבי וטיפול מנואלי לתיקון עצמות שורש כף היד.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר