הכל על התפתחות מוטורית אצל ילדים

התפתחות מוטורית של ילדינו בשנים הראשונות לחייהם הנה ברת חשיבות ויש לה השפעה ניכרת על אופן התפקוד בגיל בוגר יותר. בשנים הראשונות לחייו של הילד נלמדות רוב הפעולות והמיומנויות הבסיסיות של חיי יום-יום.

פעילויות רבות בחיי היום יום כמו אחיזת כלי מאכל, חיתוך, לבוש, רכיסת כפתורים, קשירת שרוכים, פתיחת ברז, פתיחת דלת, ציור, כתיבה, השחלה נעשות באמצעות כפות הידיים והן אלה אשר מאפשרות לילד ולאדם המבוגר להסתגל לסביבתו, ללמוד, לשחק ועוד. משימות אלה דורשות את השליטה של תפקודי כף-היד. התפתחות מוטורית תקינה בתחום זה וחשיפה לפעילויות מותאמות, תביא לביצוע טוב של משימות יומיומיות, מיומנויות משחק, ומיומנויות למידה כמו ציור וכתיבה.

השגת שליטה בביצוע פעילויות היום יום ובמגוון רחב של משימות במסגרת הגן ובית הספר, תלויה ברכישה של תנועה מיומנת. מגיל צעיר מאוד ולמשך כל חייו, עצמאותו והסתגלותו של הילד לסביבה בה הוא חי, משחק, לומד ופועל, תלויה, בין היתר, ברמת מומחיותו בביצוע מטלות ומיומנויות מוטוריות עדינות.

לשאלות על ליווי התפתחותי, התפתחות מוטורית ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום התפתחות הילד, התפתחות ילדים
פורום התפתחות תינוקות
פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים
פורום פלדנקרייז, שיטת פלדנקרייז, התפתחות תינוקות
פורום הורים לתינוקות, הורים לפעוטות

המושג "מוטוריקה עדינה" מתכוון למכלול מיומנויות תנועתיות הדורשות את השליטה בקבוצות הקטנות של השרירים, הפועלות לשם השגת דיוק תנועתי ותיאום עין-יד. בדרך כלל, רק חלקי גוף מסוימים (כף היד והאצבעות), פועלים בשטח מצומצם לשם ההוצאה לפועל של התגובה המוטורית. לשם ביצוע מיומנויות עדינות יש להציג דרגה גבוהה של דיוק תנועתי במהלך הביצוע המוטורי.

במסגרת החינוך הרגיל והמיוחד, ישנם ילדים שעבורם התפתחות מוטורית והרכישה של מיומנויות מוטוריות עדינות מהווה תהליך קשה מתסכל ומייגע. ילדים אלה אינם מסוגלים להשיג את רמת המומחיות המצופה מילדים בני גילם. אי מתן טיפול הולם לילדים המתקשים בביצוע המיומנויות המוטוריות העדינות, גורר בעקבותיו להופעתם של קשיים נלווים בתחום ההתנהגותי, הרגשי, התפיסתי-קוגנטיבי, ובתחום הביצועי. מחובתנו כהורים וכאנשי חינוך (כולל מטפלות במעונות, גננות, מורים כוללים) לעשות מאמצים לשם טיפוח התפתחות מוטורית והמיומנויות המוטוריות העדינות החל מגיל הינקות ואף לאתר מוקדם ככל שניתן קשיים בהתפתחות מוטורית, בתפקודים המוטוריים, כולל תפקודי המוטוריקה העדינה.

התפתחות מוטורית: קואורדינציה ומוטוריקה עדינה

המושג קואורדינציה מתכוון ליכולת לבצע תנועות בתיאום. קואורדינציה מהווה בסיס לשליטה במוטוריקה גסה ועדינה. במשימות מוטוריות עדינות, לעיתים קרובות נדרשות שתי הידיים לביצוע מטלות מוטוריות שונות. במטלות אילו, הידיים יכולות לנוע יחד – תנועה בילטראלית סימטרית (Symmetrical Coordination), או לנוע בכיוונים שונים – תנועה בילטראלית אסימטרית (Asymmetrical Coordination). התנועה הבילטראלית האסימטרית היא המופיעה ראשונה בסביבות חמישה עד שישה חודשים כאשר התינוק מעביר קובייה מיד אחת לאחרת וכן כאשר ביד אחת הוא מחזיק קובייה ואילו ביד השנייה הוא חוקר אותה.

דוגמא נוספת לתנועה בילטראלית אסימטרית היא כאשר חפץ מונח על יד של אדם והתינוק קרב ביד אחת לאחוז בחפץ ואילו בידו השנייה הוא אוחז בידו של האדם. הילד מתחיל לאמן את יכולתו הקואורדינטיבית ברגע בו הוא ממקד את מבטו על אובייקט מסוים ושולח יד באופן מיקרי אל אובייקט זה (תאום עין-יד) וכן כאשר הוא מניע את רגליו וידיו באופן מיקרי (תאום בין הגפיים).

ההתפתחות הקואורדינטיבית מתחילה בחודשים הראשונים לחיי התינוק כאשר הוא משתמש בידיו לשם הכרת סביבתו הקרובה תוך מיקוד מבטו על אובייקטים ושליחת ידיו במטרה לגעת בהם. בגילאי שלוש עד חמש מסוגל הילד מסוגל הילד להשתמש בשתי ידיו ורגליו לביצוע מיומנוית עדינות. בגיל זה, היכולת הקואורדינטיבית משתפרת ומסייעת לילד לעדן את תנועותיו ולבצען ביעילות. מגיל שש ועד סביבות הגיל אחת-עשרה הקואורדינציה העדינה משתפרת גם היא והילד מסוגל לבצע פעולות עדינות בעזרת אצבעותיו וכפות ידיו. בעקבות התאום המתפתח בין איברים שונים, וביניהם לבין מיקוד הראייה, מצליח הילד לבצע תפקודים מוטוריים מורכבים.

התפתחות מוטורית: שלבי התפתחות דפוסי המוטוריקה העדינה

גיל שישה חודשים: הילד אמור כבר לשחק בקוביות, ברעשן, להרים חפץ בלפיתה ולהכניס לפה.

גיל שנה: מפעיל חפצים, מכניס חפץ בתוך חפץ גדול יותר, מסדר חפצים מחדש, מקיש חפץ בחפץ.

שנתיים: מאכיל עצמו עם כפית, מחזיק כוס ושותה, אוחז טוש עם כל כף היד ומצייר עימו.

שלוש שנים: מלביש ומסיר מעיל, משתמש במזלג, מסיר את העטיפה מהמסטיק, מנגב ידו במגבת, מצייר עיגול וריבוע.

ארבע שנים: מכפתר כפתורים, רוחץ ידיו, גוזר במספריים, אוחז כלי כתיבה כמבוגר, גוזר במספריים.

חמש שנים: מתלבש עצמאית, מצייר צלב, ריבוע, עיגול ומשולש, צבע בתוך מסגרות נתונות, גוזר לאורך קווים נתונים.

שש שנים: מרכיב פאזל בין 10 חלקים ויותר, מצליח במשחקי לגו, גוזר במספריים בתיאום ובשטף, מסוגל להעתקות: עיגול, ריבוע, משולש, מלבן, צלב ומעוין.

התפתחות מוטורית: חשיבות האיתור המוקדם של קשיים במוטוריקה עדינה

כאשר ילדים מציגים קושי בביצוע מטלות היום-יום הבעיות עלולות להשפיע על הדימוי העצמי שלהם, על פיתוח כישורים וקשרים חברתיים, התנהגות, הישגים אקדמיים ועוד. האיתור הראשוני של ילדים בסיכון לבעיות במוטוריקה עדינה הוא השלב הראשון לפני יישום של אבחון מעמיק ותכנית התערבות בעקבותיו. האיתור יכול להיעשות על-ידי ההורים, האחיות בתחנה לאם ולילד, הגננות ומחנכות הכיתה.

להלן רשימה ארוכה של סממנים לאיתור מוקדם של התפתחות מוטורית לקויה וקשיים במוטוריקה עדינה:

עיכוב בהתפתחות של דומיננטיות ידנית. הילד אינו מציג דומיננטיות ידנית ברורה - ימנית או שמאלית, ולכן הוא נוטה להחליף את היד המבצעת במהלך ביצוע מטלות מוטוריות.

קשיים בהפרדת תנועה.

קשיים בחציית קו האמצע. לדוגמה: שימוש ביד הדומיננטית בצד הנגדי של הגוף.

איטיות ברכישת מיומנויות מוטוריות חדשות כגון קשירת שרוכים, גזירה במספריים, העתקת צורות, כתיבה.

קושי ברכישת מיומנויות הנדרשות לתפקוד עצמאי בחיי יום-יום כמו שליטה בשימוש בכלי אוכל, רחצה, לבוש ושמירה על ניקיון אישי.

מאופיין ברגישות יתר או רתיעה מגירויים (היפרסנסטיביות) כמו מגע עם בצק או בתת-רגישות תחושתית.

קושי בצביעה בתוך מסגרת נתונה, בבנייה עם קוביות וכדומה.

קושי בביצוע משימות כגון השחלה, קשירה, גזירה, קריעה והדבקה.

התנגדות או הימנעות מפעילות הדורשת שליטה בקואורדינציה עדינה כגון בהרכבת פאזלים ובתפעול משחקים.

חוסר בשלות בביצוע עבודות יד ולעתים קרובות הימנעות מלבצען.

להלן מספר הצעות לפעילויות עם הילדים לטיפוח המוטוריקה העדינה. פעילויות אלו מהנות ובדרך-כלל אין כל קושי להציען כמשחק לילד:

1. לישת בצק, פלסטלינה או חומר.

2. בנייה ועיצוב צורות שונות מן החומרים הללו.

3. הברגת אומים על ברגים.

4. עבודה עם שאריות קרשים, ניסור ונעיצת מסמרים, תוך בניית צורות שונות מעץ.

5. סיבוב סביבונים.

6. משחקי גולות.

למאמרים נוספים בנושא התפתחות הילד, התפתחות מוטורית ועוד:
התפתחות תינוקות: תנו גירויים לתינוק
האם לקחת אותו על הידיים?
התפתחות התינוק - מתי החמוד יתחיל ללכת?
היפוטוניה, איך מטפלים בזה?
הכל על פלדנקרייז לילדים

7. ציור בצבעי אצבע.

8. בנייה בלגו ובקוביות אחרות.

9. תקיעת נעצים בלוח קרטון, קל קר או חומר אחר בצורה חופשית או לפי דגמים שונים.

10. חיבור שרשרת מסיכות מהדק.

11. השחלת חרוזים.

לסיכום, בחמש השנים הראשונות לחייו של הילד חלה ההתפתחות המוטורית המשמעותית והדרמטית ביותר. בשנים הללו נבנים היסודות של ההתפתחות התחושתית-מוטורית כמו התבוננות, תחושה, מגע, הקשבה, הגעה לחפצים, אחיזה של חפצים, תנועות מתוזמנות, התפתחות שרירים המייצבים את הגוף כנגד כוח הכבידה, שיווי משקל ומודעות גופנית. ילדים שמציגים קשיים במוטוריקה עדינה - בעיותיהם יבלטו בגיל טרום חובה ויותר מכך - בגיל גן חובה. ילדים שלא יאותרו ויטופלו בגיל גן חובה עלולים לחוות קשיים בכיתה א' ובכיתות היסוד, והלמידה עלולה להיות עבורם חוויה בלתי נעימה.

* לאתר של ד"ר אורלי יזדי-עוגב לחצו כאן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר