סכנה! מחלות זיהומיות בקרב תינוקות

צינון (commoncold), רינווירוסים. צינון נגרם על ידי וירוסים הנקראים רינווירוסים. וירוסים אלה מגיעים אל האף במגע יד או דרך טיפות שמשתחררות לאוויר כתוצאה מהתעטשות, ומשם הם עוברות לגרון.

הווירוסים נצמדים לקולטנים באף ועוברים התרבות מהירה. 95% מהאנשים שאינם מחוסנים ובאים במגע עם הווירוס נדבקים וכ-75% מהם נהיים חולים.

גורם הסיכון העיקרי לזיהום היא רמת הנוגדנים המגנים מפני החשיפה לזיהום. לחץ, בעיות סוציאליות ופקטורים אחרים, משפיעים אך מעט על הנטיה לחלות בצינון.

תוך שמונה עד עשר שעות מההדבקה מפתח החולה כאב גרון, אף סתום ונזלת. שיא המחלה מופיע לאחר יום עד שלושה ימים.

לאחרונה נמצא כי אצל מרבית החולים בצינון יש עדות להצטברות הפרשות בסינוסים. הסימפטומים של צינון אינם נובעים מהתרבות הווירוס אלא מהפרשת חומרים יוצרי דלקת כמו קינינים, היסטמין, פרוסטגלנדינים ואינטרלויקינים.

לשאלות בנושא, היכנסו לפורומים:
פורום חיסונים, מחלות זיהומיות ילדים
פורום רפואת ילדים
פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות
פורום רפואת משפחה
פורום הורות טבעית

מאחר שישנם מעל 100 סוגים שונים של רינווירוסים, החיסון למחלה נראה רחוק.

לאחרונה נמצא כי התרופה pleconaril מקצרת את ימי הנזלת אצל חולים המטופלים בתרופה, לעומת קבוצה המטופלת ב"אינבו" (פלצבו, תרופה ללא חומר פעיל, שאין בה סגולות רפואיות, הניתנת לקבוצת ביקורת). אפשר להקל גם על ידי טיפול בתרופות החוסמות ונוגדות דלקת.

אדנווירוס. אדנווירוס הוא אחד הגורמים החשובים למחלות של דרכי הנשימה כגון דלקת ריאות וברונכיוליטיס בקרב ילדים קטנים, וכן לדלקות עיניים.

הדבקה בקרב ילדים מתחת לגיל שנתיים כרוכה בסיבוכים קשים. אצל חולים עם מערכת חיסון ירודה עלול הווירוס לגרום למחלה מפושטת קשה.

לסוגים שונים של הווירוס יש משיכה לאיברים שונים (סוג B גורם למחלות בדרכי הנשימה, בעוד שסוג C גורם למחלת כבד בעיקר בחולים שעברו השתלת איברים).

רספירטורי סינציאיל (וירוס RSV). וירוס זה הוא הגורם השכיח ביותר לזיהומים במערכת הנשימה התחתונה אצל תינוקות וילדים קטנים, ופתוגן חשוב בגרימת דלקת ריאה אצל ילדים ואף אצל מבוגרים.

כ-95% מהתינוקות חולים בווירוס עד גיל שנתיים, וכ-50% חולים בו שוב מידי שנה. הדבקה ראשונה בווירוס גורמת לזיהום קשה, הדבקה חוזרת גורמת למחלה קלה יותר.

גורמי הסיכון לחלות בווירוס הזה כוללים: פגות, מחלת ריאה כרונית, מחלת לב קונגניטלית ומשקל נמוך מחמש קילו.

קיימות היום שתי אפשרויות למניעת הדבקה בווירוס זה לאוכלוסיית הסיכון: מתן נוגדנים כנגד הווירוס ומתן נוגדנים חד שבטיים.

שפעת (INFLUENZA). השפעת ממשיכה לככב מידי שנה עם בוא החורף. כ-10%-20% מהאוכלוסייה נדבקים בווירוס זה, אחד מכל 10 מבוגרים ואחד מכל שלוש ילדים חולה בשפעת.

עוד על רפואת ילדים:
כאבי ראש, לא משחק ילדים
10 טיפים למתן תרופות לילדים
מחלות ילדים - המדריך
יחסי מין? רק לפי רפואה סינית
סינוסיטיס, מיגרנה ומה שביניהן

כ-20,000 אנשים מתים משפעת מידי שנה בארה"ב, מעל 100 מיליון ימי עבודה הולכים לאיבוד והעומס הכלכלי שגובה השפעת עולה על 14 ביליון דולר בשנה.

החיסון לשפעת עדיין מהווה את האמצעי החשוב ביותר למניעת שפעת. מומלץ לחסן מגיל 50 ומעלה (ולא מגיל 65 כמו בשנים הקודמות), כמו כן החיסון מומלץ לנשים בהריון שתהיינה בעת התפרצות השפעת בשליש השני או השלישי.

כמובן שחיסון מומלץ לכל אוכלוסיות הסיכון - אנשים עם מחלות רקע כמו מחלת ריאה כרונית, מחלות לב, מחלות מטבוליות כמו סוכרת, ודיכוי חיסוני, מומלץ לחסן אנשים המטפלים בחולים הנמצאים בסיכון ואנשים בעלי תפקיד חיוני.

השנה מורכב החיסון משלושה וירוסים: שניים מזן A ואחד מזן B. הטיפול בשפעת כולל את התרופות הישנות אמנטדין ורימנטין וקבוצה חדשה של תרופות חוסמי נוירמינידז - אוסלטמיויר (תמיפלו) וזינמביר (רלנזה).

השימוש באמנטדין ורימנטידין מוגבל בשל תופעות לוואי והוא פעיל כנגד זן A בלבד ונעדר הוכחות כי הוא מוריד את סיבוכי המחלה.

המשתמשים בתרופות אלו מפתחים במהירות עמידות לתרופה. חוסמי נוירמינידז, לעומת זאת, פעילים כנגד כל הזנים, טיפול בהם אינו כרוך בהתפתחות עמידות, ותופעות הלוואי מועטות.

תרופות אלו אף הוכחו כיעילות למניעת שפעת, גם לאחר חשיפה לחולה וגם במניעה עונתית כמו בבתי אבות.

לאתר של קופת חולים מאוחדת

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר