פרוביוטיקה - לטיפול בדלקות בנרתיק

מחקרים מישראל ומהעולם הראו כי אכילת יוגורט שמכיל לקטובצילים חיים עשוי להפחית את שעור ההיארעות של דלקת חיידקית בנרתיק. פרופ' זיידמן מסביר על הטיפול הפרוביוטי בדלקת חיידקית בנרתיק (חלק שני)
דניאל זיידמן
| 05/10/2008 |
צפיות: 14,038
דלקת חיידקית בנרתיק, בה עסקנו בחלקו הראשון של המאמר, מאובחנת ב-15% עד 25% מכלל הנשים ההרות.

המרכז למניעת מחלות בארה"ב (CDC), ממליץ לבדוק נשים בסיכון גבוה ללידה מוקדמת, כבר בתחילת השליש השני להריונן, להימצאות דלקת חיידקית בנרתיק, גם אם הן ללא תסמינים.

קיימות עדויות מחקריות שמורות שטיפול מונע בנשים אלו מפחית, ככל הנראה, את הסיכון ללידה מוקדמת.

המטרה של טיפול בדלקת חיידקית בלדן בהריון הינו להקל על התסמינים בנרתיק ולהפחית את סימני הזיהום.

יתרה מזאת, נראה שטיפול בדלקת חיידקית בלדן יכול להפחית את שיעור היארעות של סיבוכים חמורים בהריון, כולל כוריואמניוניטיס, פקיעת קרומים מוקדמת, לידות מוקדמות ואנדומטריטיס לאחר הלידה.

קיימת כיום מחלוקת ביחס להמלצה למתן טיפול אנטיביוטי מקומי במהלך ההריון - זאת מאחר וישנם דיווחים שמורים כי יתכן וטיפול אנטיביוטי מקומי (קרם קלינדמיצין) בהריון עלול לעלות את שכיחות הסיבוכים (פגות, זיהומים) עקב שינוי הפלורה הטבעית של הנרתיק.

יש על כן רופאים רבית שנרתעים ממתן טיפול אנטיביוטי מקומי שגרתי בהריון למניעת דלקת בנרתיק.

תכשירים פרוביוטיים. תכשירים פרוביוטיים הם תוספי מזון שמכילים חיידקים ושמרים בעלי פעילות מועילה.

לפי הגדרת ארגון הבריאות העולמי (WHO) מדובר ב"מיקרואורגניזמים חיים שכאשר הם ניתנים בכמויות מספקות מקנים יתרונות בריאותיים למטופל".

למידע נוסף על איידס ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום איידס
פורום מחלות מין
פורום מחלות עור ומין
פורום זהות מינית, תפקוד מיני
פורום מין וסקסולוגיה

בשנים האחרונות התרחב במידה ניכרת הבסיס המחקרי שמורה על החשיבות של תכשירים פרוביוטיים, בתמיכה ושיקום הפלורה הטבעית של החיידקים במערכת העיכול.

לאחרונה התעורר עניין רב בשימוש בתכשירים פרוביוטיים דמויי לקטובצילים גם בגינקולוגיה. יש לזכור כי הלקטובצילים הם החיידקים הדומיננטיים בנרתיק של נשים בריאות וביכולתם למנוע התרבות של מחוללי מחלה אחרים.

מתן תוספת חיידקים פרוביוטיים נועד, על כן, במידה רבה לחקות ולהשלים את פעילות הלקטובצילים בנרתיק. תכשירים הפרוביוטיים המקובלים ביותר בשימוש מכילים על כן חיידקים לקטובצילים שמייצרים חומצה לקטית.

חיידקים אלו נמצאים בשימוש בתעשיית המזון שנים רבות, בגלל שהם הופכים סוכרים, כולל לקטוז בחלב ופחמימות אחרות, לחומצה לקטית. פעולה זו משמרת את המזון ע"י הפחתת ה-pH ומניעת קלקול המזון עקב התרבות חיידקים.

מחקרים מישראל ומהעולם הראו כי אכילת יוגורט שמכיל לקטובצילים חיים עשוי לעלות את ריכוז החיידקים בנרתיק ולהפחית את ההיארעות של דלקת חיידקית בנרתיק.

מחקרים מורים כי מתן פומי או וגינלי של תכשירים שמכילים חיידקים פרוביוטיים, כמו הלקטובצילים, יעילים בטיפול ומניעת דלקת חיידקית של הנרתיק, למרות שלא כל המחקים תמכו חד משמעית בהשפעה יעילה. מחקרים נוספים מצאו כי תוספת של חיידקים פרוביוטיים לאחר מתן טיפול אנטיביוטי מונע חזרה של המחלה.

טיפול פרוביוטי משמר את חומציות הנרתיק וכך מעכב גדילת חיידקים שחודרים לנרתיק. פתיליות פרוביוטיות לנרתיק פועלות כמחסום תוך הצמדות לתאי האפיתל שמצפים את קירות רירית הנרתיק וכך מונעים חדירה של מיקרואורגניזמים.

הטיפול הפרוביוטי שומר על הפלורה התקינה של הנרתיק ומונע התפתחות דלקת בנרתיק. פרוביוטיקה מתאימה למניעה וגם לטיפול במצבים חדים ע"י העצמת גדילה של חיידקים "בריאים", קרי לקטובצילים.

הפרוביוטיקה משפעלת את מנגנוני ההגנה הטבעיים של הגוף תוך שיקום או שימור של המאזן העדין של חיידקים בנרתיק.

מחקר חדש, אקראי וכפול סמיות, הראה כי ניתן לשקם את הפלורה הנורמלית של הנרתיק על ידי מתן של זנים פרובויטיים של לקטובצליוס גם בנשים בגיל המעבר.

הטיפול הפרוביוטי חשוב במיוחד עבור נשים הנוטות לסבול מתסמינים חוזרים של דלקות בנרתיק, בייחוד בתקופה הטרום וסתית.

לטיפול הפרוביוטי מספר יתרונות וחסרונות בעת טיפול בדלקת חיידקית של הנרתיק. בין היתרונות ניתן למנות ניצול מנגנוני פעילות רבים, עמידות נדירה, הפחתה של החשיפה של המטופלות לאנטיביוטיקה, העברה של אנזימים חיידקיים, סבילות גבוהה ויחס תועלת סיכון מצוין.

עוד על פרוביוטיקה:
פרוביוטיקה: תודה לכם חיידקים אהובים
זוגיות נושכת: אנטיביוטיקה ופרוביוטיקה
פטרת וגינלית: מה גורם, איך לטפל
כאב בחדירה? אולי זה וסטיבוליטיס
זיהום בנרתיק? לכי על פרוביוטיקה

החסרונות כוללים מספר גדל אך מוגבל של מחקרים מבוקרים, אפשרות תיאורטית של העברת זיהום, ובעיות של בקרת איכות בחלק מהמוצרים.

עם זאת, נראה שהחשש העיקרי כיום הוא ביחס לזמינות בפועל של החיידקים החיים שמצויים בתכשירים הפרוביוטיים.

לאחרונה משווקים גם בישראל מספר תכשירים פרוביוטיים שמכוונים לטיפול בדלקת חיידקית של הנרתיק, למשל פתיליות לטיפול מקומי בנרתיק (פלורגין), שמיוצרים בתנאים טכנולוגיים מתקדמים ומכילים ריכוז גבוה של מספר סוגים של חיידקים פרוביוטיים.

טיפול זה נחשב כבטוח לטיפול בנשים עם דלקת תסמינית חדה והן כטיפול מניעתי, מגילאי העשרה ועד נשים מבוגרות, כולל בנשים הרות.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר שרגא וקסלר
    ד"ר שרגא וקסלר
    גניקולוג נשים בכיר מחלות עריה, צוואר הרחם וקונדילומה בגברים ובנשים, מנהל מכון שער לבריאות האישה והגבר ... קרא עוד