גינקולוג לנערות: כל הסיבות ללכת

ד"ר ישעיה הגינקולוג מודאג: נערות רבות אינן מגיעות לביקור אצל גינקולוג בגלל חששות מהבדיקה ובגין חוסר מודעות. אז מהן הסיבות העיקריות שבגללן חשוב שילדות ונערות יגיעו לגינקולוג באופן מסודר?
מאת ד"ר אריה ישעיה
| 02/07/2008 |
צפיות: 10,984
נערות רבות זקוקות לייעוץ גניקולוגי מסיבות רבות ומגוונות, אך רק מיעוטן פונות לייעוץ, בגלל חוסר מודעות ומתוך חשש מעצם הביקור והבדיקה.

חשוב לציין שברוב המקרים אין צורך בבדיקה גניקולוגית מלאה. להלן הסיבות העיקריות שבגללן חשוב שילדות ונערות יגיעו לגינקולוג.

1. הפרעות בהתפתחות המינית. השינויים בהתבגרות המינית כוללים התבגרות מינית מוקדמת מצד אחד ומאוחרת מצד אחר.

טווח הגילאים התקין לקבלת מחזור הווסת הראשון הוא 10-15 (12.8 בממוצע). קבלת המחזור לפני גיל 10 נחשבת להתבגרות מינית מוקדמת, ואחרי גיל 15- להתבגרות מינית מאוחרת.

למידע נוסף בנושא, היכנסו לפורומים:
פורום גינקולוגיה נערות
פורום גינקולוגיה - רפואת נשים
פורום גינקולוגיה ורפואה סינית

פורום ניתוחים גניקולוגים (גינקולוגיים), אנדומטריוזיס

לפני קבלת המחזור מופיעים סימני מין משניים כגון שיעור, התפתחות השדיים, ואם אלו קיימים ניתן לאבחן ולטפל בהפרעות בהתבגרות המינית המקודמת עוד בטרם קבלת המחזור הראשון. ניתן לאבחן גם התפתחות מינית מאוחרת עוד לפני גיל 15 (אם לא מופיעים סימני מין משניים).

2. הפרעות במחזור החודשי. בשנתיים הראשונות אפשר שיהיו הפרעות במחזור החודשי, מאחר שהמערכת ההורמונליות אינה בשלה ומשום שלא בכל המחזורים יש ביוץ.

רצוי לפנות לבירור אם המחזורים מרובים וקשים, אם הם מרוחקים זה מזה מעבר לשלושה חודשים, במקרה של שיבוש מחזורים שהיו סדירים או במקרה אל-וסת משנית (הפסקת מחזור).

שיבושים אלה עשויים להעיד שקיימות הפרעות הורמונליות או הפרעות אכילה כגון אנורקסיה, ואפשר שהם חלק מתסמונת רחבה יותר של שחלות פוליציסטיות, שמסתמנת בהשמנה, בשיעור יתר, באקנה ועוד.

מצבים אלה שכיחים יותר בגיל ההתבגרות. הטיפולים כוללים דיאטה נכונה וטיפול בגלולות או בפרוגסטרון לקבלת מחזור.

יש לשלול מצבים נדירים של תנגודת לאינסולין, ובמקרה זה יש טיפול ספציפי יותר. במקרי דמם רב במחזור יש לבדוק את משק הברזל בגוף ולטפל בתכשירי ברזל כשיש אנמיה.

3. כאבי מחזור. בחלק מהמתבגרות יתכנו כאבי מחזור קשים עד כדי הפרעה בתפקוד והזדקקות לימי חופשה מבית הספר.

כאבי מחזור עלולים להיות מלווים בהקאות ובשלשולים. במקרים אלו יש לשלול מצבים של אנדומטריוזיס וכסתות בשחלות ולטפל מוקדם ככל האפשר כדי למנוע התפתחות מחלה. לכל כאבי המחזור יש טיפול בתרופות נוגדות דלקת או בגלולות למניעת הריון.

4. אמצעי מניעה. מומלץ לפנות לייעוץ גינקולוגי לפני התחלת קיום יחסי מין לצורך התאמת אמצעי מניעה והדרכה בנושאי בריאות מינית ומניעת מחלות המועברות במגע מיני.

לכתבות נוספות על רפואת נשים:
גלי חום בגיל המעבר? צאי לרוץ
ארומתרפיה, פוריות ומה שביניהן
רפואת נשים - שאלות ותשובות
כאבי מחזור? לכי על רפואה סינית
"תוציאו לבת שלי את הרחם"

יש צורך לשלול מצבי קרישיות יתר (כולל סיפור משפחתי) או הפרעות אחרות למתן גלולות למניעת הריון. אמצעי המניעה הפופולריים ביותר לנערות הם הגלולה למניעת הריון, המדבקות או הקונדום.

לעתים יש צורך בשילוב גלולות וקונדום למניעת מחלות המועברות במגע מיני. כיום יש מגוון גלולות, והגלולה נבחרת לפי סוג הפרוגסטרון ומינון האסטרוגן המבדילים בין הגלולות.

אם יש נטיה לשכוח נטילת גלולות ניתן להשתמש במדבקות שבועיות למניעת הריון או זריקת פרוגסטרון אחת לשלושה חודשים.

במצבים נדירים יותר, שלא ניתן להשתמש בתכשירים הורמונליים, אפשר להציע לנערה המתבגרת התקן תוך רחמי.

5. זיהומים וגינליים ומחלות המועברות במגע מיני. גרד, הפרשות ואודם מקומי הינן אחת הסיבות השכיחות ביותר לביקורים גניקולוגיים.

בגיל ההתבגרות תיתכן הפרשה נוספת על רקע שינויים הורמונליים ותחילת הביוץ שמאובחנת בטעות כהפרשה על רקע זיהומי.

בבנות המקיימות יחסי מין יש חשיבות במניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני. יש חשיבות לייעוץ לפני קיום יחסים ומתן חיסון כנגד נגיף הפפילומה והסבר על הקונדום שיכול לעזור במניעת מחלות מין.

המידע ניתן כשירות לציבור ואינו מהווה ייעוץ רפואי. המידע פורסם במכביתון בין השנים 2004-2006

לאתר של קופת חולים מכבי

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר