סיבוכים בהריון: חשוב שתהיי מודעת

במיילדות ובגינקולוגיה מתעוררות בעיות דחופות וסיבוכים בהריון שעלולות לסכן את חיי האישה. מצבי החירום בתחום רפואי זה מיוחדים בגלל שתי סיבות:

1. במיילדות מדובר במצבי חירום שנוגעים לשני פציינטים: האם ועוברה. לעתים קיימת סתירה בין הצרכים הרפואיים של השניים.

לדוגמה, במחלה שנקראת רעלת הריון (הרחבה בהמשך) בשבועות מוקדמים יחסית, הטיפול הנכון לשיפור מצבה של האם הוא ליילד אותה. ואולם העובר עדיין אינו בשל ואינו מוכן לחיים שמחוץ לרחם.

מכאן שהרופאים מהלכים על חבל דק בניסיון להמתין עד לבשלות העובר בלי לסכן את בריאות האישה ואת חייה, וזאת משימה מורכבת.

2. בגינקולוגיה ובמיילדות העיסוק הוא באיברי הרבייה וההולדה של האישה. מטבע הדברים כל בדיקה באזור כרוכה במבוכה. לפיכך לעתים לא רחוקות אנו הרופאים נתקלים במצבים רפואיים שהפכו למצבי חירום עקב פניה מאוחרת לשירותי הבריאות בשל מבוכה, אי-נעימות או חשש מהבדיקה.

אנו תקווה שהגברת מודעות הנשים לעניין הזה, בין השאר בקריאת מאמר זה, תעודד אותן לפנות בזמן לקבל סיוע רפואי.

אילו סיבוכים בהריון נפוצים קיימים?

1. הפלות. יש הפלות טבעיות ויש הפלות יזומות (מלאכותיות). דמם לדני (וגינלי) הוא לעתים קרובות הסימן הראשון להפלה והוא עלול להיות מסוכן.

למידע בנושא סיבוכים בהריון ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום הריון בסיכון גבוה
פורום הריון ולידה
פורום מחלות מטבוליות, גנטיות, נוירולוגיות
פורום אולטרה סאונד בהריון
פורום לידה טבעית, לידה פעילה
פורום הכנה ללידה
פורום פגים
פורום חרדה מהריון, חרדה בהריון

תחילה אמנם כמות הדמם קטנה, אך היא עלולה לגבור ולהביא את האישה לידי מצב שנקרא הלם תת-נפחי הנובע מאובדן כמות דם ניכרת.

בגלל הדמם הרב תחוש האישה. סחרחורת, דפיקות לב מואצות וזיעה קרה. אסור להגיע למצב כזה! בכל מקרה דמם בזמן ההריון יש לפנות לרופא.

אם כמות הדמם גדולה מכמותו במחזור וסת רגיל, יש לפנות מיד (ביום או בלילה) לקבל סיוע רפואי. קיימים כמה סוגי הפלות ובהם הפלה בלתי שלמה והפלה מזוהמת:

הפלה בלתי שלמה. העובר נמצא בפתח הרחם או בנרתיק בעוד צוואר הרחם פתוח. במקרה זה אי אפשר להציל את ההריון ונאלצים לסיימו מהר, בעיקר אם הדמם הנרתיקי רב.

הפלה מזוהמת. זו תתרחש במקרים של זיהום בתוצרי ההריון או בשל עליית מזהמים מהנרתיק לרחם או בגלל ניסיון הפלה שלא במסגרת רפואית ממוסדת.

זיהום מסוג זה עלול לסכן את בריאות האישה ובמצבים קיצוניים - אף את חייה. יש המלצה לעשות הפלה רק באישור ועדה להפסקת הריון ורק במוסד שקיבל אישור לכך ממשרד הבריאות.

במקרה חשד לזיהום, המסתמן בחום, בכאבי בטן ובהפרשה מהנרתיק שריחה לא נעים - בהריון או לאחר הפסקת הריון - יש לפנות מיד לסיוע רפואי.

2. הריון חוץ-רחמי. הוא תוצאת השתרשות העובר מחוץ לרחם (בדרך כלל בחצוצרה). כיוון שההריון ממשיך להתפתח באזור שאינו יכול לקלוט הריון, עלולים להתהוות סיבוכים שמסכנים את האם. בכל המקרים העובר אינו מתפתח באופן תקין.

לחישוב תאריך הלידה היכנסו למחשבון הריון

הסכנה העיקרית בהריון חוץ-רחמי היא דמם. תוצרי ההריון חודרים לתוך כלי דם באזור ההשרשה ואף עלולים לגרום לפריצת החצוצרה, לקרע ולדמם.

התלונות האופייניות להריון חוץ-רחמי הן דמם לדני, איחור בווסת, כאבים בכתפיים, סחרחורת ונטייה להתעלף.

3. היפרדות השליה. מדובר במצב שבו השליה ניתקת ממקומה בגלל רעלת הריון, חבלה בבטן, רחם מורחבת בשל ריבוי מי שפיר או הריונות מרובי עוברים ועוד. מצב זה מסוכן לאם ולעובר.

התלונות השכיחות יהיו כאב בטן - לעתים פתאומי, צירים ממושכים שאינם נפסקים, דמם לדני והתמעטות תנועות העובר. בכל חשד למקרה כזה יש לפנות מיד לרופא או לחדר לידה הקרוב.

4. רעלת הריון חמורה. רעלת הריון היא מחלה שסיבתה אינה ברורה לחלוטין והיא פוגעת בכ-5% מכלל ההריונות, יותר בהריון הראשון של האישה.

המחלה מיוחדת לנשים הרות והיא שונה ביסודה ממחלת יתר לחץ דם הכרונית המוכרת לציבור. תסמיניה הם עליית לחץ הדם וחלבון בשתן.

התלונות במקרים חמורים הן כאבי ראש, כאבים ברום הבטן וטשטוש הראייה. הסכנה העיקרית לאם ולעובר היא פרכוסים שעלולים לתקוף את האישה. בכל חשש מרעלת הריון יש לפנות מיד לרופא או לחדר לידה הקרוב.

עוד בהריון ולידה:
ברית מילה - עובדות חשובות
בדיקות גנטיות: למנוע מומים מולדים
מה ה"מחיר" של טיפולי פוריות?
הנקה נכונה זה פשוט להניק
PGD - אבחון גנטי טרום השרשה

המידע ניתן כשירות לציבור ואינו מהווה ייעוץ רפואי. המידע פורסם במכביתון בין השנים 2004-2006

לאתר של קופת חולים מכבי



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר