לידה רגילה, ניתוח קיסרי - עובדות חשובות

הרבה נשים שנאלצות ללדת בלידה קיסרית מרגישות החמצה על כך שלא חוו באמת את חווית הלידה.

שעור ההצלחה של לידה דרך הנרתיק (לדנית) לאחר ניתוח קיסרי נע בטווח של 60% עד 90%. לידה לדנית לפני הניתוח הקיסרי, משפרת את הסיכוי ללידה רגילה.

לא קיימת אפשרות להעריך במדויק את סיכויי היולדת להצליח בניסיון לידה לדנית לאחר ניתוח קיסרי, ואין אפשרות להעריך את מצבה ואת מצב תינוקה.

יש מספר סכנות בלידה לדנית לאחר ניתוח קיסרי, לדוגמא קרע של הרחם - 2% בלידות עם זירוז לעומת 0.5% בלידות ספונטניות.

למידע בריאותי נוסף היכנסו לפורומים:
פורום הריון ולידה
פורום אחרי לידה
פורום הריון בסיכון גבוה
פורום רצפת האגן בריחת שתן
פורום תזונת נשים בהריון

הסיבוכים שנמצאו באותה שכיחות הן בקרב הלידות הנרתיקיות והן בקרב הניתוחים הקיסריים הם: כריתת רחם, דימום המחייב קבלת דם, קרישים בכלי הדם, בלב ובמוח ותמותת אמהות.

אחרי מספר ניתוחים קיסריים שעברה היולדת, קיימים סיבוכים בהריונות ובלידות שהן לא קיסריות: קרע הרחם, שליה חודרת או נעוצה, שליית פתח, תמותה סב-לידתית (של העובר), תחלואת תינוקות עקב תשניק (אספיקסיה).

בדרך כלל, יולדות שואפות ללדת דרך הנרתיק גם אם עברו מספר ניתוחים קיסריים. יש לעודד ולתמוך ביולדות לנסות לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי במגבלות ובתנאים שיפורט בהמשך הכתבה.

יש להציג את ההשלכות של בקשת היולדת בחמלה רבה ולפרט בפניה בסבלנות את החסרונות והיתרונות (לאם, לעובר) של ניסיון לידה לדנית לעומת ניתוח קיסרי חוזר.

לכתבות נוספות בנושא הריון ולידה:
9% מהנשים לוקות בדיכאון אחרי לידה
זהירות: הריון בגיל מבוגר
טחורים בהריון: "כמו לידה בלי אפידורל"
איך לא תעברי לידה טראומטית?
לידת בית - חזרה למקורות

מצבים שבהם מומלץ לבצע ניתוח קיסרי חוזר ולא מומלץ לעבור לידה דרך הנרתיק:

חתך אורכי קודם.

שני ניתוחים קיסריים או יותר בעבר (לעיתים ניתן לאפשר לאחר שיקול דעת והסבר מתאים).

קרע רחם בעבר.

הערכת משקל העובר מעל 4.5 קילוגרם בהריון הנוכחי.

מצג עכוז.

מצבים בהם ניתן לאפשר ניסיון לידה נרתיקית:

לאחר ניתוח קיסרי אחד בלבד.

הניתוח הקיסרי היה בחתך רוחבי בסגמנט תחתון.

עובר יחיד במצג ראש או תאומים כשהראשון מביניהם הוא במצג ראש.

זירוז ואפידורל. לגבי ניהול ניסיון הלידה דרך הנרתיק לאחר ניתוח קיסרי אין הוראות נגד למתן אוקסיטוצין להגברת צירי הלידה ואין הוראת נגד לאלחוש אפידורלי.

לאתר גניקולוג NET



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר