תסביב האשך: מצב חירום אורולוגי

תסביב אשך הוא מצב שבו האשך מסתובב על צירו. נוסף לכאב העז, במצב זה של תסביב זרימת הדם לאשך פוחתת, עם פגיעה בחיות ותפקוד האשך, מצב היכול להוביל להסרתו.
ד``ר דב אנגלשטיין
| 053-4877825 | 18/08/2019 |
צפיות: 1,140
כשחושבים על מצב חירום לרוב חושבים על תאונה, התקף לב או אירוע מוחי, 'מצב חירום אורולוגי' לא תמיד עולה לתודעה, אך יש לא מעט מצבים שכאלה והם עלולים להיות מסוכנים. מצב חירום אורולוגי שכיח יחסית הוא תסביב האשך.

במצב תקין, לגברים יש שני אשכים הממוקמים בשק האשכים, אל כל אשך מוביל חבל זרע המכיל כלי דם וצינור זרע. כלי הדם הם ורידים ועורקים, אלה האחרונים מספקים דם מחומצן לאשכים. בעת תסביב האשך, האשך מסתובב על צירו וחבל הזרע מתפתל גם הוא סביב עצמו כבורג. כתוצאה מכך העורקים הולכים ונחסמים עד כדי הפסקת הזרימה בהם. משאספקת הדם משתבשת, מתחיל נמק של האשך והרקמות הצמודות לו. אי-התערבות ניתוחית בתוך זמן קצר יחסית עלולה להביא להרס רקמת האשך באופן לא הפיך וצורך בכריתת האשך.

מה גורם לתסביב אשך?


תסביב האשך היא תופעה נפוצה יחסית אשר קורית אצל כתשעה מכל 100,000 מתבגרים. המצב שכיח בעיקר אצל נערים בגיל ההתבגרות אך הוא יכול להתרחש גם בקרב ילדים קטנים וגם בקרב גברים מבוגרים.
בדרך הטבע האשכים מקובעים בתוך שק האשכים ואינם יכולים לזוז בחופשיות, הרקמה הסובבת אותם תומכת בהם ומונעת תנועה. עם זאת, יש ילדים וגברים אשר אצלם אותם "עוגנים" טבעיים אינם קיימים או אינם חזקים דיים והאשכים יכולים לנוע בחופשיות בשק האשכים כדוגמת "ענבל הפעמון". גברים אלה נמצאים בסיכון גבוה מהממוצע לסבול מתסביב האשך.
תסביב אשך יכול להתרחש בעקבות צמיחה מואצת בגיל ההתבגרות, שינויי טמפרטורה וכן בשל חבלה במפשעה אשר גרמה לסיבוב של חבל הזרע. אף על פי שהתסביב יכול להתרחש בכל עת, הסיכוי גבוה יותר שזה יקרה בעת מנוחה או בשינה. תסביב אשך קורה לרוב רק באשך אחד; מצב של תסביב בו-זמני של שני האשכים הינו נדיר ביותר.

רוצה להתייעץ עם אורולוג מומחה? הכנס כבר עכשיו לפורום של ד"ר אנגלשטיין

מהם התסמינים של תסביב האשך?


התסמינים העיקריים של תסביב האשך הם כאבים חזקים ונפיחות של שק האשכים. באופן קלאסי, הנער מתלונן על כאב עז ופתאומי שהופיע במנוחה או מתוך שינה. הכאב הינו ממושך ורציף, מלווה בנפיחות שיכולה להיות ניכרת בדרך כלל רק בצד אחד של שק האשכים. לעיתים קרובות האשך המסובב נמצא בעמדה גבוהה יותר לעומת האשך השני. יש שנוסף לתסמינים אלה חשים גם כאבי בטן, סחרחורת, בחילות והקאות. יודגש כי אצל ילדים קטנים התלונה יכולה להיות רק "כאב בטן".
יש עוד מצבים היכולים לגרום לכאבים דומים בשק האשכים, כמו דלקת של האשך או של יותרת האשך, אך אין להקל ראש בתסמינים הללו וגברים החשים בכאבים צריכים לפנות בדחיפות למוקד רפואי, רצוי בחדר מיון שבו יש אורולוג. כאמור, מדובר במצב חירום ויש להגיע לבדיקת רופא במהירות האפשרית ביותר (ראה להלן).

כדי לאבחן נכונה את מקור הכאבים יש לעבור סדרת בדיקות. הבדיקה הראשונית היא בדיקה גופנית שבה בוחנים את מיקום האשך, מידת רגישותו ומידת תגובת שק האשכים לגירוי עורי. בבדיקת סונר (אולטרסאונד) של האשכים בודקים את זרימת הדם לאשכים: זרימה חלשה ובוודאי היעדר זרימה עורקית לאשך מהווה הוכחה לתסביב האשך. לעיתים מוסיפים גם בדיקת שתן כללית לבדיקה של סממני דלקת בדרכי השתן.

אולי יעניין אותך גם:
המטוריה: גורמים ודרכי טיפול בדם בשתן
אטקסיה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
דיסליפידמיה: כשהכולסטרול הרע גובר על הכולסטרול הטוב
מחלת רעד: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

ניתוח לתיקון תסביב האשך


אף על פי שתסביב האשך הוא בגדר מצב חירום, גברים רבים אינם מודעים לו, מנסים להתעלם מהכאב ונמנעים מלגשת לבדיקה דחופה על ידי רופא,רצוי אורולוג. התעלמות זאת יכולה להביא בסופו של דבר לנזק של ממש לאשך, כולל בעיית פריון ולנמק מוות של האשך.
ישנם מקרים לא רבים שבהם האשך וחבל הזרע מסתובבים עצמונית חזרה, עם ירידה פתאומית בעוצמת הכאב. אצל גברים אלו תסביב האשך יכול לחזור שוב ושוב ויש להביא בחשבון תיקון ניתוחי מתוכנן למצב זה.

לעתים רחוקות ניתן לגרום לחזרת האשך למקומו התקין באופן ידני, אך בדרך כלל הטיפול כרוך בהליך כירורגי. יש לבצע הניתוח מהר ככל הניתן כדי להחזיר את זרימת הדם ולמנוע נזקים אפשריים לאשך. באשך שאינו מקבל דם יותר משש שעות, מתחיל להיווצר נמק ברקמות ובאין חזרה של הדם העורקי יש לכרות את האשך.
הניתוח נעשה בד"כ בהרדמה מלאה ובחתך בשק האשכים עצמו. בתחילה נעשה ניסיון לסובב האשך ולהחזיר לו את אספקת הדם העורקית. במקרה של כישלון, יש לכרות את האשך הנמקי. במקרה של הצלחה והתאוששות האשך, תוך חזרה לצבע תקין, "מעגנים" בתפרים את האשך לסביבתו. קיבוע זהה עושים באותה הרדמה לאשך השני, "הבריא". פעולה זאת נעשית בשל הסיכוי הסטטיסטי לתסביב האשך השני בעתיד.

ברור כי טיפול רפואי מתאים ככל המוקדם יכול למנוע כריתה מיותרת של אשך. לפי נתונים סטטיסטיים, 95% מהגברים שמקבלים טיפול רפואי בתוך שש שעות מפרוץ הכאבים אינם נדרשים לכריתת האשך; לעומת כ-90% מהגברים שניגשים לטיפול רק כעבור 48 שעות או יותר מפרוץ הכאבים.
הסרה של האשך בגיל צעיר יכולה להשפיע על רמת ההורמונים המיוצרים באשך ואף יכולה להשפיע על ספירת הזרע והפריון. ככלל, נמק של האשך יכול לגרום לייצור נוגדני זרע, עם השפעה שלילית על יכולת התנועה של הזרע מהאשך הנותר.
לסיכום, כאב פתאומי ועז בשק האשכים צריך "להדליק מנורה אדומה" אצל הגברים, ויש לגשת למוקד רפואי במהירות הרבה ביותר לבדיקת רופא, רצוי אורולוג. בבדיקה זו יש להוציא מחשבון האפשרות של תסביב האשך. במקרה של תסביב יש להגיע לניתוח בתוך 4–6 שעות.


ד"ר דב אנגלשטיין – מומחה לאורולוגיה, יו"ר איגוד האורולוגים הישראלי, מנהל המחלקה לאורולוגיה במרכז הרפואי לגליל, נהריה


דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר דב אנגלשטיין
אורולוג וכירורג בכיר
אורולוג וכירורג בכיר וחוו"ד מנהל מחלקת אורולוגיה במרכז רפואי לגליל, נהריה. מתמחה באונקו-אורולוגיה, לרבות סרטן הערמונית וסרטן בשלפוחית השתן, באנדו-אורולוגיה ובכל ענפי האורולוגיה הכללית. נותן ייעוץ משפטי וחוות דעת בתחום האורולוגיה

אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו פרוסטטה, סרטן הערמונית, אימפוטנציה, ערמונית מוגדלת, אין אונות, סרטן האשכים, אבנים בדרכי השתן, וריקוצלה, הידרוצלה ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • אצירת שתן חודש וחצי אחרי לידה
    טליה
    14/09/2019

    היי ילדתי ב5.8
    לידה קודמת חוברתי לקטטר 3 שבועות
    בלידה הזאת שבוע אבל עדין לא מצליחה לתת שתן ללא לחיצות ונשימות ויושבת כל פעם המון זמן עד שיצא שתן וגם אז הוא יןצא מקוטע.
    מאז הלידה הייתי במיון 4 פעמים נבדקה שארית שתן ואני ללא שארית בנוסף אולטרסאונד כליות וכיס שתן תקין בדיקה נוירולוגית גם תקינה
    אני מאוד סובלת עד כדי כך שביקשתי יעוץ פסיכיאטרי לכדורים כי המצב הנפשי שלי התדרדר בעקבות המצב הפיזי...

    מה יכול להיות מקור הבעיה והאם יכול להיות שלא יסתדר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבים באשכים- עזרה
    גיא
    08/09/2019

    שלום רב ד״ר
    מזה כמעט שנה אני סובל מכאב באשכים, בעיקר מימין (יותר מרגיש סקרוטלי בדכ״כ), כאב מאוד טורדני, שלפעמים חלש יותר ולפעמים פחות. כמעט יומיומי. לעיתים יש לי התקפים מאוד חזקים של כאב, שמשאירים אותי חסר אונים מפני שאני חושש שמא מדובר בתסביב, אך מצד שני לא ייתכן שאלך להיבדק בכל פעם שהכאב מתגבר (קורה הרבה). גם לאחר גמירה בדרכ״כ חש כאב חזק.
    ביצעתי בירור הכולל בדיקת שתן לstd ותרבית, וus דופלר אשכים ומפשעות. בכל הבדיקות- ב.מ.פ
    האורולוג גם לא מצא כלום בבדיקה וסיכם את זה כמשהו אידיופתי שכזה.
    (אמר לנסות לקחת nsaids שגם לא כל כל עזר)
    השאלה שלי היא אם תוכל להדריך אותי ולתת לי כלים מתי לזהות דגלים אדומים ללכת להיבדק בדחיפות בחשש לתסביב, מפני שלאחר כל התקף כאב חזק כזה אני חושש אולי לא פניתי והייתי צריך ואגיע למצב שבו יש נמק ואאבד אשך ופספסתי את זה. תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד"ר דב אנגלשטיין
    13/09/2019

    גיא,
    לא כתבת בן כמה אתה. לדבר יש חשיבות: רוב מקרי התבסיב קורים בגילאים הצעירים במיוחד בגיל 12-18...
    בתסביב הכאב מופיע בד"כ באופן פתאומי ובעוצמה חזקה, ההולכת ומתגברת. במידה ותרצה להיות בטוח, ניתן לתכנן ניתוח (פשוט יחסית) לקיבוע של שני האשכים. הרופא האורולוג שלך יוכל להסביר לך יותר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך לגביי גיל

    גיא
    14/09/2019

    בן 22
    האם רלוונטי בכלל?
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה לגבי בדיקת VLPP
    יעלה
    10/09/2019

    שלום,

    בת 65, עקב דליפת שתן בדחיפות ומאמץ הופניתי לייעוץ "להחלטה טרום ניתוחית, כולל VLPP".

    רציתי לברר לגבי בדיקת VLPP:
    1. מה זו הבדיקה הזו? כיצד הבדיקה מבוצעת, ומה הבדיקה בודקת?
    2. האם יש סיכונים/יכולים להיות סיבוכים עקב בדיקה זו, מה הסיכונים?
    3. האם הבדיקה כוללת החדרת קטטר, ואם כן האם הוא יכול לגרום לפגיעה?
    4. אני קצת חוששת מהבדיקה, ולכן אשמח לקבל עוד פרטים אודות הבדיקה.

    תודה מראש,
    יעלה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד"ר דב אנגלשטיין
    13/09/2019

    יעל,
    הופנית ככל הנראה לבדיקה אורודינמית. בבדיקה זו מתקינים צנתר דק לשלפוחית השתן, דרכו מזליפים מים למילוי השלפוחית, תוך כדי מדידת לחצים בה. הדבר נחוץ למטפל בך טרם ניתוח לתיקון דליפת שתן ממאמץ.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • RCC בכליה ימין שהתגלה בסיטי, כחלק מבירור גסטרו
    יעל
    03/09/2019

    שלום.בן 79,ברקע סכרת סוג 2 ,יתר ל"ד,מושתל קוצב לב,קוליטיס. בבירור גסטרו עקב שלשולים כמספר חודשים,כאבי בטן וירידה במשקל בוצע סיטי בטן והתגלו ממצאים הבאים: באספקט אחורי של אזור האינטר-פולרי העליון של כליה ימנית נגע ריקמתי במימדים 3.3*2.9סמ.במרקם בעיקר רקמה רכה העוברת האדרה. ציסטות מסוג בוסניאק 1 בכליה ימנית הגדול בקוטר 3.9 סמ). קשרית בקוטר 4מ"מ באזור תת פלאורלי לטרלי של RML.התרשמות:ממצא בכליה שמאלית מתאים ל RCC.
    האם הרדיולוג טעה או שכל הממצאים בכליה ימין?מה אפשרויות טיפול?מה תוחלת חיים? תודה מראש.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד"ר דב אנגלשטיין
    06/09/2019

    יעל,
    את מתארת תהליך החשוד לסרטן של הכליה אשר ממדיו אינם גדולים וזוהי עובדה חשובה וטובה מבחינת ההמשך.
    יש להסתכל בדיסק של בדיקת ה CT על-מנת להתרשם איך ניתן לכרות הממצא ולהשאיר את שאר רקמת הכליה במקומה.
    יש לבצע גם CT חזה כדי לראות שאין נגע חשוד בריאות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על המענה.האם קריואבלציה אפשרית?

    יעל
    06/09/2019

    האם ניתוח עדיף על פני קריו?תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פיענוך בדיקה בבקשה
    שלמה
    29/08/2019

    מה זה אומר
    זה מסוכן
    ? מה הטיפול
    בבקשה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד"ר דב אנגלשטיין
    06/09/2019

    שלמה,
    אני סבור שלא מסוכן, אך מכיוון שלא ראיתי כל תמונה ולא בדקתי אותך, טוב תעשה אם פשוט תפנה לאורולוג שיראה ויבדוק אותך ממש......

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תסמונת שלפוחית רגיזה יכולה לחלוף?
    עמוס
    04/09/2019

    שלום אני בחור בן 28, בריא בדרך כלל. לפני כחצי שנה התחילו אצלי דחיפות ותכיפות במתן שתן. לאחר מספר בדיקות הרופא הבחן אצלי תסמונת שלפוחית רגיזה.
    ברצוני לשאול האם התסמונות היא לכל החיים או שלפעמים היא חולפת מלבד, כמו שהיא הופיע יום בהיר אחד כך יכולה לחלוף?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד"ר דב אנגלשטיין
    06/09/2019

    עמוס,
    תלוי בעצם בגורם של ה"שלפוחית הרגיזה". במקרים בהם לא ברור מה הגורם, יש סיכוי שהסימפטומים יוקלו עם טיפול ייעודי. אם ניתן טיפול שכזה, ניתן מדי פעם לנסות ולרדת במינון ולבחון המצב מחדש.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה בנושא הרטבה בלילה
    א.א.
    03/09/2019

    שלום רב,
    בן 39 עם תופעה מוזרה בחודש חודשיים אחרונים.
    אני מתעורר משנת.לילה עם תחתון רטוב בשתן . זה קורה לא בתדירות גבוהה אך פעם בשבוע לפחות . יכול תהיות אחר שינה של שעה שעתיים ואחרי שנת לילה ארוכה.
    התחתון לא מלא שתן אך יש כתם די גדול . אשמח לשמוע מה זה יכול להיות התופעה. כמו כן סובל בתקופה הנ"ל מכאב לא קבוע סביב התבור ומטה .
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד"ר דב אנגלשטיין
    06/09/2019

    א.א.,
    אכן מדובר בתופעה שאינה שכיחה הדורשת חקירה, הכוללת אנמנזה מדוייקת, מספר בדיקות כמו בדיקות דם ושתן, סונר (אולטרסאונד) ואולי גם בדיקות נוספות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה בנושא הרטבה בלילה
    א.א.
    03/09/2019

    שלום רב,
    בן 39 עם תופעה מוזרה בחודש חודשיים אחרונים.
    אני מתעורר משנת.לילה עם תחתון רטוב בשתן . זה קורה לא בתדירות גבוהה אך פעם בשבוע לפחות . יכול תהיות אחר שינה של שעה שעתיים ואחרי שנת לילה ארוכה.
    התחתון לא מלא שתן אך יש כתם די גדול . אשמח לשמוע מה זה יכול להיות התופעה. כמו כן סובל בתקופה הנ"ל מכאב לא קבוע סביב התבור ומטה .
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הידרונפרוזיס קל בכליה ימנית
    מיכל
    31/08/2019

    בת 35, 5 חודשים אחרי לידה שנייה. בשלושה שבועות לאחר הלידה התחלתי להרגיש תכיפות במתן השתן, מייד אחרי התרוקנות הרגשתי שוב צורך לתת שתן. מכיוון שעדיין הייתי עם דימום אחרי לידה הרופאה ויתרה על בדיקת שתן ותרבית ונתנה לי אנטיביוטיקה זינט ל 5 ימים. הייתה הטבה לאחר סיום מהאנטיביוטיקה. חודשיים לאחר מכן שוב אותה הרגשה של תכיפות במתן שתן, הרגשת חוסר התרוקנות. הפעם עשיתי בדיקת סטיק שהראתה ליקוציטים בלבד, לא נעשתה תרבית וקיבלתי שוב אנטיביוטיקה למשך 5 ימים.
    התסמינים נעלמו. לאחר חודש שוב אותם תסמינים הפעם ביצעתי תרבית שתן ובדיקת שתן כללית. צמח חיידק אי קולי 50,000 בתרבית, ליקוציטים 250 לחלבון 20 . הפעם קיבלתי אנטיביוטיקה זינט למשך 10 ימים. אני מניקה לכן יכולה לקבל רק זינט. הרופאה שלחה אותי לאולטרסאונד כליות ודרכי שתן ולהלן התוצאות:

    כליה ימנית כ-10 ס"מ, בגודל תקין, פרנכמיה שמורה בעוביה
    אין עדות לאבנים
    הידרונפרוזיס קל

    כליה שמאלית כ-11 ס"מ, בגודל תקין, פרנכמיה שמורה בעובדה
    אין עדות לאבנים
    להידרונפרוזיס: אין עדות

    שלפוחית השתן עם קיבולת טובה ודופנות סדירים.

    לאחר התרוקנות: שארית שתן של 49 סמ"ק.

    לסיכום: הידרונפרוזיס קל בכליה ימנית.

    שאלתי היא מה הכוונה הידרונפרוזיס קל בכליה ימנית ומהן יכולות להיות הסיבות לכך? האם ייתכן שקשור לכך שילדתי לפני 5 חודשים?
    האם זה קשור לדלקות השתן החוזרות והרגשת תכיפות במתן השתן?
    האם חס וחלילה לפי תוצאות האולטרסאונד יכול להיות גידול במערכת דרכי השתן? אני מאוד לחוצה לגבי תוצאות האולטרסאונד?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד"ר דב אנגלשטיין
    02/09/2019

    מיכל,
    הידרונפרוזיס משמעה הרחבה של המערכת המאאספת של הכליה, כלומר המקום בו נאסף השתן לאחר ייצורו בכליה. משם ממשיך השתן דרך השופכן בואכה שלפוחית השתן. ישנן דרגות שונות של חומרה ואצלך היא הקלה מביניהן. בכל מקרה, לאחר הריום בהחלט יכולה להיות הרחבה שכזאת, בד"כ מימין, כמו אצלך. יש לבצע בדיקת סונר (אולטרסאונד) חוזר בעוד נאמר שלושה חודשים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הידרונפרוזיס קל בכליה ימנית

    מיכל
    03/09/2019

    תודה רבה על ההסבר המפורט. האם הגיוני שעברו 5 וחצי חודשים מאז הלידה ועדיין יש את ההרחבה הזו באגן הכליה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקה אורודינמית?
    דוד
    31/08/2019

    שלום, אני מטופל בתרופה בשם ויסקר. במקביל הרופא הפנה אותי לבדיקה אורודינמית.
    השאלה: האם יש צורך להפסיק את השימוש בתרופה בכדי שלא תשפיע על תוצאות הבדיקה האורודינמית? כמה ימים לפני כן כדאי להפסיק?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד"ר דב אנגלשטיין
    02/09/2019

    דוד,
    הרופא שהפנה אותך היה צריך לומר לך כוונתו.
    אני מציע שלא תפסיק את התרופה בשלב זה, אך עליך לומר לבודקים כי אתה נוטל תרופה זאת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




אולי יעניין אותך גם

אטקסיה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר סיימון ישראלי-קורן
| 13/08/2019 |
צפיות: 1,047
מה זה "אטקסיה"? ממה זה נגרם? כיצד מאבחנים אטקסיה? מהם תסמיניה העיקריים? ומה פריט המידע הכי מהותי בדרך לזיהוי ואבחון המחלה?
קרא עוד
אורטיקריה: סוגים, גורמים ודרכי טיפול
ד"ר יורם פייטלסון
| 07/08/2019 |
צפיות: 1,645
אורטיקריה גורמת להופעת פריחה, לכאבים ולתחושת אי-נוחות. בעקבות כך, החולה עלול לחוש בסטרס נפשי . סטרס זה ילווה בתחושות חרדה, עייפות כרונית ואף דיכאון. מה נחשב לטיפול האולטימטיבי עבור מחלה זו? וכיצד גורמים לגרד המציק להיעלם?
קרא עוד
סרטן השד – היום שאחרי
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 04/08/2019 |
צפיות: 413
החיים עם סרטן השד אינם נגמרים מיד עם ההחלמה. נשים צריכות לחיות עם העובדה שהמחלה בתקופת הפוגה וכי היא יכולה לשוב, חשוב ללמוד להתמודד עם הפחד
קרא עוד
פציאליס: כיצד מטפלים בשיתוק בעצב הפנים?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 29/07/2019 |
צפיות: 608
שיתוק של עצב הפנים מהווה הן בעיה תפקודית והן בעיה אסתטית. הכירורגיה הפלסטית מאפשרת מגוון של ניתוחים שיקומיים שמשפרים את איכות החיים של הלוקים במצב
קרא עוד
דיסליפידמיה: כשהכולסטרול הרע גובר על הכולסטרול הטוב
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 21/07/2019 |
צפיות: 528
דיסליפידמיה היא מצב שבו יש רמות לא תקינות של שומנים בדם. כדי להימנע ממצב זה, יש לאכול אוכל בריא ולהימנע מאוכל רווי שומן
קרא עוד
Temporal Arteritis: כיצד מטפלים בדלקת עורק הרקה?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 11/07/2019 |
צפיות: 474
דלקת עורק הרקה היא מחלה מסוכנת שיכולה לגרום לסיבוכים קשים כמו שבץ, עיוורון ומפרצת באבי העורקים. מה הם תסמיני הדלקת? כיצד ניתן לאבחן? ומדוע אסור להזניח את הטיפול בה?
קרא עוד
מחלת רעד: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 02/07/2019 |
צפיות: 543
רעד ראשוני הוא מחלה המאופיינת ברעידות קלות באזורי גוף שונים. המחלה אינה גורמת לבעיות בריאותיות, אך יכולה להשפיע על איכות החיים
קרא עוד
תסמונת מרפן: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 01/07/2019 |
צפיות: 474
תסמונת מרפן היא הפרעה גנטית אשר גורמת לנזקים גופניים רבים בעיניים, בכלי הדם ובמבנה השלד. בטיפול נכון החולים במחלה יכולים לחיות חיים ארוכים ומלאים
קרא עוד
דלקת העצם: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 26/06/2019 |
צפיות: 444
אוסטאומיאליטיס היא מחלה זיהומית אשר פוגעת בעצם וברקמה המקיפה אותה. המחלה תוקפת הן ילדים והן מבוגרים, והיא יכולה להשפיע על המבנה ועל התפקוד של העצם
קרא עוד
fUS: טיפול חדשני לרעד
ד"ר סיימון ישראלי-קורן
| 06/06/2019 |
צפיות: 1,313
פיתוח ישראלי הוביל ליצירת טיפול חדשני המפחית משמעותית הופעת רעד בקרב חולי פרקינסון ומחלת הרעד הראשוני. כיצד מתבצע הטיפול? האם קיים צורך בתפרים? ומה הם אחוזי ההצלחה?
קרא עוד