אטקסיה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

מה זה "אטקסיה"? ממה זה נגרם? כיצד מאבחנים אטקסיה? מהם תסמיניה העיקריים? ומה פריט המידע הכי מהותי בדרך לזיהוי ואבחון המחלה?
ד``ר סיימון ישראלי-קורן
| 053-6834263 | 13/08/2019 |
צפיות: 5,834
דירוג: 3.0 מתוך 5 הצבעות
התקבלו 5 דירוגים בציון ממוצע 3.0 מתוך 5

מה זה "אטקסיה"?


אטקסיה (Ataxia) נקראת בעברית שִׁגָּשׁוֹן. המילה "אטקסיה" מתייחסת למגושמות או לאובדן שיווי משקל וקואורדינציה שאינה נובעת מחולשת שרירים. אטקסיה אינה מחלה ספציפית, אלא סימפטום של מחלות רבות ומגוונים המשפיעים על מערכת העצבים. אנשים עם אטקסיה עשויים להתקשות במוטוריקה עדינה, בתפקוד הידיים, בהליכה, בדיבור או בהזזת עיניים. אובדן קו-אורדינציה זה עשוי להיגרם על ידי מספר מחלות. מסיבה זו, חשוב שאדם הלוקה באטקסיה יפנה לקבלת טיפול רפואי בכדי לקבוע את הגורם לסימפטום של חוסר קו-אורדינציה (אטקסיה) ולקבל את הטיפול המתאים.

מה גורם לאטקסיה?


פגיעה בחלקים שונים במערכת העצבים יכולה לגרום לאטקסיה אך מקרים רבים נגרמים כתוצאה מפגיעה בחלק במוח המכונה המוח הקטן (המוחון או הצרבלום, באנגלית: Cerebellum) המשמש כמרכז האיזון והקו-אורדינציה המוטורית. המוחון מסייע בקו-אורדינציה של השרירים ועוזר לשמור על שיווי משקל תוך כדי הליכה או ביצוע תנועות אחרות. המוח הקטן עוזר גם לתנועות עיניים , דיבור ובליעה.
אטקסיה עשויה להיגרם גם כתוצאה מתפקוד לקוי של המסלולים המובילים אל המוח הקטן ומחוצה לו. מידע נכנס למוח הקטן מחוט השדרה, האוזן הפנימית וחלקים אחרים של המוח ואותות מהמוח הקטן יוצאים אל חוט השדרה ולמוח. אנשים עם פגיעה באוזן הפנימית או אובדן תחושה בכפות הרגליים עשויים להבחין גם במסורבלות או בקו-אורדינציה לקויה, שכן מערכות אלו חשובות מאוד גם לשמירה על שיווי המשקל והנזק שלהן מוביל גם לאטקסיה.


חושדים כי יש לכם בעיות בתנועה? הכנסו עכשיו לפורום- פרקינסון, הפרעות תנועה


כיצד מאבחן רופא את אטקסיה?


רופא (בדרך כלל נוירולוג) יבצע בדיקה שיכולה לקבוע לעיתים קרובות האם האטקסיה נגרמת כתוצאה מליקוי במוח הקטן, מסלוליו הנלווים או חלקים אחרים במערכת העצבים.
בדיקות דם והדמיה, כולל MRI של המוח, יכולות להראות אם המוח הקטן או חלקים מוחיים או עמוד שדרה סמוכים הושפעו משבץ מוחי, גידול, זיהום או מחלה ניוונית אחרת העלולה לגרום לאטקסיה. ישנן מספר בדיקות גנטיות זמינות עבור סוגים רבים של אטקסיה. אתה יכול לסייע לרופא לבצע אבחנה על ידי תיאור כל הסימפטומים שלך, דיוק לגבי התאריכים והפרטים של ההיסטוריה הרפואית שלך ואיסוף מידע על ההיסטוריה המשפחתית שלך. שמור עותקים של כל רישומי הרפואה וההדמיה שלך והביא אותם אתך לביקור אצל הרופא שלך.

אטקסיה יכולה להופיע בפתאומיות (באופן אקוטי).
להלן רשימה של כמה מהמחלות שיכולות לגרום להופעה פתאומית של אטקסיה:
• טראומה בראש
• שבץ מוחי
• דימום מוחי
• זיהומים נגיפיים מסוימים
• חשיפה לתרופות או רעלים מסוימים (אלכוהול, תרופות או תרופות מסוימות)
לחילופין אטקסיה גם יכולה להופיע על פני זמן ממושך (שנים). להלן רשימה של כמה מחלות שיכולות לגרום לאטקסיה אשר מופיעה בהדרגה (באופן כרוני או מתקדם):
• בעיות בכבד, בכליה או בבלוטת התריס
• ליקויים של ויטמינים מסוימים (במיוחד ויטמין E או ויטמין B12)
• חשיפה לתרופות או רעלים (מתכות כבדות, אלכוהול, תרופות מסוימות)
• רגישות לגלוטן (חיטה, שיפון ושעורה)
• סוכרת
• טרשת נפוצה
• נוירוסיפיליס (Neurosyphilis)
• בעיות במערכת החיסון
• סרטן נסתר (occult malignancy)
• הפרעות גנטיות שונות - בעדה התימנית בארץ קיימת המחלה מחלת משאדו-ז'וזף (Machado-Joseph Disease, ממוטציה בגן SCA-3)
רשימת המחלות שעל הרופאים לחשוב עליהם כגורמים לאטקסיה היא ארוכה ביותר. אבחנה נכונה עשויה לדרוש מספר בדיקות, בדיקות דם, בדיקות MRI ומחקרים אחרים. מומלץ לחולים לפנות לרופא המתמחה באטקסיה, בדרך כלל נוירולוג עם התמחות בהפרעות תנועה או גנטיקה.

אולי יעניין אתכם גם:
ריקוד מסייע להפחתת תסמיני מחלת הפרקינסון
fUS: טיפול חדשני לרעד
אפילפסיה: טיפול לא תרופתי בעזרת נוירופידבק


כיצד מטפלים באטקסיה ובסימפטומים שלה?


אין תרופה המטפלת באופן ספציפי באטקסיה. אם הרופא מצליח לזהות את הגורם לאטקסיה, במקרים מסוימים אפשר לטפל בסימפטומים ולשפר את התפקוד. טרם ניתן לטפל ברוב הגורמים הגנטיים, אולם מחקר על הפרעות אלה ממשיך להתקדם אשר עשוי למצוא טיפולים או תרופות בעתיד.
נכון לעכשיו המטרה העיקרית של הטיפול היא שיפור איכות החיים באמצעות חינוך וטיפול רפואי בתסמינים ספציפיים. פעילות גופנית ופיזיותרפיה על ידי פיזיותרפיסט עם ניסיון במחלות נוירולוגיות מועילה מאוד בשמירה ושיפור האיזון והתפקוד. טיפולים אחרים כוללים ריפוי בעיסוק, ריפוי בדיבור ובליעה (ע"י קלינאית תקשורת), ובמקרים מסוימים, שימוש במכשירים ואביזרי עזר כדי לאפשר לאדם הסובל מאטקסיה להישאר עצמאי ככל האפשר.
מכשירים לסיוע בכתיבה, אכילה וטיפול עצמי כמו גם מכשירי תקשורת עשויים להועיל לאנשים עם דיבור לקוי. אנשים רבים עם אטקסיה (בהתאם למחלה הגורמת לאטקסיה) עשויים לסבול מתסמינים נוירולוגיים ומוטוריים אחרים הכולל רעד, נוקשות, דיכאון, ספסטיות והפרעות שינה. תרופות או טיפולים אחרים עשויים להתאים לחלק מהתסמינים הללו ולכן חשוב ליידע את הרופא על כל הסימפטומים שלך.


דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר סיימון ישראלי קורן
נוירולוג מומחה
רופא נויורולוג מומחה מומחה בנוירולוגיה, בוגר אוניברסיטת קיימברידג' באנגליה וסיים התמחות בנוירולוגיה במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. עובד במרפאת פרקינסון והפרעות תנועה וחוקר במחלקת מתמטיקה, במכון ויצמן למדע, רחובות בתחום בקרת תנועה. נסיון ברפואה פנימית, חבר ב- Royal College of Physicians ומתנדב במרפאת פליטים בת"א.

פרקינסון, הפרעות תנועה

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו רעד בידיים, רעד בגוף, הפרעות תנועה, חוסר שיווי משקל, נוקשות שרירים, אבחון, טיפול תרופתי, קנאביס רפואי ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • בעיה ניורולוגית או פסיכיאטרית, או אולי שניהם
    שיר
    26/12/2019

    שלום רב.
    אשמח אם יהיה קצה אור.
    מדובר באישה בת 61. פעילה מאוד עם אנרגיות חיוביות. יש במשפחה סכיזופרניה לאמא שלה.
    לפני שנתיים עברה אתקף פסיכוטי, והצליחו לייצב אותה.
    מאז היו עוד 2 אשפוזים.
    המצב הנוכחת אשפוז אחרון: הגיע למיון אחרי שראתה רופא פסיכיאטר מידי יום כי כל תרופה שנתנה לה גרמה לתופעות לוואי קשות::זה התחיל ברעד וגרד חום וקור ,ונגמר בכיפוף של הגוף תוך התפרצות פסיכוטית .היא הגיע למיון במצב של דליריום והופנתה לבית חולים כללי לשלול מחלה נוירולוגית.[קפלן] החזירו אותה אחרי יומיים לבאר יעקוב ,שללו מחלה נוירולוגית שם.
    מאושפזת מזה 5 חודשים.
    עברה:13 טיפולים בנזעי חשמל, ולקיחת תרופות מתוך בדיקת ניופורמג'ן,כולם גרמו לתופעות לוואי ולא חל שיפור. כתוצאה מתופעות לוואי קשות מתרופות פסיכיאטריות הפסיקו ועכשיו היא בווש אאוט.
    הגיע נוירולוג לבדיקה נוספת נתן דופיקר.שללו מחלת וילסון וכרגע חושבים על כיוון של בודי לבי דמציה.
    מעגל סגור. התנועה השתפרה קלות,עדין זזה לאט,כשמראה לה תמונות של אנשים שהיא מכירה מזה שנים היא לא מזהה אותם. אותנו [בני המשפחה] מזהה.
    מתחילת הטיפול עד היום מקבלת לוריוון.
    מחפשים רופא שיגיע לחוות דעת שניה לבית החולים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פסיכוזה בגיל מבוגר

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    29/12/2019

    שלום שיר ותודה על שאלתך החשובה.

    אכן היות הגיל הביטוי הקליני וכן העדר תגובה לטיפול רופתי האבחנה של Lewy Body Dementia היא אפשרית. יחד עם זאת יש עוד רשימה ארוכה של מחלות סיסטמיות וזיהומיות (בתחום של רפואה פנימית) וגם נוירולוגיות וגם יאטורגניות (ת"ל של תרופות). אין אפשרות ברוב בתי חולים להזמין יעוץ חיצוני. בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בעיה ניורולוגית או פסיכיאטרית, או אולי שניהם

    שיר
    01/01/2020

    אז מה בעצם אפשר לעשות כדי לקבל חוות דעת שניה,הרי לא יתנו להוציא אותה ממחלקה סגורה..ככה לביקור....

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחלת דמנציה מסוג גופפי לוי / Lewy Body Dementia

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    27/01/2020

    שלום שיר ותודה על פנייתך,

    כשמדובר במחלות במוח תמיד יש שילוב של "פסיכיאטריה" ו"נוירולוגיה" אבל רוב הפעמים אין צורך בטיפול של גם וגם. במקרה של דמנציה ובמיוחד דמנציה מהסוג שאת מתארת יש בהחלט מקום לנוירולוג. לגבי האופציה של חוות דעת שניה, צריך קודם כל לבקש אישור מבית החולים.

    שיהיה בהצלחה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ירידה במשקל כתוצאה מפרקינסון
    שרייבר אמיר
    03/01/2020

    קראתי על הקשר בין פרקינסון לירידה במשקל. האם יש תפריט או תזונה מומלצת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ירידה במשקל במחלת פרקינסון

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    27/01/2020

    שלום אמיר ותודה על שאלתך החשובה.
    אכן ירידה במשקל יכול להיות קשור למחלת פרקינסון.
    הרבה פעמים זה קשור למחלה בלתי מאוזנת שזה אומר שיש תת טיפול תרופתי או עודף טיפול תרופתי או לפעמים מצב תנודתי כאשר הרבה שעות ביום או תת טיפול או עודף טיפול (OFF ו- ON בהתאם).
    יש לא מעט אסטרטגיות להתגבר עם תופעות אילו, וזה יהיה ארוך מדי להיכנס לכל הפרטים כאן.
    אבל מעבר לאיזון הרפואי (תרופות, משאבות, טיפול בחזמל דרך אלקטרודות מושתלות) תמיד במקביל (וגם עוד הרבה זמן לפני) צריך להשקיע באורכי חיים בריאים עם דגש על תזונה נכונה, מאוזנת ובריאה (עם ערך קלורי נכון, נגד עצירות ועם חלוקת חלבונים נכונה) ועם פעילות גופנית (ששומר על מסת השרירים).
    ולא לשכוח מצב רוח. ירידה במצב רוח יכול לגרום לירידה בתאבון וירידה במשקל.
    ואחרון, לצערינו עצם שיש פרקינסון לא בהכרח אומר שכל סיפמטום קשור למחלה זו. חשוב מאוד שלא רק נוירולוג עם מומחיות בהפרעות תנועה אבל גם רופא משפחה או גריאטר מעורב בטיפול.
    בהצלחה :)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מצבי off קשים וכדורים
    אנונימי
    18/08/2018

    שלום, חולה מזה 10 שנים ומטופל באזיליקט וסינמט cr .לאחרונה החמרה ומצבי off קשים ולעיתים דיסקנזיות בזמן לקיחת הכדור .לעיתים זמן ארוך מדי שהכדור לא נספג או שמספיק רק לשעתיים. הנוריולוגית הציעה לנסות להחליף לדופיקר או לקחת כדור וחצי של סינמט 50/200. שאלתי מה עדיף? ומהי האופציה הטובה ביותר לספיגה מהירה יותר של הלבדופה ? הבנתי שבאירופה יש תרחיף של לבדופה והספיגה מהירה יותר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מצבי OFF קשים

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    29/12/2019

    שלום ותודה על השאלה.

    אחרי מספר שנים של מחלת פרקינסון (כל אחד שונה) עלול להיות מצב של סיבוכים מוטוריים ופלוקטואציות. יש כמה אופציות טיפוליות אבל בסופו של דבר במצב כזה ניהול המחלה מיום ליום הופך להיות יותר ויותר אלגרי ובלתי צפוי. במצבים אלו מומלך לבדוק את האופציה של טיפולים מתקדמים (זריקות תרופות תת עוריות - כמו שחולי טרשת וסוכרת מזריקים, משאבות לקיבה וניתוח השתלת אלקטרודות לגרוי מוחי עמוק - DBS).

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תופעות לוואי של רסיטל
    רחל
    01/09/2018

    בעלי מוגדר כחולה פרקינסוניזם וסקולרי. הפגיעה שלו היא בעיקר בגפיים: חוסר שיווי משקל וקשיים בהליכה תוך מצבי קפאון ורעד של אחת הרגליים לעתים קרובות.
    הוא מקבל רסיטל 10 מ"ג. ומאז שהתחיל לקחת את התרופה מצב היציבות ושיווי המשקל ירדו בצורה משמעותית. האם יתכן שזה בהשפעת התרופה. הוא לוקח את התרופה במשך שבוע וחצי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ירידה במשקל ובשווי משקל כת"ל של רציטל

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    29/12/2019

    שלום רחל ותודה על השאלה,

    יש מגוון רחב של תופאות לוואי לכל תרופה. האופציה אכן קיימת ועלול להיות משני לשינויים במלחים בדם כגון היפונטרמיה (נטרן נמוך). מומלץ בדיקת דם לכימיה ויעו רפואי ונוירולוגי.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התמכרות לסוכר והשמנת יתר
    אולגה
    17/11/2018

    שלום. אימי חולה בפרקינסון כ5 שנים. בשנתיים האחרונות החלה אצלה התמכרות לאוכל, בעיקר אוכל לא בריא ,בעיקר מתוק. הבנו את זה רק בחצי שנה האחרונה כשעלתה חמישים קילו. והיום היא בכסא גלגלים עם עודף משקל ופצעים ברגליים בשיקום-סיפור ארוך. ציינו שייתכן וזה קורה מהתרופות, אנחנו חשבנו שזה דכאון. המצב כרגע בצומת דרכים למצב אל חזור. מה עושים? למי פונים? האם זה באמת יכול להיות? איך אני פונה בשמה לרופאים?היא לא מודה במצב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התמכרות לאוכל ופרקינסון

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    29/12/2019

    שלום אולגה ותודה על שאלתך,

    במחלת פרקינסון תחת טיפול תרופתי במיוחד מסוג "אגוניסטים" (סיפרול או רקוויפ) עלול להיות מצב של הפרעת וויסות דחפים אשר יכול להתבטאות בצריכה מוגזמת של מאכלים מתוקים.

    חשוב לבדוק גם סימפטומים אחרים אשר שייכים להרפעה זו (ICD בלועזית/רפואית) אצל הנוירולוג המטפל ולעשות שינויים בטיפול התרופתי בהתאם.

    אופציה אחרת, שאת מציעה וזה גם נכון שהיא אוכלת בצורה רגשית. ירידה במצב רוח עלול לגרום הן לאכילה מוגזמת וגם ירידה בתאבון.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אירוע מוחי ורעידות ביד
    נדב
    11/07/2019

    לפני כחצי שנה עברתי אירוע מוחי.
    מאז, היד שלי החלה לרעוד. היו לי רעידות גם בשאר הגוף , אבל זה הסתדר.
    נכון להיום יש לי רעידות ביד רק בשעות הבוקר.
    למה זה קורה לי?
    זה ממש מתסכל אותי!!!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אירוע מוחי ורעד

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    29/12/2019

    שלום נדב ותודה על שאלתך,

    הרבה פעמים ברפואה אנחנו הרופאים משתמשים במילים בצורה אחרת מאשר הציבור הרחב. לכן על מנת לבדוק איזה סוג רעד יש לך ואזיה טיפול מומלץ אני מציע שתקבע תור אצל נוירולוג.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נטילת אזילקט - שאלה חשובה
    אלי
    17/07/2019

    האם אפשר לקחת אזילקט יחד עם ויטמין בי 12 וחלבונים? האם אינם מפריעים אחד לשני?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אינטרקציות בין azilect, ויטמינים וחלבונים

    ד``ר סיימון ישראלי-קורן
    29/12/2019

    שלום אלי ותודה על השאלה,

    חלבונים זה חלק מתזונה מאוזנת ובריאה. יש בעיה של ספיגת תרופות שיש בהן לבוסופה - יש תחרות עם חלבונים ולכן מומלץ לקחת תרופות אלה (סינמט, סטלבו, מדופאר, לבופאר, דופיקאר) בקיבה ריקה ולאכול רק כעבור חצי שעה או שעה במיוחד עם הארוחה כוללת חלבונים.

    עם אזילקט רצוי להפחית כמות אוכל עם טירמין (בשר אדום, יין אדום וגבינות אובש).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חלבונים ואזילקט

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    29/12/2019

    שלום אלי ותודה על שאלתך,

    באופן כללי חשוב לאכול תזונה בריאה ומאוזנת במחלת פרקינסון.
    הבעיה עם חלבונים רלוונטי רק לאלה שנוטלים תרופות המכילות לבודופה ואז צריך ליטול את הרתופות האלו על קיבה ריקה ולאכול רק כעבור חצי שעה או שעה.

    עם אזילקט יש להפחית כמות האוכל המכיל טירמין (גבינות אובש, יין אדום ובשר אדום).

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אזילקט וחלבונים

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    29/12/2019

    תודה אלי על השאלה,

    אין מניעה לאכול חלבונים ואזילקט. אם יש לבודופה בתרופות אז מומלץ ליטול בקיבה ריקה ולאכול אוכל עם חלבונים רק כעבור חצע שעה עד שעה על מנת למקסם את הספיגה של התרופה.

    עם אזילקט מומלץ להפחית כמות המאכלים המכילים טירמין - כגון יין אדום וגבינות אובש.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרקינסון וסוגי תרופות - המלצה
    אמיר
    04/08/2019

    מהו הטיפול התרופתי המומלץ ביותר, לדעתך, לטיפול בפרקינסון?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תרופות מומלצות לפרקינסון

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    29/12/2019

    שלום אמיר ותודה על שאלתך,

    יש מגוון גדול של טיפול תרופתי. התזמון של הטיפול התרופתי ובחירה הוא אינטויטיבי ואינדיווידואלי והרבה על בסיס ניסיון וטעיה. חשוב לתעד את התגובות לטיפול תרופתי לטובה ולרעד על מנת שהרופא יכול לתת הטיפול המיטבי (כולל מינונים ותזמון). חשוב גם להקפיד על הרגלי חיים בריאים: תזונה, פעילות גופנית ושינה סדירה.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שילוב בין תרופות - בירור
    דלית
    30/07/2019

    לאבא שלי יש פרקינסון. גילו לו את זה לאחרונה. נתנו לו לקחת כדור אזילקט. היא סובלת גם מפיברומיאלגיה ונוטלת סימבלטה עבור זה. האם ניתן לשלב בין שתי תרופות אלו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אזילקט והתסמונת הסרוטונרגי

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    29/12/2019

    שלום דלית,

    תודה על שאלתך החשובה.
    אנחנו בנוירולוגיה כן נותנים azilect (תרופה מסוג מעכב MAOB) בשילוב עם תרופות אנטידיכאוניות ללא חשש היות ואף פעם לא היה תאור של serotonergic syndrome במצב הזה. מדובר רק בסכנה תאורטית. הרוקחים וגם העלון של התרופות לא מאפשרות את שילובים האלו אבל, שוב בפועל לא רואים בעיות. כמובן יש תגובות אינידיווידואליות ולכן תמיד צריך לדווח על כל תופעות לוואי.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צריכת קפאין לחולה פרקינסון
    שי
    07/08/2019

    האם הפחתה בצריכת קפאין עשויה לעזור בהפחתת הרעידות לחולה פרקינסון?
    האם יהיה שינוי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קפאין ופרקינסון

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    29/12/2019

    שלום שי ותודה על השאלה החושבה,

    כבר הרבה שנים תואר שקפאין באופן סטטיסטי מגן (מוריד סיכון) לחלות במחלת פרקינסון. יחד עם זאת שתייה מרובה בקפאין עלולה לגרום להחמרה ברעד (מכל הסוגים: רעד פיזיולוגי, רעד ראשוני וגם רעד פרקינסוני). אבל במצב של פרקינסון עם איטיות כללית הרבה חולים מדווחים של שיפור בסימפטומים לאחר צריכת קפאין.

    לכן התשובה היא מאוד אינדיווידואלית.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




אולי יעניין אותך גם

סוכרת סוג 2: המסלול להחלמה מלאה באמצעות ניתוח בריאטרי
ד"ר אסנת רזיאל
| 13/11/2019 |
צפיות: 3,669
רבים מאוכלוסיית העולם מתמודדים עם מחלת הסוכרת שפוגעת בשגרת חייהם ועלולה להוביל לתחלואה קשה. הטיפול התרופתי בסוכרת יעיל ומגוון ונועד ליצב את רמת הסוכר, אולם אין בו בכדי לרפא את המחלה. הניתוחים הבריאטריים, לירידה במשקל, הם כלי נהדר לטיפול בהשמנת יתר קיצונית, ובמקרים רבים נצפית במקביל לירידה במשקל גם נסיגה משמעותית של הסוכרת ואף ריפוי מלא שלה.
קרא עוד
תסביב האשך: מצב חירום אורולוגי
ד"ר דב אנגלשטיין
| 18/08/2019 |
צפיות: 6,063
תסביב אשך הוא מצב שבו האשך מסתובב על צירו. נוסף לכאב העז, במצב זה של תסביב זרימת הדם לאשך פוחתת, עם פגיעה בחיות ותפקוד האשך, מצב היכול להוביל להסרתו.
קרא עוד
אורטיקריה: סוגים, גורמים ודרכי טיפול
ד"ר יורם פייטלסון
| 07/08/2019 |
צפיות: 6,593
אורטיקריה גורמת להופעת פריחה, לכאבים ולתחושת אי-נוחות. בעקבות כך, החולה עלול לחוש בסטרס נפשי . סטרס זה ילווה בתחושות חרדה, עייפות כרונית ואף דיכאון. מה נחשב לטיפול האולטימטיבי עבור מחלה זו? וכיצד גורמים לגרד המציק להיעלם?
קרא עוד
סרטן השד – היום שאחרי
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 04/08/2019 |
צפיות: 1,240
החיים עם סרטן השד אינם נגמרים מיד עם ההחלמה. נשים צריכות לחיות עם העובדה שהמחלה בתקופת הפוגה וכי היא יכולה לשוב, חשוב ללמוד להתמודד עם הפחד
קרא עוד
פציאליס: כיצד מטפלים בשיתוק בעצב הפנים?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 29/07/2019 |
צפיות: 1,253
שיתוק של עצב הפנים מהווה הן בעיה תפקודית והן בעיה אסתטית. הכירורגיה הפלסטית מאפשרת מגוון של ניתוחים שיקומיים שמשפרים את איכות החיים של הלוקים במצב
קרא עוד
דיסליפידמיה: כשהכולסטרול הרע גובר על הכולסטרול הטוב
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 21/07/2019 |
צפיות: 761
דיסליפידמיה היא מצב שבו יש רמות לא תקינות של שומנים בדם. כדי להימנע ממצב זה, יש לאכול אוכל בריא ולהימנע מאוכל רווי שומן
קרא עוד
Temporal Arteritis: כיצד מטפלים בדלקת עורק הרקה?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 11/07/2019 |
צפיות: 779
דלקת עורק הרקה היא מחלה מסוכנת שיכולה לגרום לסיבוכים קשים כמו שבץ, עיוורון ומפרצת באבי העורקים. מה הם תסמיני הדלקת? כיצד ניתן לאבחן? ומדוע אסור להזניח את הטיפול בה?
קרא עוד
מחלת רעד: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 02/07/2019 |
צפיות: 838
רעד ראשוני הוא מחלה המאופיינת ברעידות קלות באזורי גוף שונים. המחלה אינה גורמת לבעיות בריאותיות, אך יכולה להשפיע על איכות החיים
קרא עוד
תסמונת מרפן: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 01/07/2019 |
צפיות: 643
תסמונת מרפן היא הפרעה גנטית אשר גורמת לנזקים גופניים רבים בעיניים, בכלי הדם ובמבנה השלד. בטיפול נכון החולים במחלה יכולים לחיות חיים ארוכים ומלאים
קרא עוד
דלקת העצם: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 26/06/2019 |
צפיות: 560
אוסטאומיאליטיס היא מחלה זיהומית אשר פוגעת בעצם וברקמה המקיפה אותה. המחלה תוקפת הן ילדים והן מבוגרים, והיא יכולה להשפיע על המבנה ועל התפקוד של העצם
קרא עוד