תאומים, מידע וטיפים להורים

נראה, שתופעת תאומים מוכרת לאנושות מימי קדם. אנחנו פוגשים תאומים באגדות ובאמונות תפלות שונות. כך, לפי האגדה היוונית, לאל זאוס היו תאומים ואגדה איטלקית מספרת על תאומים שיסדו את העיר רומא.

תאומים זכו להתייחסות מיוחדת ברחבי העולם. בעמים, בהם תאומים נפוצים יותר, הם נחשבו לבעלי יכולות על-טבעיות שונות, כמו קריאת מחשבות, שליטה בגשמים, שליטה בפוריות הסביבה ועוד. במקומות בהם תאומים נדירים במיוחד כמו בסין, תאילנד, הודו וכדומה, תאומים נחשבו לדבר טומאה. יש מקומות, בהם נהגו להרוג תאומים, או אחד מהם, מיד לאחר לידה. במקומות אחרים תאומים חיו לבד, מחוץ לשבט, אכלו מזון מיוחד, סומנו על ידי קישוטים מיוחדים ועוד.

למידע נוסף על תאומים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום הורים לתינוקות, הורים לפעוטות
פורום הריון בסיכון גבוה
פורום הריון ולידה
פורום חרדה מהריון, חרדה בהריון
פורום תאומים ושלישיות

איך נוצרים תאומים? אם בזמן העיבור מתעברות שתי ביציות או יותר, או שלאחר ההתעברות ביצית אחת מתחלקת לשני חלקים או יותר וכל אחד מהם מתפתח לעובר אחר, אז הריון שמתפתח כתוצאה מעיבור כזה, הינו הריון רב-עוברי.

תאומים המתפתחים מאותה ביצית (ovulatio uniovarialis), הם בעלי אותם גנים, הם תמיד בני אותו מין וכל כך דומים, שלעיתים אפילו אימם לא יכולה להבדיל ביניהם. אלה הם תאומים זהים או תאומים מונוזיגוטים (MZ).

תאומים שמתפתחים מביציות שונות בפוליקולות שונות (ovulatio biovarialis) או באותה פוליקולה (ovulatio unifollicularis), דומים פחות ואינם בהכרח בני אותו מין. יש להם בין 40% ל-60% גנים זהים בדיוק כמו אצל אחים רגילים ולפעמים הם בכלל לא דומים אחד לשני, כפי שזה קורה לפעמים בין אחים רגילים. תאומים כאלה נקראים לא זהים או הטרוזיגוטים ובמקרה של הריון דו-עוברי תאומים דיזיגוטיים (DZ).

תאומים סיאמיים מתפתחים מביצית אחת, אלא שלביצית יש בעיית חלוקה. תינוקות סיאמיים נולדים ביחס של זוג סיאמי 1 ל-10,000,000 לידות. החל מ-1952, רופאים מנסים להפריד בין תאומים כאלה. לא בכול זוג תאומים סיאמים יש סיכוי לעשות זאת. חשוב, שלכל תאום יהיה לב משלו ושהעצמות שלהם לא תהיינה מחוברות. לא תמיד הניתוח מצליח וגם אם הוא מצליח, לפעמים הוא גורם למות אחד התאומים, או אף למות שניהם.

באופן כללי, כ-1.5% מכלל הלידות בעולם מסתיימות בלידת תאומים. לפי הערכות שונות, מדובר ב- 80-70 מליון זוגות תאומים. כמות התאומים הולכת וגדלה. היום יש פי 2.5 יותר תאומים מאשר ב-1960. אבל אחוז זה משתנה ממקום למקום. האחוז הכי גבוה של תאומים נצפה באפריקה: 5% מכלל הלידות שם הן לידות תאומים.

מדינת ישראל מסבסדת טיפולי פוריות יותר מכל מדינה אחרת בעולם. כתוצאה מכך, כמות תאומים בישראל הולכת וגדלה. נכון להיום, ישראל היא מדינה עם אחוזי לידת תאומים מהגבוהים בעולם. רק בשנת 2003 נולדו בישראל 6,500 תאומים ושלישיות. במילים אחרות, שכיחות לידת תאומים הגיעה כבר לכדי 30%.

גורמים המגדילים את הסיכוי להולדת התאומים:
1. תורשה. אם אחד ההורים תאום, הסיכוי שיהיו לו תאומים גדול פי עשר מאשר אצל אדם שאינו תאום. יכולת האישה לייצר בו זמנית מספר ביציות הינה תורשתית. לעומת זאת, לא נמצא קשר תורשתי בנוגע לתאומים מונוזיגוטים.

2. גיל מאוחר של האם. ככל שהאישה מבוגרת יותר, כך רמת הגונודוטרופינים, המעודדים את פעילות השחלות, גבוהה יותר אצלה. כך, אצל נשים בגילאי 35- 39 שנה הסיכוי ללידת תאומים גדול פי שניים מאשר אצל נשים לפני גיל 35.

3. תכשירים הורמונאליים לטיפול בבעיות פוריות. נכון להיום, שימוש בתכשירים אלה מהווה גורם לכ-35% מכלל תאומים.

4. הפריית מבחנה.

5. מלחמה. מחקר סטטיסטי גילה, שמלחמות ותקופות קשות דומות גורמות לעליה בהיוולדות תאומים הטרוזיגוטים. סיבת הדבר אינה ידועה. נמצא גם, שכמות תאומים מונוזיגוטים לא משתנה.

6. פתולוגיה מולדת של הרחם (כמו רחם דו-קרני או מחיצה ברחם וכדומה).

7. מחזור קצר של האם.

8. הנקה בזמן הריון.

9. כמות גדולה של הריונות קודמים.

10. עודף משקל של האם.

גוף האישה אינו מיועד להריון רב-עוברי. בהריון רב-עוברי התינוקות סובלים מחוסר במזינים, חוסר בחמצן ובמקום מחיה. לכן בהריון כזה הולך וגדל הסיכוי לסיבוכי הריון ולידה גם לאם וגם לעוברים. סיבוכים כאלה יכולים להיות:
1. הפלה.

2. בעיות התפתחות של העובר.

3. מות העובר (5% בהריון דו-עוברי לעומת 1% בהריון חד-עוברי).

4. רעלת הריון (50% יותר מאשר בהריון חד-עוברי).

5. לידה מוקדמת.

6. משקל נמוך של העובר.

7. אנמיה.

8. קצב איטי של התפתחות העוברים.

9. טונוס שרירי נמוך של התינוק.

10. עייפות יתר של האם.

11. התנשמות.

12. נפיחות ברגליים.

13. בעיות עם וורידי הרגליים.

14. מות אחד העוברים.

15. סוכרת הריונית.

16. התפתחות מוקדמת של השלייה.

17. אי-בשלות פונקציונאלית של הוולד.

18. טראנספוזיה פטו-פטאלית (בגלל זרימת דם לקויה בשליה, אחד העוברים מאחר בהתפתחות הפיזית שלו, בעוד שהשני מפתח אי-ספיקת לב קשה).

19. היפוקסיה (חוסר חמצן בתאים) של הוולדים או של אחד מהם.

20. המשקל כולל של העוברים מגיע לשישה ק"ג ואף יותר.

בהריון רב-עוברי יש יותר סיכוי לסיבוכי לידה מאשר בהריון רגיל. בין הסיבוכים הנפוצים: ירידת מים מוקדמת של העובר הראשון (כ-30% מהלידות הרב-עובריות), היפרדות השליה של עובר השני לפני לידתו, צניחת הטבור, סגירת צוואר הרחם לאחר לידת העובר הראשון, פתיחה ממושכת של צוואר הרחם, דימומים, צירים חלשים כתוצאה ממתיחות יתר של הרחם, תנוחה לא נכונה של העובר, ירידת מים מאוחרת של העובר השני, הפרדה חלקית של השליה, היצמדות ראשי התינוקות, זיהומים ומחלות אחרות לאחר הלידה ועוד. בכ-30% מהמקרים ישנה ירידה מוקדמת של מים של העובר הראשון.
<@ --- IMG_2 --- @>
יש לפנות למיון יולדות במקרים הבאים:
1. יש ירידת מים.

2. יש דימום רחמי.

3. יש כאב גב /גב ובטן חזק שלא נחלש גם בשכיבה.

4. במקרה של לחץ דם גבוה המלווה בכאב ראש ונקודות בשדה ראיה.

הנקת תאומים
לידת תאומים לא גורמת למחסור בחלב אצל האם. גוף האישה מייצר את אותה כמות חלב, לה זקוק תינוקה. כאשר יש שני תינוקות או יותר, הגוף פשוט מייצר כמות גדולה של חלב. בהתאם לזה, על האישה לשתות ולאכול יותר ולדאוג לאיכות המזון שהיא צורכת הן מבחינת טריותו, הן מבחינת ערכו התזונתי.

טיפים להורי תאומים
1. מצאו זמן לדבר עם כל תאום לחוד.

2. מצאו זמן לעיסוק ייחודי עם כל תאום לבד.

3. עודדו קשרים של התאומים עם ילדים אחרים.

4. חפשו עזרה לאחרי לידה עוד בתקופת הריון.

5. אם יש לכם ילדים גדולים, אל תשכחו, שגם הם זקוקים ליחס ולטיפול.

6. אל תהססו לפנות לפסיכולוג מתאים במקרה הצורך.

7. הקפידו בלקיחת תוספי תזונה המיועדים לנשים בהריון.

8. בזמן הריון הקפידו לעשות בדיקות דם תקופתיות ופעלו בהתאם לתוצאות. השתדלו לשמור על רמת המוגלובין לא פחות מ-11. השתדלו לשמור על רמת סוכר בדם לא יותר מ-110.

9. הקפידו לנוח כמה שיותר.

10. גם בזמן הריון וגם בזמן ההנקה שמרו על דיאטה בריאה עשירה בברזל, סידן, חומצות שומן חיוניות וויטמינים.

11. בזמן הריון חשוב להרים את הרגליים על כריות/שרפרף בשכיבה או בישיבה.

12. כל יום הקדישו לפחות רבע שעה לתרגילי נשימה או תרגילי הרפיה אחרים.

למאמרים נוספים בנושא תאומים:
גידול תאומים: עצות עבור אם חד הורית
גידול תאומים: בניית הנפרדות והעצמיות
18 טיפים: להיות הורים לתאומים
לידת תאומים – סכנות, סיבוכים ואושר
סקירה: סיבוכים בהריון תאומים

13. הקדישו "זמן איכות" לבן הזוג.

14. שימרו על סדר כדי להקל עליכם גידול תאומים.

15. בדקו את סדרי העדיפויות שלכם. לרוב, תצטרכו לשנותם, לפחות לתקופה מסוימת.

16. תיהנו מהילדים שלכם. אל תפספסו את הרגעים היפים של ילדותם. הם לא יחזרו.

17. לפי המלצת איגוד הדיאטנים באמריקה, לאישה בזמן הריון עם תאומים מומלץ לצרוך 500-450 קלוריות ליום יותר. בהריון של תאומים הוספה נורמאלית של המשקל היא 20 ק"ג. מומלץ לא להוסיף הרבה מעבר לזה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר