טיפול באמצעות משחק - זה משחק ילדים

מאז ראשיתו של הטיפול הפסיכולוגי בילדים בתחילת ה-120 ועד היום תופס המשחק מקום מרכזי במתרחש בחדר הטיפולים.

תחום טיפול באמצעות משחק (play therapy) עם ילדים (ולא רק עם ילדים) זוכה לפריחה גדולה בשנים האחרונות, בעיקר בצפון אמריקה ומערב אירופה ולאחרונה גם בישראל.

על כך יעידו הכמויות הגדלות של ספרים ומאמרים בתחום זה, שיטות וטכניקות חדשניות, תכניות הכשרה לטיפול במשחק באוניברסיטאות ומכונים וייסוד התאגדויות מקומיות ובין לאומיות של מטפלים במשחק.

מרכזיותו של המשחק בעבודה הטיפולית אינה מקרית. המשחק הוא כלי ההבעה והתקשורת הטבעי לילדים. חשיבותו להתפתחות הילד על כל היבטיה הוכרה והוכחה במספר רב מאוד של עבודות תיאורטיות ומחקרים אמפיריים.

אילו סוגי משחק נכללים בטיפול במשחק? המושג "משחק" בהקשר הנוכחי כולל את כל סוגי המשחק של ילדים, בני נוער ומבוגרים, ביחידות או בקבוצה.

למידע נוסף על פסיכולוגיית ילדים, הורות היכנסו:
פורום הורים ומתבגרים, גיל ההתבגרות
פורום טיפול משפחתי, קשר משפחתי
פורום פסיכולוגית ילדים, יעוץ להורים
פורום התפתחות הילד
פורום פסיכולוגיה - הגיל הרך

משחקי דימיון (משחקי כאילו, משחקים סימבוליים וסוציודרמטיים), משחקים מוטוריים (כגון קפיצות על טרמפולינה), משחקים עם כללים כגון משחקי שולחן, משחקי חברה וספורט, משחקי מחשב וכיו"ב.

הגדרה רחבה זו נדרשת כדי לעודד שימוש טיפולי יצירתי בכל סוגי המשחק עם ילדים מגילאים שונים מכל מגזרי האוכלוסייה, בכלל זה ילדים הסובלים מקשיים התפתחותיים ועם בני נוער ומבוגרים.

למה מתייחס המושג טיפול באמצעות משחק? טיפול במשחק מתייחס לטיפול פרטני, משפחתי או קבוצתי שבו המשחק משמש כאמצעי מרכזי, לא בהכרח בלעדי, להשגת המטרות הטיפוליות ולתקשורת בין המטופלים.

מושג זה כולל גם הערכה דיאגנוסטית המבוססת על ניתוח תצפיות על משחק.

מהם הידע והמיומנויות הנדרשים ממטפל מקצועי במשחק? הטיפול במשחק מבוסס על ידע עדכני בכל התחומים הרלוונטיים לפסיכותרפיה על זרמיה ושיטותיה העיקריים.

טיפול במשחק מבוסס על תחומים כגון התפתחות הילד והמבוגר, פסיכופתולוגיה של הילד והמבוגר, פסיכותרפיה דינאמית (העוסקת בעולמו הפנימי של המטופל), קוגניטיבית-התנהגותית, מערכתית משפחתית וקבוצתית וכדומה.

לכתבות נוספות על פסיכולוגית ילדים, טיפול נפשי:
קיץ: יותר בני נוער פונים לקבלת עזרה נפשית
גיל ההתבגרות - שיעורי בית להורים
על ריטלין לילדים - בעד ונגד
תרפיה בצבע - כל גוון משפיע
הפרעות אכילה: הורים, זה בידיכם

טיפול באמצעות משחק מבוסס גם על ידע עדכני ומעמיק בחקר המשחק, מהותו, מקומו בהתפתחות השכלית, הרגשית והחברתית של הילד ותפקידיו הרגשיים, התקשורתיים-חברתיים והתרבותיים שלו.

על הטיפול באמצעות משחק להיות רלוונטי לקשיים הנובעים מהיבטים חברתיים-תרבותיים מרכזיים בחייהם של הילדים כיום כגון חשיפת יתר לתכנים אלימים ומיניות בוטה בטלוויזיה ובמשחקי מחשב.

כמו גם שינוי תרבותי, מפגשים רוויי מתחים בין תרבויות ועמים, שינויים במבנה המשפחה והחלשת סמכות ההורים והמורים, מפגעי מלחמה וטרור ופערים מתרחבים בין חלקי האוכלוסייה.

באמצעות הטיפול במשחק ניתן לסייע למטופלים המציגים מגוון רחב של קשיים כגון הפרעות התנהגות, קשיים בתפקוד ובתקשורת הבין אישית על רקע גנטי, התפתחותי או סביבתי, תגובות רגשיות כגון חרדה ודיכאון.

הטיפול מתאים גם למטופלים שעברו תגובות פוסט טראומטיות לאירועים כגון, גירושין, אלימות במשפחה ומחוץ למשפחה, מוות של אדם קרוב, ניצול מיני, מתחים על רקע של הגירה ויחסים בין קבוצות שונות באוכלוסיה, קשיי הסתגלות לבית ספר ולמסגרות חינוכיות אחרות ועוד.

מה היתרונות היחסיים של טיפול במשחק? נגישות לילדים קטנים, אפקטיביות, חשיפת דפוסים סמויים, שפע של אמצעי טיפול ועוד.

נגישות לילדים קטנים. בטיפול פרטני, משפחתי או קבוצתי מהסוג המקובל, המבוסס בעיקר על שיחה, ילדים קטנים מתקשים להשתתף בתהליך באופן מלא, פעיל ומשמעותי.

כך הוא הדבר בגלל מגבלותיהם הקוגניטיביות והרגשיות. אפשר לעקוף מגבלות אלה אם הכלי הטיפולי העיקרי הוא מדיום ההבעה והתקשורת הטבעי לילדים - המשחק.

אפקטיביות. כאמור, הטיפול במשחק מבוסס גם על ידע עדכני ומעמיק בחקר המשחק, מהותו, בסיסו הביולוגי, מקומו בהתפתחות הקוגניטיבית, הרגשית והחברתית של הילד ותפקידיו הרגשיים, התקשורתיים-חברתיים והתרבותיים.

הבנה מעמיקה של תפקידיו של המשחק בחיי הילדים ותרומותיו להתפתחותם מכל הבחינות האלה עושה את הטיפול במשחק לכלי יעיל להשגת שינוי טיפולי. טיפול במשחק הוא לעתים קרובות אפקטיבי וקצר מועד.

חשיפת דפוסים סמויים. הואיל ובמשחק דמיון ההגנות מתרופפות ודפוסי הבעה ותקשורת שגורים מאבדים את נוקשותם, עולים אל פני השטח מחשבות, רגשות ויחסים סמויים שלא עברו את סף התודעה.

לדוגמא, במשפחה שהיתה בטיפול משפחתי במשחק, אמו של הבעל, שגרה בדירת המשפחה, נהגה להתערב בחינוך הילדים על ידי האם.

האחרונה היתה מתלוננת בפני בעלה, אבי הילדים, אבל הוא היה תמיד מצדד באמו. אבל במשחק דמיון משפחתי שעשה שימוש בבובות כפפה, כילה האב את זעמו בבובה המייצגת אישה זקנה המציקה לאישה צעירה ממנה.

המשחק חשף את רגשותיו הסמויים של הבעל, שלא העז לתת להם ביטוי שלא במשחק.

עושר וגמישות. משחק בכלל ומשחק דמיון בפרט הם אמצעי הבעה ותקשורת עשירים וגמישים להפליא. המשחק עשוי ממלים, פעולות, עצמים וחומרים.
<@ --- IMG_2 --- @>
פיסת בד יכולה להיות נהר וגזר עץ - לוויתן. הילד יכול להיות בעת ובעונה אחת גם הוא עצמו וגם משהו או מישהו אחר, נסיך או סוס או כל מה שעולה בדעתו.

תפקידים ודרכי התנהגות יכולים להשתנות בגמישות ובקלות בהתאם לרצונותיו של הילד או המבוגר המשחק היכול ליצור מספר בלתי מוגבל של אירועים ומצבים באופן חופשי.

שפע של אמצעי טיפול. מטפל יצירתי השולט בשפת המשחק יכול להמציא סוגים רבים ושונים של מהלכים טיפוליים במשחק. הוא רשאי לאמץ לעצמו תפקידים מגוונים - להיות שחקן, במאי או קהל.

כשחקן הוא יכול למלא תפקידים שונים, החל ב"השועל הערום" וכלה ב"הכבשה הצייתנית". הוא יכול לעטות על עצמו תחפושות, להימצא באיזורים שונים בחדר, להתגלגל על השטיח, לקפוץ, לרקוד, לשחק בכדור ולנגן בכלי הקשה. אין מדיום טיפולי כה עשיר באמצעי הבעה ותקשורת כמו המשחק החופשי.

היכן מוצאים מטפלים במשחק? רוב המטפלים שהתמחו בטיפול בילדים (פסיכולוגים קליניים של הילד או קליניים-חינוכיים, למשל) נעזרים במשחק ככלי עבודה מרכזי.

בישראל יש מספר מצומצם ביותר של אנשי מקצועות טיפוליים שהוכשרו כמטפלים במשחק כתחום התמחות ייחודי בפני עצמו.

אתר הבית של העמותה הישראלית לטיפול במשחק



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר