אבעבועות רוח בקרב ילדים: מתי זה מסוכן?

אבעבועות רוח הינה מחלת ילדים שכיחה שמתפרצת לרוב עד גיל 12. בעוד שנהוג לחשוב על אבעבועות רוח כעל מחלה קלה, חשוב להכיר גם את התסמינים שיכולים להצביע על סיבוך ודורשים התייעצות עם רופא.
מאת ד"ר יעל טוקצ'ינסקי
| 08/03/2010 |
צפיות: 20,606
אבעבועות רוח הינה מחלה זיהומית, המעוברת באמצעות חלקיקי רוק בדרכי האוויר תוך כדי דיבור, שיעול והתעטשות של אדם חולה. היא נגרמת ע"י וירוס Varicella-Zoster-V-Z ממשפחת הרפס. המחלה מועברת דרך ריריות העיניים ודרכי הנשימה העליונים וההידבקות בה מאוד קלה. לכן רוב הילדים חולים במחלה כבר עד גילאי 12-10. חשוב לציין כי הווירוס אינו עמיד מחוץ לגוף ומת תוך מספר דקות. לכן לא ניתן להידבק במחלה אלא במגע עם אדם החולה בה, כך למשל – מגע בחפץ שאדם חולה נגע בו, לא יגרום להידבקות באבעבועות רוח. בעוד שאבעבועות רוח יכולה לפרוץ בכל עונות השנה, היא שכיחה יותר בחורף ובאביב.

במדינות שונות ישנן גישות שונות בכל הקשור לטיפול באבעבועות רוח. כך למשל, יש מדינות בהן מכניסים ילד חולה לבידוד על מנת שלא ידביק אנשים בסביבתו. לעומת זאת, במדינות אחרות לא מגבילים את תנועת הילד ואף דואגים שידביק כמה שיותר ילדים, כדי למנוע סיכוי שיחלו בגיל המאוחר. למען האמת בידוד של חולה באבעבועות רוח אינו אפקטיבי כלל, זאת היות ותסמיני המחלה מופיעים רק לאחר חמישה ימים מהרגע בו החולה הופך למדבק.

למידע נוסף בנושא אבעבועות רוח ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום ויטמינים תוספי מזון
פורום אף אוזן גרון ילדים
פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים
פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה
פורום רפואה משלימה ילדים

מהלך מחלת אבעבועות רוח


מהלך מחלת אבעבועות רוח כוללת תקופת דגירה של הווירוס בגוף של המחלה במשך שבוע עד שלושה שבועות. לאחר מכן נצפית עלית חום במקביל להופעת פריחה בצורת בועות, שלא ניתן להתבלבל בה והיא מצביעה רק על אבעבועות רוח. הופעת הבועות מתחילה לרוב בחלק השעיר של הראש ובפנים (לכן, אם אין בועות על הראש, אפשר לדחות אבחון אבעבועות רוח כלא נכון). הם נראים ככתמים אדומים ומגרדים בגודל של אחד עד חמישה מ"מ על העור. לאחר כמה ימים הבועות מתמלאות נוזל שהופך עכור ונושרות מעצמן, לבלי להשאיר סימן, תוך כשבוע.

כעבור יום-יומיים מופיעה גל חדש של בועות ומלווה בעליה בחום. לרוב, מהלך המחלה כולל בין שניים לשלושה גלים כאלה. סך משך המחלה עומד לרוב על עשרה ימים, כאשר כמות הבועות יכולה לנוע בין 10 ל-300. עם היעלמות הבועות החולה מפסיק להיות מדבק.

התלונה השכיחה ולרוב היחידה של ילד החולה באבעבועות רוח הינה הגירוד המציק. מעבר לכך, המחלה יכולה להיות מלווה בתחושת חולשה לאורך כמה ימים ובכאבי ראש שמופיעים בעיקר בקרב הילדים הגדולים. אבעבועות רוח נחשבת בגדול למחלה קלה שאינה דורשת אשפוז. מחלה יכולה לעבור גם בצורה האסימפטומטית (כלומר, בלי שהחולה חווה את הסימפטומים המאפיינים את המחלה). למעשה, מחקר חדש שנערך באוניברסיטת לבל בקוויבק וכלל 2000 תלמידי כיתה ד' גילה כי בגיל 10 92% מהילדים היו בעלי נוגדנים נגד אבעבועות רוח, כאשר 63% מהם לא חלו במחלה, כלומר, עברו את המחלה בצורה אסימפטומטית.

דרגות קושי אל אבעבועות רוח



1. קלה -

בועות בודדות, לא מפותחות, חום נורמאלי או סובנורמאלי, אין שינויים במצב הכללי של החולה.

2. בינונית -

התפרצות גדולה של בועות, גירוד קל, עליה קלה של חום בגוף, סימני אינטוקסיקציה קלה. תוך כדי התייבשות והתעבות הבועות מצבו של הילד משתפר במהרה.

3. קשה -

מחלה מלווה בחום גבוה, הרגשה כללית לא טובה ופגיע באיברים פנימיים.

טיפול באבעבועות רוח


מאחר ומדובר במחלה ויראלית, אנטיביוטיקה לא יכולה לעזור וכל הטיפול הוא סימפטומטי בלבד. בדרך כלל, רופאי ילדים נותנים אנטיביוטיקה כאשר רואים זיהום משני (דרמטיטיס מוגלטית), אך ניתן לטפל בו גם בדרכים טבעיות.

אין לגרד את העור, כי זה יכול לגרום לזיהום משני. חוץ מזה, פיצוץ הבועות משאיר סימנים על העור.

מומלץ להרבות במקלחות קצרות להקלת הסימפטומים. לא כדאי לעשות אמבטיות או מקלחות ארוכות, כי הרטבת הבועות מאריכה את תקופת ההבראה שלהם.

יש לשתות הרבה, במיוחד בימים של חום גבוה, כי ויסות החום דורש הרבה נוזלים מהגוף. המשקאות המומלצים הם מים, מיצים טבעיים ותה ירוק.

בדרך כלל ילדים נחלשים בזמן המחלה ומאבדים את התיאבון. לא צריך להכריח ילדים חולים לאכול, חשוב שישתו הרבה ואת השאר הם ישלימו אחרי המחלה.

חום גבוה מצביע על יכולת הגוף להתמודד עם המחלה. לכן אין להוריד את החום בצורה גורפת. יש חשיבות גדולה למחלות חום בהתפתחות הילדים ובהבשלת המערכת החיסונית שלהם. מצד שני, אם הילד מפרכס, נראה ממש לא טוב או אם חום יגיע -ל40 מעלות, הייתי ממליצה על הורדת חום. בכל אופן, חשוב כי ההחלטה תתקבל תוך התייעצות עם רופא.

אם הוחלט על הורדת החום, אין להשתמש באספירין למטרה זו, במיוחד כאשר החולה הוא ילד מתחת לגיל 12. השילוב בין אבעבועות רוח לבין אספירין יכול לגרום ל- Reye's syndrom. אם הוחלט לתת תרופות להורדת חום, עדיף להשתמש בתרופות על בסיס פרצטמול. התייעצו עם רופא ילדים שלכם בהקשר זה. דעו גם, שיש הרבה דרכים טבעיות להוריד חום, לשיטות אלו אין תופעות לוואי ומאחר והן פועלות מהר, תמיד תספיקו לתת תרופה כימית במקרה ושיטה זו או אחרת לא תשביע את רצונכם.

להפחתת הגירוד אפשר להשתמש בחומרים מרגיעים שונים, אפילו קרם תינוקות רגיל יכול לעזור.

לטיפול בבועות בפה ובעיניים אפשר להשתמש בתמיסת בבונג או לשטוף את הפה בתמיסת חומצה בורית 3%.

מומלץ להוסיף לילדים ויטמיני A ו-C.

מומלץ כי ילד חולה באבעבועות רוח ימנע מחשיפה לשמש, דבר העלול לגרום להתפשטות הפריחה.

יש לגזור ציפורניים לילדים ואם מדובר בתינוק – לכסות לו את כפות הידיים ב"כפפות".

יש להחליף כלי מיטה כל יום ולשמור על טמפרטורה תקינה בחדר (בסביבות 24 מעלות) זאת היות והזעה מחמירה את הגירוד ומצד שני - קור מחליש ומפריע לגוף להחלים.

מומלץ לתת לילדים חולים שיקוי משורש פטרוזיליה: מכניסים לטרמוס כף שורש פטרוזיליה, שופכים עליו כוס מים רותחים וסוגרים אותו למשך שמונה שעות. כאשר השיקוי מוכן, יש לתת לילד לשתות כף אחת ממנו, ארבע פעמים ביום לפני האוכל.

אל תתנו לילד חולה אוכל קשה לעיכול, אלא מזון קל בלבד, כדוגמת: דייסות, מרקים, ירקות מבושלים וכד'. בנוסף, אין לתת לילד אוכל מלוח, חריף או חמוץ.

לאחר המחלה, אני ממליצה על חיזוק הגוף ובמקרה הצורך גם על הניקוי הגוף.

מחלת אבעבועות רוח קשה וסיבוכי המחלה


ברוב המקרים, כאמור, המחלה עוברת ללא סימנים וללא סיבוכים. אצל ילדים בגילאי שנה עד 15, הסיבוכים נדירים מאוד. בזמנו סבתות שלנו הכניסו ילדים שטרם חלו באבעבועות רוח למיטה יחד עם ילדים חולים על מנת לתת לילד אפשרות לעבור את המחלה כמה שיותר מוקדם, כאשר הסיכוי לסיבוכים והסבל הם מינימאליים. גם בשאר הגילאים, הסיבוכים במהלך אבעבועות רוח הינם נדירים.

אולם, במידה ומופיעים סיבוכים, הנפוץ בהם הוא זיהום משני כתוצאה מגירוד מקום הופעת הבועות וזיהומו בחיידקים. בנוסף, אצל ילדים עם תת-פעילות מערכת חיסונית (מחלות סרטן של הדם, מחלות כרוניות) וכן אצל ילדים שמקבלים טיפול הורמונאלי, כימותרפי או רדיותרפי המחלה עוברת קשה. לכן, מומלץ לתת לילדים אלה טיפול אנטי ויראלי. ברפואה קונבנציונלית משתמשים למטרה זו בתכשיר אציקלוויר ובתרופות דומות, בנוסף יש לקחת בחשבון כי גם לרפואה המשלימה יש מה להציע.

אם אבעבועות רוח פורצת במהלך השליש הראשון להריון, יש סיכון של 25% למות העובר. לכן, כטיפול מונע ניתן לתת לאישה הרה שלא חלתה באבעבועות רוח קודם והייתה במגע עם חולה אבעבועות רוח 20 מ"ג אימונו גלובולין או חיסון פסיבי (תוך 96 שעות מרגע מגע עם אדם חולה). חיסון זה ניתן גם לילדים עם מערכת חיסונית מוחלשת.
<@ --- IMG_2 --- @>

יש לפנות לרופא אם:



מופיעה מוגלה סביב הבועות.

הילד סובל משיעול חזק, כאבי ראש, כאב בחזה או בצוואר.

הילד מתלונן על כאבים בבלוטות הלימפה בבית השחי, במפשעה, בצוואר או מאחורי האוזניים.

הילד לא יכול לאכול/לשתות בגלל כאבים בפה או בגרון.

הילד לא יכול להזיז את הצוואר.

הילד קודח בחום של 40 מעלות.

לילד יש כאב ראש עקשני וחזק.

הילד מנומנם.

הילד לא יכול לעמוד וכל הזמן משתעל.

לילד יש הקאות קשות שלא קשורות לחום.

הילד לא עושה פיפי במשך שש עד שמונה שעות.

למאמרים נוספים בנושא אבעבועות רוח ועוד:
אבעבועות רוח עוד לא פגו מן העולם
אבעבועות רוח - יש טיפול ארומתרפי
החיסון נגד אבעבועות אינו מספיק
מאבעבועות ועד פוליו. על חיסונים ופחדים
וידאו להורים אחראיים: בטיחות ילדים בבית

מופיעות בועות מדממות.

הילד לא מצליח ללכת בצורה יציבה.

התפרצות אבעבועות רוח קרתה על רקע מחלה אחרת, במיוחד כרונית.

הילד מקבל תרופות הורמונאליות/טיפול כימותרפי או רדיותראפי.

חיסון נגד אבעבועות רוח


החל משנת 2000 בישראל נמצא חיסון נגד אבעבועות רוח - Varilix. מחקר שנעשה לפני עשור בקרב 350 אלף ילדים גילה כי ילדים שקיבלו חיסון נגד אבעבועות רוח, חלו באבעבועות רוח פי 2.6 מילדים שלא קיבלו את החיסון חמש שנים לאחר קבלת החיסון. לכן הוחלט לעשות חיסון חוזר בגיל שש.

* כל הנאמר הינו מידע בלבד ואין בו משום המלצה טיפולית. לקבלת הטיפול יש לפנות לבעל מקצוע.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר