שחזור אפרכסת האוזן לתיקון מיקרוטיה

שחזור אפרכסת האוזן הינו ניתוח פלסטי מורכב, אשר מתבצע במקרים של מיקרוטיה או עקב פגיעה באוזן. מהי מיקרוטיה? איך מתבצע שחזור אפרכסת האוזן? באיזה גיל כדאי לבצע ניתוח פלסטי זה? המידע לפניכם.
מאת ד"ר עמי ברק
| 12/01/2010 |
צפיות: 7,751
מיקרוטיה מוגדרת כחסר מולד?, ?חלקי או שלם של אפרכסת האוזן?.? שחזור אפרכסת האוזן הוא אחד האתגרים המורכבים בכירורגיה פלסטית?? בגלל המבנה המיוחד של האוזן – היא תלת ממדית, בנויה מסחוס ומכוסה במעטפת עור עדינה?.?

הצורך בניתוח שחזור אפרכסת האוזן מתעורר בדרך כלל, כאשר ילדים נולדים עם מום מולד של אוזן שלא התפתחה (קרי, מיקרוטיה) או בעקבות פגיעה באוזן עקב תאונות, כוויות קשות נשיכות של חיות בית וכו'. מיקרוטיה של האוזן מופיעה באחת מכל 10,000 לידות והיא מאופיינת בצורתה הקלאסית על ידי שארית סחוס מפותל ומכוסה בעור ללא תעלה? ?המשכית? ?המתחברת לאוזן התיכונה?. מעבר לצורה הקלאסית, ישנו מגוון של צורות פחות קלאסיות של מיקרוטיה, בהן היא באה לידי ביטוי במגוון של עיוותים מולדים של אפרכסת האוזן?, ?החל מחסר מוחלט ועד עיוות מינימאלי של החלק העליון של האוזן. מיקרוטיה שכיחה יותר בקרב זכרים?, לא ברור מאיזו סיבה?. כמו כן, בקרב 10% ?מבין המקרים מיקרוטיה היא דו-צדדית?.? לעיתים למיקרוטיה? מתלווים עיוותים נוספים, ?כגון תת התפתחות עצמות הפנים באותו צד של הראש בו מופיעה מיקרוטיה?, ?מומים לבביים או מומים בדרכי השתן?.?

למידע נוסף בנושא שחזור אפרכסת האוזן ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחים פלסטיים לילדים
פורום ניתוחים פלסטיים, ניתוחי אף, כירורגיה פלסטית
פורום מתיחת פנים, מתיחת בטן
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום אף אוזן גרון ילדים

מרבית הילדים שסובלים ממיקרוטיה עוברים את ניתוח שחזור אפרכסת האוזן בסמוך לגיל התחלת הלימודים, כדי לחסוך את הטראומה החברתית של התחלת בית הספר ללא אפרכסת האוזן. ככל שילד עובר את ניתוח שחזור אפרכסת האוזן בגיל מבוגר יותר, קיימת יותר רקמת סחוס ולכן הסיכוי לקבל תוצאת שחזור טובה יותר גדל.

מה גורם למיקורטיה???


קשה להצביע בוודאות על הגורם להופעת מיקרוטיה?. ?נראה שהפרעה התפתחותית זו מופיעה במהלך שבועות הריון, בין השבוע הרביעי לשבוע השביעי?, ?בזמן שבו מתפתחות האפרכסות?.? בכ?-%8 ?מקרב המקרים נמצאו עיוותים מולדים של האפרכסת גם בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה?.? התאים העובריים מהם מתפתחת האפרכסת אינם אותם תאים האחראיים על התפתחות האוזן הפנימית?. ?לכן, בדרך כלל קיימת שמיעה מוגבלת של ? ?60-40דציבל ?באוזן המיקרוטית.

שחזור אפרכסת האוזן באמצעות ניתוח פלסטי


כבר בתחילה המאה דווחו ניסיונות לשחזור אפרכסת ע"י? ?ד"ר הרולד גיליס?.?? ?בשנות ה-50 הציג? ?ד"ר רדפורד? ?טנצר? ?תוצאות טובות בשחזורים שביצע?.? המנתח המזוהה ביותר עם הניתוח המפלסטי המיוחד הזה הינו ?ד"ר ברט ברנט? ?שביצע מאות שחזורים מוצלחים? בארבעה שלבים.? עבודותיו של? ?ד"ר ברנט? ?היוו את הבסיס לפיתוח טכניקות נוספות שמטרתן היה לשפר את התוצאות ולקצר את שלבי הניתוח?.? ?ד"ר סאטורו נאגאטה? ?הוביל מגמה זו בכך שקיצר את שלבי הניתוח לשניים בלבד ואליו הצטרפה ד"ר פרנסואז פירמין? ?שהציגה תוצאות מעולות בשחזורי אפרכסת בשני שלבים?.?

עבור שחזור אפרכסת האוזן יש צורך בקצירת סחוס אשר נלקח ממפגש סחוסי הצלעות בבית החזה?.? בניסיון להימנע משימוש בסחוסי הצלעות, מספר מנתחים ניסו להשתמש בחומרים פלסטיים?, ?אך התוצאות שהתקבלו היו נחותות ואחוז הסיבוכים היה גבוה?.? כיום, ישנן לא מעט עבודות מחקר אשר מתמקדות בניסיון יצירת תבנית סחוסית בתנאי מעבדה?. ?עבודות אלו בעיצומן אך עדיין אינן ברות יישום קליני?.
?
כהכנה לניתוח פלסטי של שחזור אפרכסת האוזן, מתבצעת פגישה בין המנותח ומשפחתו לצוות הרופאים הכולל מנתח פלסטי ורופא אף?, ?אוזן וגרון?.? בפגישה הזאת נבדק סוג עיוות האפרכסת?, ?מתבצעת הערכה של תוצאות בדיקת שמיעה?(AREB)? ונבחנים צילומי סריקה ממוחשבת? (T.C) של הגולגולת?. שיקום השמיעה נעשה בשיתוף עם רופא אף? ?אוזן גרון? ובמידה ודרושה התערבות ניתוחית לתיקון הלסת?, ?הדבר נעשה בשיתוף מנתחי פה ולסת?.? הניתוח מתוכנן לגילאי ?שמונה עד עשר ?שנים, בעיקר משום שבגילאים אלה קיים מספיק סחוס לביצוע השחזור.

שלבי ניתוח שחזור אפרכסת האוזן ?



בשלב הראשון מבוצעת הוצאת קטעי סחוס הצלעות?, ?מהם מגלפים ויוצרים תבנית סחוסית תלת ממדית הממוקמת בכיס תת-עורי באזור המיועד? לשחזור?.?

בשלב השני, המתבצע כעבור שישה חודשים, מבליטים את האוזן ומקנים לה צורה תלת-ממדית, תוך שימוש ברקמת קרקפת הראש ושתל עור ולאחר מכן אפרכסת האוזן המשוחזרת מונפת ממקומה בתת עור למצב בולטות.

למאמרים נוספים בנושא שחזור אפרכסת האוזן ועוד:
חיך ושפה שסועים: כל הטיפולים היעילים
הכל על הזרקת שומן בפנים
הצערת פנים - שומן זה טוב
טיפולים אסתטיים: עשרת המומלצים
מתיחת פנים: רק אם את מוכנה

שני השלבים מבוצעים בהרדמה כללית ואורך כל ניתוח הוא כשלוש ?שעות?.? בסיום הניתוח משאירים שני נקזים ומבוצעת חבישה מיוחדת של האוזן המשוחזרת?.? את הנקזים מרוקנים בתדירות של אחת לשעתיים?.? ביממות הראשונות לאחר הניתוח ישנם כאבים באזור ממנו נלקחו הסחוסים?, אבל ?כאבים אלה פוחתים בהדרגה וכבר ביום השני המנותחים יכולים לחזור? ?לניידות מלאה?. ?

את החבישה והנקזים מסירים לאחר ארבעה ימי אשפוז ואחר כך משחררים את המטופל לביתו. בבית המטופל יכול להתקלח כרגיל ואין צורך בחבישה מיוחדת?. ?מומלץ למרוח משחה אנטיביוטית על קווי התפרים פעמיים ביום ולהימנע מלחץ כלשהו על אפרכסת האוזן המשוחזרת?.? התפרים מוסרים לאחר כשבועיים מיום הניתוח וניתן לחזור לפעילות מלאה באופן הדרגתי?.

לאחר כל שלב ניתוחי מתבצעות ביקורות במרפאה לכירורגיה פלסטית על מנת לוודא ששלבי הריפוי וההחלמה מתבצעים ללא דופי?.?

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

נרשמה עלייה חדה בביקוש לניתוחים פלסטיים בקרב בני נוער במהלך קיץ 2019
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 06/08/2019 |
צפיות: 1,628
האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית בהסתדרות הרפואית הודיע כי עם כניסתו של החופש הגדול קיים ביקוש רב לביצוע הליכים כירורגיים אסתטיים ופלסטיים בקרב בני נוער בישראל. מהם הניתוחים שנכנסו לרשימת הטופ 5? כיצד בוחרים מומחה אמין ומקצועי? איך קשורה לכל זה תרבות הסלפי? ואלו המלצות חשובות מעניק האיגוד להורים?
קרא עוד
חזה טובולרי: תסמינים, סיכונים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 08/07/2019 |
צפיות: 761
חזה טובולרי נחשב לבעיה נפוצה בקרב נשים, אשר גורמת לתחושת דימוי גוף נמוך וביטחון עצמי ירוד. כיצד מזהים את התופעה? כמה דרגות קיימות? ומה הוא מותחן רקמות?
קרא עוד
כיצד מאבחנים קרע בשתל סיליקון?
כמה שנים לאחר ניתוח להגדלת חזה, עלול להיווצר קרע בשתל הסיליקון שפוגם בשלמותו. מהו סדר הפעולות לאחר גילוי הקרע? מהי קופסית? וכיצד מטפלים בתופעה זו?
קרא עוד
מתיחת צוואר ופנים: כל מה שצריך לדעת על ההליך
עם הגיל, עור הפנים והצוואר מאבד את הגמישות שלו והוא הופך נפול ומתמלא בקמטים. מתיחת פנים וצוואר מאפשרת לדחות את ההזדקנות הטבעית של העור ולשמור על מראה צעיר ורענן
קרא עוד
בודי טייט: הפיתוח הישראלי לשאיבת שומן
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 10/02/2019 |
צפיות: 1,007
זה הזמן שלכם להיפרד לשלום ממצבורי השומן שבגוף. הכירו את השיטה המהפכנית שממיסה את השומן, מהדקת את העור ומחטבת אותו – כל זאת בפעולה אחת
קרא עוד
עגול, גבוה, טבעי, נמוך – באיזה שתל תבחרי?
כשאת עומדת בפני ההחלטה לעבור ניתוח להגדלת חזה, את צריכה לדעת מה האפשרויות הקיימות כיום בכל הקשור לשתלים בהקשר של המלצות הרופא המנתח, המראה לאחר הניתוח והתאמתו לציפיות שלך. לא יודעת במה לבחור? עשינו סדר בשבילך:
קרא עוד
פיסול פנים: הטיפול שיחזיר אתכם לנעורים
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 19/11/2018 |
צפיות: 1,059
קיימות לא מעט שיטות טיפול אסתטיות לקבלת מראה פנים צעיר יותר. פיסול פנים זוהי שיטה חדשנית ופורצת דרך, אשר בניגוד לשאר השיטות הקיימות היא פחות מסוכנת, יותר אפקטיבית ומסתמכת על החומרים הטבעיים של הגוף
קרא עוד
הצרת היקפים: להיפטר מהשומן העודף
שומן יכול להיות מטרד לא קטן ולפעמים כושר, דיאטה ותזונה נכונה אינם מספיקים כדי להיפטר ממנו. במקרים אלה אפשר לפנות למומחה בכירורגיה פלסטית ולהיפטר מהמטרד
קרא עוד
הרמת גבות: סוגי ניתוח וגורמי סיכון
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 03/10/2018 |
צפיות: 899
ניתוח הרמת גבות והרמת מצח הוא הליך כירורגי שבו מותחים את השליש העליון של הפנים כדי להחליק קמטים ולהצעיר את מראה הפנים
קרא עוד
הגדלת חזה בגיל צעיר: כל מה שצריך לדעת על ההליך
לגודל של החזה ולנראות שלו יכולה להיות השפעה עצומה על הביטחון העצמי ועל דימוי הגוף של נערות מתבגרות. הגדלת חזה בגיל צעיר אינה מסוכנת אך יש כמה דברים שחשוב לדעת לפני שמקבלים החלטה בעניין
קרא עוד