מה בין כלזיון לשעורה?

שעורה הינה מצב שכיח שבו יש דלקת בעפעף הגורמת לאודם, נפיחות וכאב מקומי. התופעה בד"כ מגיבה לטיפול מקומי בקומפרסים חמים ומשחה אנטיביוטית ומשתפרת מאוד או חולפת כעבור מספר ימים. השם שעורה מתייחס, למעשה, לדלקת בבלוטות החלב של העפעפיים. דלקת זו יכולה להיות תוצאה של חסימת מוצא הבלוטה על ידי הפרשותיה או הצטברות הפרשות בחלל הבלוטה החסומה ויצירת תגובה דלקתית לא זיהומית של הגוף לחומר המצטבר. כמו כן, דלקת זו יכולה להיות תוצאה של זיהום איזור בסיס השיער של אחד מהריסים, עם תגובה לזיהום המתבטאת בדלקת בשורש השערה ובבלוטת החלב המתנקזת אליה.

למידע נוסף בנושא כלזיון, שעורה, מחלות עיניים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום רפואת עיניים ילדים
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה
פורום ניתוחים פלסטיים לילדים
פורום ניתוחים פלסטיים, ניתוחי אף, כירורגיה פלסטית

כלזיון הינו מצב כרוני הנגרם מחסימה בניקוז של אחת מבלוטות החלב של העפעף. בעפעפיים ישנן בלוטות שתפקידן להפריש שומן המסייע לפעילות חלקה של העפעף ומונע את אידוי הדמעות. לעיתים הבלוטות הללו נסתמות ואז מתרבים בתוכן חיידקים ונוצר על גבי העפעף גוש עגול, אדמדם, במרבית המקרים בעפעף העליון, זהו, למעשה, הנוזל השמנוני שמצטבר בתוך הבלוטה, הוא מתקשה וגורם ליצירת ציסטה בעפעף. הציסטה יכולה לגדול ולהוות מטרד אסתטי או בעיה רפואית קלה. בתחילה זה עשוי להיראות כמו שעורה, אולם בהמשך נשארת בעפעף נפיחות עגולה ולא כואבת (אלא אם היא מזדהמת), מעין ציסטה, שעלולה לגדול עם הזמן. המצב הזה מכונה בשפה עממית "שעורה כלואה", בשמו הרפואי "כלזיון" (chalazion) ומשמעות המילה ביוונית, כן, התופעה חוצה עולמות, היא "כדור של ברד", ולכן המחלה נקראת בעברית גם "ברדת העפעף".

בשלבים המוקדמים הנפיחות מלווה באודם מקומי ולעיתים גם כאב, אולם בהמשך, הסימנים הדלקתיים חולפים ונותרת נפיחות מקומית בלבד. לרוב נוצרת רק ציסטה אחת, אולם בחלק מהחולים נוצרות ציסטות מרובות העלולות להתפתח במקביל בעפעפיים העליונים והתחתונים.

כלזיון יכול להופיע בכל הגילאים הן בתינוקות ובילדים והן במבוגרים, אצל נשים וגברים באותה המידה. הסיבה הוודאית להיווצרות כלזיון אינה ידועה, אולם קיים קשר לבלפריטיס (דלקת כרונית של שפת העפעף), תנאי היגיינה נמוכים, גורמים הורמונליים (הריון וגיל ההתבגרות) ומתח. למרות האמונה הרווחת בציבור, כלזיון אינו מדבק!

טיפול
מטרת הטיפול הראשונית הינה לפתוח את פתח הבלוטה ולנקז את תוכנה ולכן מומלץ לעשות קומפרסים חמים לאזור העפעף, שירחיבו את הפתח, בנוסף, חשוב לשמור על היגיינה של העפעפיים בעזרת מגבוני ניקוי סטריליים וכן להשתמש במשחות אנטיביוטיות משולבות בסטרואידים, במידת הצורך. כאשר השעורה מודלקת מאוד וגורמת לנפיחות גדולה של העפעף יש לשקול טיפול אנטיביוטי בכדורים. הנה כמה שיטות לטיפול ראשוני בכלזיון:

1. בזמן הרחצה באמבטיה לשפשף היטב את העפעף והריסים בעזרת שמפו אל-דמע ולשטוף בהרבה מים חמים.

2. את שולי העפעף לנקות בעזרת מגבוני Lid-Care שממיסים את השומן ומנקים את הריסים.

3. יש לעשות קומפרסים חמים לעפעף. השיטה היעילה ביותר: לחמם בקבוק מים מינרלים קטן במיקרוגל, לעטוף אותו במגבת דקה וללחוץ על העפעף.

4. לעיתים אין ברירה ויש להשתמש בטיפות, משחה או אפילו באנטיביוטיקה במתן דרך הפה, הכל לפי הנחיות הרופא.

כאשר הטיפול לא מועיל ולא משפר את המצב ניתן לשקול הזרקה מקומית של סטרואידים על מנת לטפל בתהליך הדלקתי ו"להמיס" את ההפרשות שהצטברו.

לאחר ששלב הדלקת החריפה עבר, לעיתים נותר גוש נוקשה על גבי העפעף. גוש זה נוטה להיספג לבד תוך מספר שבועות עד חודש חודשיים, הגוש אינו מפריע בד"כ אבל יוצר הפרעה קוסמטית ולכן, אם לא נספג ניתן להסירו בניתוח קטן.

מאמרים נוספים בנושא כלזיון, שעורה, מחלות עיניים ועוד:
עם בוא האביב באה גם דלקת עיניים אלרגית
תרופה יעילה למחלת עיניים כרונית נמ"ג
אלחוש, טשטוש, הרדמה: כך תעברו ניתוח
בלפריטיס, דלקת עפעפיים חמקמקה
הכשת נחש: מדריך להורים

ניתוח להסרת כלזיון

כאשר אין ברירה ושארית הכלזיון איננה נספגת מעצמה, יש להסירה בניתוח, זוהי למעשה האופציה האחרונה - ניקוז כירורגי של הציסטה. מדובר בניתוח קצר המבוצע בהרדמה מקומית במבוגרים ובילדים בהרדמה כללית. במהלך הניתוח הופכים את העפעף, מבצעים חתך קטן בחלק הפנימי שלו ודרכו מנקזים את תוכן הבלוטה. לאחר הניתוח העין נחבשת למספר שעות בלבד. העפעף נשאר נפוח למשך מספר ימים ויש צורך בטיפול במשחה אך ניתן בהחלט לחזור לעבודה או ללימודים תוך יומיים. הניתוח אינו משאיר צלקות חיצוניות וכמו כן אין תפרים שיש להסירם.

סיכונים וסטטיסטיקה
הסיבוכים המוכרים בניתוח, כוללים: דימום, זיהום והסרה חלקית בלבד של הכלזיון (שמחייבת ניתוח חוזר). אחוז ניתוחי הכלזיון החוזרים, עומד על שיעור של 10%.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר