לא לפחד, זה בסה"כ ברונכיוליטיס ושאר דלקות

דלקת דרכי הנשימה הקטנים (ברונכיוליטיס). המונח הרפואי "ברונכיוליטיס" הופך יותר ויותר מוכר לציבור ההורים, במיוחד בחורף אז חולים ילדים רבים במחלה. הכוונה היא לדלקת של דרכי הנשימה הקטנות, אותן סימפונות קטנות שמובילות את האוויר הנשאף והחמצן לבועת הריאה.

מחלה זו, הנגרמת על ידי וירוס, "תוקפת" בעיקר תינוקות קטנים בגיל שנה עד שנתיים. היא יכולה לגרום לקשיי נשימה קשים, מאחר והדלקת נמצאת בדרכי נשימה שממילא הינם בעלי קוטר קטן והדלקת מצירה אותם וחוסמת את מעבר האויר. תינוק החולה בברוניכיוליטיס חייב להיות במעקב רפואי צמוד ולכן רובם מאושפזים בבתי חולים.

באישפוז יטופלו הילדים על ידי חמצן במידת הצורך וכן באמצעות תרופות מורידות דלקת והפרשות מדרכי הנשימה ומרחיבי סימפונות. מקרים קשים יכולים להיות מונשמים ביחידה לטיפול נמרץ. ההבראה כאן כמעט מלאה. סיבוכים יתכנו במקרים בודדים. המחלה קשה יותר בתינוקות קטנים ופגים וכן בתינוקות עם מחלת רקע של הלב או הריאות. קבוצות אלו מקבלות היום חיסון מונע.

דלקות גרון. דלקת גרון יכולה להיגרם על ידי וירוס או חיידק. קשה להבדיל ברוב המקרים אך לעיתים יכול רופא מנוסה להבדיל על פי סימנים קליניים ומראה הגרון. ניתן להיעזר במשטח גרון במידה והחשד הוא לדלקת גרון חיידקית מה שנקרא אנגינה, בלשון העם. הטיפול הוא אנטיביוטיקה למשך 10 ימים. דלקת גרון חיידקית נדירה בתינוקות קטנים ושכיחה יותר אצל ילדים מעל גיל שלש שנים.

דלקת ריאות. זה אחד מהחלומות הרעים והסיוטים של ההורים. גם כאן ניתן לומר שדלקת ריאות הינה מילה כוללת למצבים רבים. במקרים הקלים יכולה להיות מטופלת באנטיביוטיקה דרך הפה. כאשר החום גבוה, הילד לא נראה טוב והוא מתנשם, אזי מקומו בבית חולים ובדרך כלל הוא יטופל באנטיביוטיקה לוריד. ברוב המקרים מחלימים הילדים לגמרי לאחר הטיפול האנטיביוטי היעיל והמודרני שקיים היום. למעטים מהם יהיו סיבוכים של נוזל בריאות ואחרים. גם על מקרים אלו ניתן להתגבר על ידי טיפול מתאים בבית החולים.

דלקת קרום המוח. זו כמובן המחלה הקשה ביותר המלווה בסיבוכים קשים ופגיעות עתידיות. לשמחתנו קיימים היום חיסונים מונעים כנגד רוב החיידקים, אם כי לא נגד כולם. עקב חומרת המחלה יבוצע בבית החולים, אפילו כשקיים החשד הקל ביותר, ניקור מותני לשלילת מצב זה. התינוק יטופל אנטיביוטית לוריד עד לקבלת תשובת תרבית מנוזל חוט השידרה ויפסק אם התרבית שלילית. במידה והאבחנה היא דלקת קרום המוח החיידקית, ימשיך התינוק לקבל טיפול אנטיביוטי לוריד בהתאם לסוג החיידק.

האינסטינקטים שלנו

סקירה זו אולי נשמעת מפחידה, אך בודאי שאין זו מטרתה. רוב הילדים עוברים את החורף בשלום אך ניתן לומר באותה נשימה שרוב הילדים והתינוקות, בייחוד אלה שנמצאים במעונות ובגנים, יחלו מספר פעמים בחורף. רוב הזיהומים הנשימתיים הם קלים עם החלמה מהירה ומלאה.

מה הם סימני האזהרה שלנו, ההורים? הראשון, ואולי החשוב ביותר, הוא מראה הילד. אם הוא נראה חולה, לא מגיב, אפאטי, נראה רע, סמכו על שיקול הדעת שלכם כיאתם מכירים הכי טוב את ילדכם. אל תהססו, ואולי הייתי אף אומר כי זוהי חובתכם, להביא את הילד לבדיקת רופא בכל מסגרת שהיא.

אם החום גבוה, מעל 39 מעלות, ואתם מתקשים להוריד את החום, זה סימן אזהרה להורים. יש לזכור שכאשר החום גבוה, התינוק נראה או יכול להראות רע עקב החום ולכן חשוב להעריך את מצבו לאחר הורדת החום. אם לאחר הורדת החום מצבו משתנה, הוא מחייך ומגיב, הדבר מרגיע. תינוק שמתנשם, ובודאי כאשר גם צבעו משתנה לכחלחל, יש להביאו מיד לבדיקה רפואית.

לחלקו הראשון של המאמר

לאתר המרכז הרפואי תל אביב



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר