חסימת דרכי דמעות. לא שווה שתבכו על זה

חסימת דרכי דמעות הינה בעיה לא שכיחה אך מטרידה ביותר. היא יכולה להופיע הן אצל תינוקות והן אצל מבוגרים. הטיפול לרוב קל ויעיל וללא ספק משפר את איכות החיים, הן לתינוק והן למבוגר.
ד``ר אורי מלר
| 053-4877780 | 30/11/2009 |
צפיות: 13,739
בלוטת הדמעות נמצאת בארובת העין, מעל חלקו החיצוני של העפעף העליון. בלוטה זו אחראית לכ- 70% מהפרשת הדמעות. שאר הדמעות מופרשות מבלוטות דמע נוספות הקיימות בעפעפיים. במנגנון המצמוץ בעת סגירת העפעפיים מתרחשת העברה של הדמעות אל מערכת ניקוז, שראשיתה בפתחים זעירים הנמצאים בחלק הפנימי של העפעפיים, קרוב לאף. פתחים אלה מובילים לתעלות קטנות (קנליקולי) המתנקזות לשק הדמעות, משם לתעלת הדמעות ולבסוף לחלק הפנימי של האף והגרון. זו הסיבה שאם נטפטף לעיניים טיפות, נחוש כעבור מספר שניות את טעמן בפה.

חסימת דרכי דמעות אצל תינוקות


באופן נורמאלי, בזמן הלידה או אחריה, נפתח החלק הסופי של תעלת הדמעות, דבר המאפשר את מעבר הדמעות התקין וניקוזן אל האף. במידה ופתח זה לא נפתח, יסבול הילוד מחסימת דמעת ומהפרשה מוגלתית. כאשר קיימת חסימה מסוג זה, שק הדמעות מתמלא בנוזל שאינו מוצא את דרכו החוצה. הימצאות הנוזל מהווה קרקע פורייה לחיידקים, שעלולים להתרבות ולגרום לדלקת של שק הדמעות (דקריוציסטיטיס), המחייבת אשפוז וטיפול אנטיביוטי.

למידע נוסף בנושא חסימת דרכי דמעות, מחלות עיניים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום רפואת עיניים ילדים
פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
פורום סרטן העין (אונקולוגיה של העין)
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה

אבחנה: חסימת דרכי דמעות אצל תינוקות


ראשית, האבחנה מסתמכת על ההורים. ההורים ידווחו על דמעת תמידית, בד"כ בצד אחד, גם כשהתינוק אינו בוכה. בנוסף, הם יתארו הפרשה מהעין לאורך זמן. רופא העיניים יכול להיעזר בטפטוף חומר צבע מיוחד לעין וצפייה על משך היעלמותו (Dye disappearance test).

דרכי הטיפול


ברוב המקרים מקובל לטפל בטיפול שמרני עד גיל שנה. הטיפול כולל מסאז'ים מיוחדים, שנועדו לגרום ללחץ על שק הדמעות ולפתיחה של איזור החסימה. לחץ זה אינו מכאיב לתינוק ומבוצע מספר פעמים ביום לפני ההנקה. במרבית המקרים (בכ- 90%), טיפול זה יוביל לפתיחה של החסימה ולפתרון הבעיה. בנוסף, הטיפול כולל גם טיפות ומשחה אנטיביוטיים למניעת התפתחות זיהום. במידה והטיפולים הללו לא הועילו, ניתן בגיל שנה לבצע שטיפה ופתיחה ע"י רופא עיניים. פעולה זו מבוצעת בחדר ניתוח בהרדמה כללית ונמשכת מספר דקות.

חסימת דרכי דמעות נרכשת אצל מבוגרים


בקרב המבוגרים, מיקום החסימה הוא מעט גבוה יותר וממוקם באזור תעלת הדמעות. במרבית המקרים החסימה מתרחשת בקרב נשים מבוגרות, אצלן כתוצאה משינויים הורמונאליים מתייבש אזור התעלה הצר ונסתם. סיבות אחרות הן מחלת סינוסים, פוליפים באף, טראומה או גידולים.

אבחנה: חסימה בדרכי הדמעות אצל מבוגרים


בעיקר לנוכח תלונות של אדם הסובל מחסימת דרכי דמעות נרכשת כולל דמעת קבועה, בד"כ בצד אחד אך תתכן גם בשני הצדדים. בנוסף, הסובל מכך יתאר דלקות עיניים חוזרות או דלקות בשק הדמעות. בדיקה לאבחנה זו מתבצעת לרוב במרפאה. רופא העיניים משתמש במזרק בעל צינורית דקיקה, באמצעותה הוא שוטף את צינורית הדמעות במטרה לבדוק את מעבר הנוזל אל האף. במידה ושטיפה זו לא צלחה, רוב הסיכויים שמדובר בחסימת דרכי דמעות.

דרכי הטיפול


טיפול בחסימת דרכי דמעות נרכשת אצל מבוגרים מורכב יותר מזה שבתינוקות. בשונה מהמצב אצל תינוקות, אצל המבוגר לא ניתן לשחרר את החסימה ע"י פתיחה ושטיפה בלבד. הטיפול כולל ניתוח ליצירת מעקף משק הדמעות, ישירות אל האף ללא מעבר בתעלת הדמעות הגרמית. ניתוח זה יכול להתבצע באופן חיצוני, או פנימי (אנדוסקופי).

למאמרים נוספים בנושא חסימת דרכי דמעות, מחלות עיניים ועוד:
עדשות מגע קוסמטיות: סכנה לעיניים
על רטינובלסטומה (סרטן העין) אצל ילדים
עיוורון: שתל חדש ברשתית מחזיר את הראיה
השתלת תאי גזע עובריים מעכבת ניוון רשתית
ניתוח עפעפיים לתיקון שקיות מתחת לעיניים

ניתוח חיצוני (DCR). בניתוח זה החתך מתבצע באף, קרוב לזווית העין. המנתח יוצר פתח בין שק הדמעות והאף ומעביר צינוריות סיליקון זעירות הנשארות באזור במשך מספר חודשים ולאחר מכן מוצאות. סיכויי הצלחת הטיפול הינם גבוהים, אך נותרת צלקת קטנה באזור האף.

ניתוח פנימי (אנדוסקופי) (EDCR). ניתוח זה מבוצע לרוב ע"י צוות הכולל רופא עיניים ורופא אף-אוזן-גרון. הרופא מגיע לאזור הפנימי דרך נחיר האף בעזרת אנדוסקופ דק ויוצר את הפתח בין האף ושק הדמעות, זאת ללא צורך בחתך בעור. גם בניתוח זה מוחדרות צינוריות סיליקון המסייעות לשמור על דרכי הדמעות הפתוחים וכעבור מספר שבועות הן מוצאות. ניתוח זה מועדף במרבית המקרים היות שהוא נוח יותר למטופל ואינו מותיר צלקות.

סיכום
חסימת דרכי דמעות בקרב תינוקות ובקרב מבוגרים, הינה בעיה שיכולה להוות מטרד בצורתה הקלה, אך עלולה להוביל לסיבוכים כגון דלקות וזיהומים קשים. אבחנה וטיפול מתאימים יכולים לפתור את בעיית החסימה, לשפר את איכות החיים ולמנוע סיבוכים אפשריים.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר אורי מלר
רופא וכירורג עיניים בכיר מנהל את מרפאת הקטרקט במרכז הרפואי "עיניים" בעזריאלי תל אביב, מנתח בכיר ב"עתידים מדיקל סנטר" ברמת החייל. עוסק בתחום ניתוחי Refractive Cataract המיועדים לטיפול בהסרה של קטרקט והקטנת הצורך במשקפיים בעזרת השתלה של עדשות תוך עיניות מתקדמות. ניתוחי קטרקט בלייזר השתלת עדשות תוך עיניות ניתוחי תשבורת (רפרקציה) בלייזר טכנולוגיית wave front ניתוחים בתחום המקטע הקדמי בעין הדרכת סטודנטים לרפואה ומתמחים

קטרקט - ניתוח וטיפול

בפורום זה תוכלו להתייעץ בכל הקשור למחלת הירוד, תסמינים, ניתוחי לייזר, השתלת עדשה, טיפות עיניים, ראייה עכורה, קטרקט מולד ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • עין ימין קופצת הרבה
    נעמה
    11/08/2019

    לאחרונה העין שלי קופצת.
    זה ממש אבל ממש מציק לי.
    ממה ולמה זה קורה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עדשה שעדיפה עם קטרקט- התייעצות
    יונה
    06/08/2019

    איזו עדשה עדיפה-
    HOYA או ALCON ?
    אלו יתרונות ואלו חסרונות יש לכל אחת ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח קטרקט והצטברות דמעות
    יודה
    01/08/2019

    עברתי ניתוח קטרקט לפני 3.5 שבועות. מאז יש לי הצטברות של דמעות בעיניים. האם זה הגיוני לאחר ניתוח כזה או שאני צריך לדאוג? האם זה עלול להחמיר את מצב העין?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקה ביומטרית לפני ניתוח קטרקט
    אוהד
    29/07/2019

    כמה זמן בטרם מועד הבדיקה הביומטרית, בשביל עדשה טורית לניתוח קטרקט, אסור להשתמש בעדשות המגע ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השתלת עדשה כולל צילינדר
    אליה
    18/07/2019

    האם ניתן לבצע השתלת עדשה גם אם יש לי צילינדר (וכולל המספר של הצילינדר)?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • משך החלמה מניתוח פטריגיום
    אבנר
    14/07/2019

    מה משך ההחלמה מניתוח פטריגיום?
    האם זה מלווה בהרבה כאבים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דרכי טיפול לבעיית קטרקט
    נדב
    08/07/2019

    האם קיים טיפול אחר לבעיית קטרקט חוץ מהליך כירורגי?
    אם כן, מהי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נקודה לבנה לאחר ניתוח קטרקט
    רמי
    02/07/2019

    ד"ר הירש שלום רב,
    לפני חודשיים עברתי ניתוח קטרקט.
    עד כה הראייה שלי הייתה מצוינת, אך בשבוע האחרון הגיחה נקודה שהולכת וחוזרת.
    על מה זה מעיד?
    האם זה צריך להדאיג אותי?
    איך ניתן לטפל?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אבחנת סקוטומיה מרכזית- בירור
    רובי
    25/06/2019

    שלום רב ד"ר, עקב טשטוש ראייה - אבחנה אצל רופא עיניים היתה קטארקט מתקדם מומלץ על ניתוח. בבדיקת שדה ראייה רשום: סטוקומה מרכזית בעין שמאל. וזאת העין עם הקטארקט. מה אומרת האבחנה הזאת? האם זה יכול להיות משהו אחר בנוסף לקטארקט? אשמח לתשובה. תודה רבה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גלי חום וניתוח קטרקט
    אורית
    25/06/2019

    שלום ד"ר,
    מה שלומך?
    אני נמצאת בגיל המעבר וסובלת מגלי חום קיצוניים. עקב אותם גלי חום, אני חווה עלייה פתאומית וחדה בלחץ הדם, לפחות 3 פעמים ביום.
    האם זה עלול לסכן את הליך ההחלמה התקין של ניתוח הקטרקט?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




אולי יעניין אותך גם

הקשר בין בלפריטיס לעין יבשה
איי ויו המרכז לעיניים יבשות
| 17/07/2019 |
צפיות: 1,047
בלפריטיס, או בשמה השני דלקת שפת העפעפיים, היא תופעה שכיחה ביותר, וכ- 50% מהאוכלוסייה ילקו בה בשלב זה או אחר של חייהם. אחד הסימפטומים הנלווים לדלקת זו היא תסמונת העין היבשה והופעת יובש באזור העיניים. אז האם מדובר בתופעה מאוחדת? ומהו הטיפול המשולב המטפל בשתי הבעיות גם יחד?
קרא עוד
משקפי מולטיפוקל משרדיים: הסוף לעייפות בעיניים
שחר רז
| 16/07/2019 |
צפיות: 1,094
בעולם המודרני, אנו מעבירים שעות מול מסך המחשב ושאר מכשירים טכנולוגיים הגורמים למאמץ יתר ולתחושת עייפות בעיניים. הכירו את המשקפיים החדשים שמותאמים לשגרה היום יומית של האדם, וישפרו פלאים את איכות החיים שלכם
קרא עוד
סרטן העפעפיים: דרכי טיפול ודרכי מניעה
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 30/05/2019 |
צפיות: 565
עור העפעפיים דק וחשוף לשמש, ולכן דווקא באזור זה עלול להתפתח גידול סרטני. בשלבים מוקדמים אפשר לטפל בגידול בקלות, אך אם לא מאבחנים את המחלה בזמן היא עלולה להתפשט לחלל העין ולאיברי גוף נוספים
קרא עוד
מצמוץ כסימפטום ליובש בעיניים
ד"ר אנדרו פינק
| 21/04/2019 |
צפיות: 974
להופעת יובש באזור העיניים קיימים גורמים רבים. פעמים רבות, המטופל אינו מקבל את הטיפול הטוב ביותר, וזאת מכיוון שלא תמיד מוצאים את הגרעין האמתי ליובש. הקשיבו לגוף שלכם, היו ערניים לעיניים שלכם וגשו לבדוק את זה בהקדם האפשרי. וגם: כיצד קשור המצמוץ לעיניים יבשות? מה זה לגופתלמוס? ומה הם התסמינים?
קרא עוד
עזרים ואביזרי ראיה לכבדי ראיה
נתנאל סילם
| 15/04/2019 |
צפיות: 1,009
תוחלת החיים בעולם המערבי רק עולה עם השנים, ואיתה עולה אחוז האנשים הסובלים מכבדות ראיה. אומנם אין פתרון רפואי היכול לטפל בבעיה עד הסוף, אך יש מגוון רחב של פתרונות אופטיים ואלקטרוניים שיכולים לגרום לעלייה בתפקוד היום- יומי ולשפר את איכות חייו של המטופל. בואו להכיר אותם מקרוב, וגם מרחוק
קרא עוד
דמעת: גורמים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 26/03/2019 |
צפיות: 507
דמעת היא תופעה נפוצה הבאה לידי ביטוי בייצור יתר של דמעות. אם המצב אינו חולף מעצמו בתוך זמן קצר ייתכן שהסיבה לכך היא בעיה רפואית הדורשת טיפול
קרא עוד
כיצד מבדילים בין אלרגיה לעין יבשה?
איי ויו המרכז לעיניים יבשות
| 27/02/2019 |
צפיות: 527
גרד, צריבה ואדמומיות בעיניים, אלה הם חלק מהתסמינים הן של אלרגיה והן של עיניים יבשות, אך מכיוון שהבעיה שונה, כך גם הטיפול בה. אז איך מבדילים בין המצבים ואיך מקבלים את הטיפול הנכון?
קרא עוד
בלוטות המיבומיאן (חלב): שורש הבעיה ומקור הפתרון בעיניים יבשות
איי ויו המרכז לעיניים יבשות
| 17/01/2019 |
צפיות: 1,209
יובש בעיניים יכול להיות מציק ומעיק, אחד הגורמים הנפוצים לבעיה הוא חוסר תפקוד של בלוטות החלב של העין. הטיפול היעיל ביותר כיום הוא בטכנולוגיית IPL אשר מסייעת להקלה על המצב לטווח ארוך
קרא עוד
כיצד מסכים משפיעים על הראייה?
ד"ר אנדרו פינק
| 27/12/2018 |
צפיות: 688
המסכים הם חלק בלתי נפרד מהחיים, אם במחשב בעבודה ואם בטלוויזיה בבית. שהייה ממושכת מול מסכים עלולה להוביל לבעיות ראייה רבות ובעיקר ליובש בעיניים
קרא עוד
תסמונת דוויין: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר אורי מלר
| 09/12/2018 |
צפיות: 1,075
תסמונת דווין היא בעיה גנטית הגורמת להגבלת תנועת העין לצדדים. התסמונת יכולה להיות קשורה למצבים בריאותיים אחרים ולגרום למנח ראש לקוי
קרא עוד