הפרעות אכילה גם בבית ספרנו

הפרעות אכילה אינן בהכרח מנת חלקן של בנות שדופות הנוטות לאנורקסיה, בולימיה ושאר הירקות. דווקא אנשים הסובלים מהשמנת יתר או אלה בעלי משקל תקין נופלים לקטגוריה של הפרעות אכילה.
ד``ר אסנת רזיאל
| 053-4877813 | 29/11/2009 |
צפיות: 9,442
מקובל לחשוב כי הפרעות אכילה הן נחלתן הבלעדית של נערות דקיקות חולות אנורקסיה, אולם בפועל הן נפוצות יותר בקרב אנשים שמשקלם תקין או גבוה מדי. הצירוף בין השניים עולה בהתמדה. בולמוסי זלילה, דיאטות רעב, הקאה מאולצת ושימוש מופרז בחומרים משלשלים – כל אלה אשמים ולו חלקית במגפת השמנת היתר בקרב נשים צעירות. כך טוען מחקר אוסטרלי, המראה שהתנהגויות אלה מתלוות במידה גוברת והולכת למשקל יתר.

שיעורי משקל היתר והפרעות האכילה עלו, כל אחד, בעשור שעד 2005, אך הסיכויים ללקות בשני אלה בו זמנית עלו מהר עוד יותר, אומרת פיליפה היי, פרופסור לבריאות הנפש בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מערב סידני ומנהלת המחקר, שנערך בקרב 6,000 איש.

למידע נוסף בנושא הפרעות אכילה, השמנת יתר ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום דיאטה, תזונה נכונה, הרזיה
פורום ניתוחי קיצור קיבה-השמנה חולנית
פורום הפרעות אכילה - תמיכה
פורום השמנת יתר - התמודדות
פורום תמיכה בדיאטה

הממצאים העלו שהמסרים הרגילים לשמירת משקל, אכילה מתונה ופעילות גופנית, מחטיאים בדרך כלל את המטרה בדור של נשים אשר כבר נלכדו בהתנהגויות אכילה קיצוניות, בהיותן מונעות על ידי חרדות דימוי גוף. תחת זאת, על הרופאים לשאול ישירות את בעלי משקל היתר אם נתקפו אי פעם בולמוסי זלילה או גרמו לעצמם להקיא ואם התשובה חיובית, להציע להם תמיכה פסיכולוגית.

"לאנשים יש לעתים קרובות סטריאוטיפ בנוגע להפרעות אכילה של נערה דקיקה חולת אנורקסיה" אומרת פרופסור היי. "אך התנהגויות כגון זלילה, הקאות ושימוש בכדורי הרזיה או במשלשלים משפיעות בדרך כלל יותר על אנשים שמשקלם תקין או גבוה מדי".

המחקר מצא שאחד מכל 30 מבוגרים הוא בעל משקל יתר וגם לוקה בהפרעת אכילה חמורה – עלייה של יותר מפי ארבעה ביחס לעשור הקודם. אף שנשים צעירות הן עדיין המועדות ביותר, הצירוף נמצא בעלייה גם בקרב גברים ובכל הגילאים. בולמוסי זלילה, המוגדרים כאכילה מופרזת בלתי נשלטת, היו הנפוצים ביותר ולאחריהם דיאטות ללא אכילה כמעט.

"אנו יודעים שבעיות משקל ודימוי גוף נמצאות בעלייה בקרב אנשים צעירים, המייחסים לכך חשיבות רבה". ממשיכה פרופסור היי, ולכן הם עושים מאמצים קיצוניים לרדת במשקל. אך הפרעות אכילה מורידות את הסיכוי לרדת במשקל, ויעדים לא מציאותיים, שבהם כל דבר פחות מרזון נחשב כישלון, פירושם שנשים צעירות בעלות משקל יתר עלולות להחמיץ את היתרונות הבריאותיים של ירידה מתונה במשקל, כגון שיפור בלחץ הדם או בתנגודת לאינסולין.

"כדי להיעשות רזים, אנשים בעלי משקל עודף גבוה צריכים לגרום לעצמם להיות חולים". מסבירה פרופסור היי, שמחקרה מתפרסם בגיליון מרץ 2009 של הביטאון הרפואי International Journal of Eating Disorders. קשה לנשים כאלה לקבל תחושת הישג משינויים מתונים לטווח ארוך בהרגלי התזונה והפעילות הגופנית שלהן. "רוב האנשים אינם מזכירים הפרעות אכילה", היא אומרת. "צריך לשאול על זה."

מכיוון שתופעה זו מקשה מאוד על הירידה במשקל, אפשר שהיא אחראית לעלייה הגדולה במשקל יתר בקרב נשים צעירות. מחקר אוסטרלי אחר מראה שנשים בשנות העשרים לחייהן עולות במשקל מהר יותר מכל קבוצה אחרת. המחקר האורכי, העוקב אחר 40,000 נשים, מצא שנשים בסוף שנות ה-20 שלהן העלו, בממוצע, חמישה קילוגרמים בשבע השנים הקודמות – עלייה גדולה יותר משל נשים באמצע החיים.

למאמרים נוספים בנושא הפרעות אכילה, השמנת יתר ועוד:
הורים, כך תזהו הפרעות אכילה אצל ילדכם
כיצד להתמודד עם הפרעות אכילה אצל ילדים?
זיהוי הפרעות אכילה ושיטות לטפל בהן
עודף משקל: למען הבריאות בלבד
השמנת ילדים: הורים, זה בידיכם

כריסטינה לי, פרופסור לפסיכולוגיה של הבריאות באוניברסיטת קווינסלנד וחוקרת במחקר זה, טוענת שנשים נדחפות לשני כיוונים על ידי האידיאליזציה של הרזון מחד והפרסומת והזמינות הרבה של מזונות עתירי קלוריות מאידך. לדבריה, הפרעות אכילה מפותחות הן רק הקצה הקיצוני של רצף של יחסים לא בריאים עם מזון, הכוללים בולמוסי זלילה ודילוג על ארוחות מדי פעם.

הפרעות אכילה נפוצות מאוד בקרב הסובלים מהשמנה קיצונית הפונים לניתוח להרזיה. חשוב עד מאוד לאבחן הפרעות אכילה עוד בטרם הניתוח ולטפל בהן לאחר מכן. הפרעות אכילה כגון אכילה אמוציונאלית, בולמוסי זלילה ונשנושים לכל אורך היום מציבים אתגר טיפולי גדול בפני המטופל והצוות הרב-תחומי.

הטיפול בהפרעות האכילה נעשה בשיטה הקוגניטיבית התנהגותית. בשיטה זו המטופל לומד מחדש כיצד להתנהג בכל מצב שיהווה עבורו אתגר גדול לאחר הניתוח: מסיבות עם חברים, שהייה בבתי מלון, ארוחה במסעדות 'הכול כלול' ומקרר מלא כל טוב. הטיפול מקנה כלים פשוטים להתמודדות עם לחצי היום-יום, בלי להשתמש באוכל כפיצוי לכל רגש מכביד. הוא מנתב את המטופל לכלים בריאים להתמודדות ומלמד דרך חדשה של תזונה בריאה ואורח חיים איכותי ובריא.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר אסנת רזיאל
מומחית לטיפול רב תחומי בהשמנה
טיפול רב תחומי בהשמנה כירורגית בכירה, מומחית לטיפול רב תחומי בהשמנה והמקימה והמנהלת הרפואית של מלב"י - המרכז לטיפול בהשמנת יתר. תחומי התמחות: שרוול קיבה, מעקף קיבה, מעקף תריסריון, הצרת קיבה עם טבעת, ניתוחים חוזרים להרזיה

יועצים בתחום

  •  טובי פלד
    טובי פלד
    פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים. ... קרא עוד