נמוך או גבוה? הכל על גדילה אצל ילדים

בעידן שבו גבוה זה יפה ומרשים, כל ההורים והילדים הפכו להיות מדעני גדילה אצל ילדים. כולם מוטרדים שמה הילד יהיה נמוך מדי. על מנת להבין טוב יותר את הגדילה אצל ילדים, את הסיבות לתקלות בגדילה אצל ילדים ואת הדרכים לפתירת התקלות, להלן מספר עובדות חשובות בכל הקשור לגדילה אצל ילדים:

1. קצב הגדילה המהיר ביותר, הינו דווקא בתקופת החיים העובריים - תקופה זו היא בעלת התרומה הגדולה ביותר יחסית לזמן הקצר, לגובה הסופי של הבוגר. פגיעה בעליה במשקל ופגיעה בהתארכות בחיים העובריים, יכולות לפגוע בסיכוי לממש את פוטנציאל הגדילה אצל ילדים.

2. תהליך הגדילה מתחיל כבר במפגש שבין תא הזרע הבודד לביצית. בתשעת חודשי ההריון מתארך העובר מאורך מיקרוסקופי של תא בודד - תא הביצית המופרית, לאורך ממוצע של כ-50 ס"מ בלידה.

3. הגדילה לגובה אצל ילדים תלויה בהתארכות עצמות הרגליים וחוליות עמוד השדרה. הגדילה לאורך של עצמות ארוכות מתרחשת באזור מיוחד של העצם, אזור הנקרא לוחית הגדילה.

4. הגובה הסופי אליו מגיע הילד עם סיום ההתבגרות והשלמת תהליך גדילתו הוא כמובן סך כל הגדילה (בסנטימטרים) שהתרחשה בתקופות חייו השונות.

לשאלות בנושא גדילה אצל ילדים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום אנדוקרינולוגיה ילדים
פורום התפתחות הילד
פורום התפתחות תינוקות
פורום אורתופדיה ילדים
פורום פסיכולוגיה - הגיל הרך, הורים לתינוקות

5. קצב הגדילה אצל ילדים משתנה בהתאם לגיל, למין ולשלב ההתבגרות. קצב הגדילה יורד באופן תלול מהלידה ועד גיל שנתיים, ואחר כך מתרחשת ירידה יותר מתונה עד גיל 4 שנים. לאחר מכן נמשכת הירידה בקצב הגדילה עד תחילת ההתבגרות. אם יש בעיה ולא מופיעה התבגרות אצל הילד, קצב הגדילה ממשיך לרדת עד ממדים מדאיגים. מכאן נובע שלפני תחילת ההתבגרות הקצב יכול להיות איטי מאד. עם הופעת ההתבגרות בבנים בין גיל 9 ל-13.5 ובבנות בין גיל 8 ל-12.5 שנים, קצב הגדילה מתחיל לעלות. שיא קצב הגדילה מופיע בבנות בשלב הנקרא שתיים עד שלוש של ההתבגרות ובבנים בשלב הנקרא שלוש עד ארבע של ההתבגרות. בבנות שיא קצב הגדילה מופיע כ-18 חודשים לאחר התעוררות ציר הורמוני המין. התעוררות הציר מתרחשת בגילאי 9-11 בערך בבנות, ובנים כשנתיים אחר כך. לאחר הגעה לשיא קצב הגדילה, הקצב יורד עד סיומה.

6. תהליך הגדילה אצל ילדים מושפע מגורמים שונים, שהחשובים שבהם הם הגורם התורשתי, מצבו התזונתי של הילד, מצבו הבריאות שלו והמערך ההורמונאלי. ההורמונים החשובים לתהליך גדילה תקין הם הורמון הגדילה, הורמוני בלוטת התריס והורמוני המין. מידת ההפרשה של הורמון הגדילה והורמוני המין תלויה בגיל, במין ובדרגת ההתבגרות.

7. הורמון הגדילה, סומאטוטרופין (Somatotropin), מיוצר בבלוטת יותרת המוח. אצל ילדים ומתבגרים הורמון זה ממריץ צמיחה והתפתחות תקינה של הגוף. אם הורמון זה אינו מיוצר בכמות מספקת חלה האטה בצמיחה, והתוצאה היא קומה נמוכה, מתחת לגבול התחתון של גובה תקין.

מאמרים נוספים ברפואת ילדים:
הצבת גבולות לילד: משימה אפשרית
מחקר: ניתוח קיצור קיבה מרפא סוכרת סוג 2
מה לעשות כשהילד מתנהג כמו ילדה?
שלשולים בילדים: הכירו את גרסת החורף
מדריך: מה לעשות כשיש להם כינים?

8. ילד אחד מתוך כל 3800 ילדים סובל ממחסור בהורמון הגדילה הטבעי, דבר הגורם לו לבעיות בגדילה. לילדים אלה יש פתרון - ניתן לתת לילדים אלו הורמון גדילה בהזרקה באופן סדיר, דבר שממריץ את צמיחתם התקינה. הטיפול נמשך מתקופת הילדות עד שמגיעים לגובה המצופה בסוף תקופת ההתבגרות. ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר כן גוברים הסיכויים להצלחה מלאה. בארץ משווקים הורמוני גדילה לטיפול בילדים, כמו גנוטרופין של חברת פייזר, המאושרים לשימוש בילדים ונמצאים בסל התרופות.

9. מכיוון שהפרשת הורמון גדילה בלילה גדולה מזו שביום, מקובל להזריק את הורמון הגדילה לילדים הסובלים ממחסור בהורמון, לפני השינה. הזריקות כמעט לא מורגשות ולא כואבות.

10. קצב הגדילה מתייחס לשיעור הצמיחה של הילד בפרק זמן נתון. קצב הגדילה משתנה לפי הגיל ודרגת ההתבגרות. הפרעה בקצב הגדילה מוגדרת כאשר קצב הגדילה השנתי של הנבדק איטי או מהיר מהקצב הצפוי לגילו, למינו ולאחוזון הצפוי לו. קצב גדילה איטי לאורך זמן מביא לירידה מאחוזון הגובה הקודם הצפוי לאחוזוני גובה נמוכים יותר בהמשך.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר