שיתוק עצב הפנים: שחזור העצב מעלה חיוך

שחזור עצב הפנים הוא ניתוח העוזר לפתור בעיה של שיתוק עצב הפנים שנפגע בשל סיבה כלשהי. ניתוח שחזור עצב הפנים מחולק לשניים: השתלת עצב מהרגל והשתלת שריר מהירך, כשהמטרה היא לראות חיוך שווה בשני צידי הפנים.
מאת ד"ר אייל גור
| 24/06/2009 |
צפיות: 58,651
דירוג: 5.0 מתוך 2 הצבעות
התקבלו 2 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5

חיוך אינו רק תנועה מכאנית של זוית הפה באלכסון ולמעלה. מתברר כי על מנת להעלות חיוך על פנינו יש צורך בלא פחות מ-17 שרירים בכל צד בפנים, ורק כך מגיעים להבעת פנים מלאה ושווה. למרות שפעולת החיוך עצמה הינה פשוטה לרובנו, ישנם אנשים הסובלים מבעיית שיתוק עצב הפנים והם אינם מסוגלים, עקב השיתוק העצבי, לחייך חיוך מלא אלא רק בצד הפנים הבריא.

השפעת שיתוק עצב הפנים על הבעות הפנים. הפגיעה מבעיית שיתוק בעצב הפנים גורמת לשיתוק שרירי הפנים בצד אחד הגורם לא-סימטריה בולטת בין שני צידי הפנים. במקרים רבים ישנה צניחה של זוית הפה, צניחה של שרירי הלחי והגבה בצד המשותק, ובשל חוסר היכולת להפעיל שרירים בצד המשותק, החולה אינו יכול, כאמור, לחייך חיוך מלא. כל אלה הופכים את ההתקשרות הפרונטאלית של אותו אדם לבעייתית.

למידע נוסף על שיתוק עצב הפנים, ניתוחים פלסטיים ועוד:
פורום ניתוחים פלסטיים, ניתוחי אף, כירורגיה פלסטית
פורום ניתוחים פלסטיים לילדים
פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
פורום נוירולוגיה ילדים
פורום הפרעות דיבור, ליקוי דיבור, גמגום

הגורמים להופעת שיתוק עצב הפנים מגוונים: פגם מולד, בעיה התפתחותית שאינה תורשתית, פגיעה באזור עקב מעורבות בתאונת דרכים או זיהום ויראלי שגרם לניוון עצב הפנים. שיתוק עצב הפנים הינו תופעה מוכרת ברפואה המודרנית, אך רק לפני כארבעים שנים הצליחו למצוא את הדרך הכירורגית לפתירת הבעיה.

בתחילת שנות ה-שבעיםנלמדה טכניקת השימוש ברקמות גוף ממקום אחד בגוף למקום אחר, זאת על ידי שימוש בכלי דם ועצבים מקומיים. בשנות התשעים למדו לגרום לרקמות המושתלות, כאלו שגודלן אינו עולה על 1 מ"מ, לתפקד במקומן החדש וכך נרשמה הצלחה בכל הקשור לשחזור תנועה בפנים משותקים.

ניתוח שחזור עצב הפנים. מטרתו של ניתוח שחזור עצב הפנים הוא לפתור את בעיית השיתוק בעצב הפנים ולגרום לאדם להצליח בהפעלת שני צידי הפנים באופן שווה. ניתוח שחזור עצב הפנים מחולק לשני חלקים עיקריים:

1. השתלת עצב. בחלקו הראשון של הניתוח לוקחים עצב מן הרגל ומשתילים אותו מתחת לעור הפנים, עד שניתן לחבר אותו לצד הבריא של עצב הפנים. לאחר חלק זה של הניתוח, עצב הפנים צומח אל תוך העצב המושתל בקצב ממוצע של מילימטר אחד ביום, כך עד שהוא מגיע לצד המשותק של עצב הפנים. לאחר שמונה חודשים המתנה לערך, החיבור בין שני העצבים יוצר מעין "כבל מאריך" של הולכת זרם חשמלי חדש בפנים.

למאמרים נוספים בנושא ניתוחים פלסטיים ועוד:
עשר שאלות ותשובות על ניתוח אף
בי"ח כרמל: הרמת גבות בשיטה חדשנית
הכנה לניתוח פלסטי
ניתוח אף. לא רק אסתטי, גם רפואי
אוזני פיל? הפיתרון: ניתוח הצמדת אוזניים

2. השתלת שריר. לאחר שמונה חודשים, לוקחים שריר עדין מהירך ומשתילים אותו בצד המשותק של הפנים. את השריר המושתל מניחים בכיוון החיוך הרצוי בחלק הפנים הזה, מחברים אליו וריד ועורק על מנת שיוכל לחיות ואת העצב של השרירמחברים לעצב שהושתל שמונה חודשים קודם לכן.

תוך ארבעה-חמישה חודשים, צומח העצב הבריא אל תוך השריר המושתל וגורם לכך שברגע שהשרירים בצד הבריא זזים ומפעילים חיוך, נשלח זרם חשמלי דרך עצב הפנים המשוחזר אל השריר בצד המשותק וגורם לו להפעיל חיוך. בצורה זו מופעל החיוך בשני צידי הפנים במקביל.

כיום, 99% מניתוחי שחזור עצב הפנים מסתיימים בהצלחה יתרה. הכישלון באותם מקרים שנכנסים לאחוז הבודד נגרמים, בדרך כלל, בגלל בעייתיות בזרימת הדם לשריר המושתל או בצמיחת העצב לצד המשותק. חשוב להדגיש כי גם במקרים הנדירים בהם ניתוח שחזור עצב הפנים אינו מצליח, ניתן לבצע אותו שוב.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר