על אסטיגמציה (צילינדר בעין) והטיפול בה

אסטיגמציה (צילינדר בעין) הינה ליקוי עיני שכיח הנגרם מהתקמרות לא שווה של הקרנית או העדשה בעין. אסטיגמציה גורמת לראיה מטושטשת לרחוק ולקרוב, וניתן לפתור אותה על ידי לייזר, ניתוח או השתלת עדשות.
ד``ר אורי מלר
| 053-4877780 | 25/05/2009 |
צפיות: 27,553
דירוג: 5.0 מתוך 1 הצבעות
התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
קרני האור המגיעות אל העין בדרכן אל הקשתית אמורות, באופן תקין, להישבר כך שהמוקד ימוקם במרכז הרשתית (מקולה). במצב נורמאלי זה נוכל לראות את הדמות מולנו באופן ברור.

במצב הקרוי קוצר ראיה, מוקד זה יתקבל לפני הרשתית, כך שעצם הקרוב לעין ייראה ברור אך עצם המרוחק מהעין ייראה באופן מטושטש. במצב הקרוי רוחק ראיה, המוקד המתקבל הוא מאחורי הרשתית. אם רוחק ראיה הינו משמעותי, תהיה הפרעה לראיית עצמים הקרובים לעין ובשלב מסוים גם ראיית עצמים המרוחקים מהעין.

מהי אסטיגמציה (צילינדר)? אסטיגמציה, או בשמה האחר "צילינדר", היא ליקוי בעין בשל התקמרות בלתי שווה של הקרנית או העדשה בעין. במצב זה, המוקד המתקבל מורכב משתי נקודות שונות הממוקמות במיקומים שונים בעין. הדבר גורם לעיוות קרני האור המגיעות אל העין ולראיה מטושטשת לרחוק ולקרוב.

למידע נוסף על אסטיגמציה, צילינדר בעין ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה
פורום אופטיקה, משקפיים, עדשות מגע
פורום רפואת עיניים ילדים
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום הסרת משקפיים בלייזר

כיצד נמדדת אסטיגמציה? תופעת אסטיגמציה/ צילינדר הינה שכיחה וניתן לראות אותה בקרב שלל שכבות האוכלוסייה. בחלק לא מבוטל מהאנשים קיים צילינדר נמוך וחלקם אף לא מודעים לקיומו. אסטיגמציה נמדדת ביחידות של דיופטר, בדומה למדידת מספר המשקפיים. למעשה, המספר הכולל הקיים מורכב ממספר התיקון, מספר הצילינדר וציר הצילינדר.

הדרך לקביעת המספר בעין מתבצעת באמצעות בדיקה הקרויה "תשבורת" (רפרקציה). בדיקה זו מבוצעת על ידי אופטומטריסט מוסמך או רופא עיניים ודורשת מכשור אופטי. אסטיגמציה יכולה להיקבע בדרגות חוזק שונות: נמוך (עד 1 דיופטר), בינוני (1-3 דיופטר) וגבוה (מעל 3 דיופטר).

בנוסף לדרגת החוזק, נקבע גם כיוון הצילינדר והאם הוא במבנה סדיר או בלתי סדיר. סדירות או אי סדירות זו יכולה להתקבל כיום באמצעות אמצעי הדמיה שונים, כשהחשוב בהם הוא מיפוי טופוגראפי של הקרנית. מיפוי זה מאפשר קבלת מידע על קמירות הקרנית בכל חלקיה ומהווה כלי חשוב בהתאמת עדשות מגע על ידי אופטומטריסט, בקביעת התאמה לניתוחי לייזר להסרת המשקפיים ולאבחון מחלות קרנית שונות כגון קרטוקונוס או pellucid marginal degeneration.

חשוב לציין כי במקרים של צילינדר גבוה ובלתי סדיר ובמקרים בהם חלה עלייה בצילינדר בתקופה קצרה, חשוב להיבדק על ידי רופא עיניים שישקול בחלק מהמקרים לבצע מיפוי טופוגרפי של הקרנית על מנת לאבחן או לשלול מחלות קרנית אלה.

כיצד מטפלים במצב של אסטיגמציה? הדרך השמרנית והמקובלת ביותר לטיפול בתופעת אסטיגמציה הינה בעזרת אמצעים אופטיים, דהיינו משקפיים או עדשות מגע טוריות המיועדים לתקן את העיוות הקיים. דרך נוספת לטיפול באסטיגמציה היא באמצעות ניתוחים שונים המתקנים את העיוות האופטי הקיים.

1. טיפול בעזרת אקסימר-לייזר. בטיפול זה מתבצע ליטוש הפנים החיצוניות בקרנית בהתאם לחוזק המספר ו/או הצילינדר הקיימים, ובהתאם לציר האופטי המבוקש. טיפול הלייזר מתבסס בין היתר על בדיקות התשבורת ומיפויי הקרנית שעבר המטופל תוך שימוש בתוכנות מחשב מתקדמות. באמצעות טיפול זה ניתן להגיע לדיוק רב גם בתיקון צילינדר גבוה כל עוד הוא בעל מבנה סדיר.

2. טיפול (astigmatic keratotomy). במסגרת טיפול זה מבוצעים חתכים שונים מסוימים בקרנית באמצעות סכין יהלום וכך ניתן להקטין - ואף להעלים - את הצילינדר הקיים. טיפול זה נעשה לרוב כחלק מניתוח נוסף המבוצע, למשל במסגרת ניתוח להסרת ירוד(קטרקט) במטופל עם צילינדר גבוה.

3. השתלת "עדשות פאקיות". פיתרון נוסף מושג על ידי השתלת עדשות תוך עיניות הקרויה "השתלת עדשות פאקיות". במקרים אלה, מדובר לרוב באנשים בגיל 20-40 הסובלים ממספרי קוצר ראיה או רוחק ראיה גבוהים, עם או ללא צילינדרים. בניתוחים אלה, מוחדרת עדשה מלאכותית קטנה ודקה אל העין, המבצעת את התיקון האופטי הנדרש.

למאמרים נוספים בנושא צילינדר בעין, אסטיגמציה ועוד:
עדשות מגע: היסטוריה של חדשנות
הסרת משקפיים בלייזר: לאסיק לא פחות טוב
אסטיגמציה (צילינדר) ועדשות מגע
מהי מחלת קרטוקונוס וכיצד מטפלים בה?
סביבות מאתגרות

כ-2% מקרב הנבדקים בבדיקות ההתאמה לניתוחי לייזר להסרת המשקפיים יימצאו כמתאימים לעבור ניתוחי השתלת עדשה. קיימים סוגים שונים של עדשות מסוג זה, כשהעדשה האיכותית והבטוחה ביותר לתיקון קוצר ראיה היא עדשת הארטיפלקס, והעדשה היעילה בתיקון צילינדר בינוני-גבוה היא עדשת הארטיזן. עדשות נוספות הן עדשת ה-ICL, וה-ICL הטורית, לתיקון צילינדר.

4. עדשות טוריות לחולי קטרקט. לאנשים הסובלים ממחלת קטרקט, פתרון ניתוחי נוסף הוא שימוש בעדשות טוריות במהלך ניתוח הסרת קטרקט. בניתוח הסרת קטרקט מבוצעת הוצאת עדשת העין הטבעית העכורה והחלפתה בעדשה מלאכותית. כיום, ניתוח זה מבוצע לרוב על ידי חתך זעיר של 1-3 מ"מ ובמהלכו נשאבת עדשת העין הטבעית באמצעות מכשיר אולטרא סאונד דקיק ומתקדם. בסיום הניתוח מושתלת בעין עדשה מלאכותית מתקפלת והחתך ונסגר ברוב המקרים גם ללא צורך בתפירה. משך הניתוח וההחלמה קצרים ברוב המקרים.

העדשות המושתלות הסטנדרטיות הינן בעלות יכולת לתקן מספר בלבד ללא יכולת תיקון של צילינדר במידה וזה קיים. כך, אדם הסובל הן מבעיית קטרקט והן מבעיית צילינדר, יזדקק בסיום הניתוח להרכבת משקפיים לתיקון הצילינדר. כיום ישנן עדשות טוריות חדשות שבאמצעותן ניתן לתקן גם צילינדר. באותם אנשים הסובלים מקטרקט ומאסטיגמציה, ניתן להשיג תוצאה אופטית טובה ואיכותית בשימוש בעדשות אלה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר אורי מלר
רופא וכירורג עיניים בכיר מנהל את מרפאת הקטרקט במרכז הרפואי "עיניים" בעזריאלי תל אביב, מנתח בכיר ב"עתידים מדיקל סנטר" ברמת החייל. עוסק בתחום ניתוחי Refractive Cataract המיועדים לטיפול בהסרה של קטרקט והקטנת הצורך במשקפיים בעזרת השתלה של עדשות תוך עיניות מתקדמות. ניתוחי קטרקט בלייזר השתלת עדשות תוך עיניות ניתוחי תשבורת (רפרקציה) בלייזר טכנולוגיית wave front ניתוחים בתחום המקטע הקדמי בעין הדרכת סטודנטים לרפואה ומתמחים

קטרקט - ניתוח וטיפול

בפורום זה תוכלו להתייעץ בכל הקשור למחלת הירוד, תסמינים, ניתוחי לייזר, השתלת עדשה, טיפות עיניים, ראייה עכורה, קטרקט מולד ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • עין ימין קופצת הרבה
    נעמה
    11/08/2019

    לאחרונה העין שלי קופצת.
    זה ממש אבל ממש מציק לי.
    ממה ולמה זה קורה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עדשה שעדיפה עם קטרקט- התייעצות
    יונה
    06/08/2019

    איזו עדשה עדיפה-
    HOYA או ALCON ?
    אלו יתרונות ואלו חסרונות יש לכל אחת ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח קטרקט והצטברות דמעות
    יודה
    01/08/2019

    עברתי ניתוח קטרקט לפני 3.5 שבועות. מאז יש לי הצטברות של דמעות בעיניים. האם זה הגיוני לאחר ניתוח כזה או שאני צריך לדאוג? האם זה עלול להחמיר את מצב העין?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקה ביומטרית לפני ניתוח קטרקט
    אוהד
    29/07/2019

    כמה זמן בטרם מועד הבדיקה הביומטרית, בשביל עדשה טורית לניתוח קטרקט, אסור להשתמש בעדשות המגע ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השתלת עדשה כולל צילינדר
    אליה
    18/07/2019

    האם ניתן לבצע השתלת עדשה גם אם יש לי צילינדר (וכולל המספר של הצילינדר)?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • משך החלמה מניתוח פטריגיום
    אבנר
    14/07/2019

    מה משך ההחלמה מניתוח פטריגיום?
    האם זה מלווה בהרבה כאבים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דרכי טיפול לבעיית קטרקט
    נדב
    08/07/2019

    האם קיים טיפול אחר לבעיית קטרקט חוץ מהליך כירורגי?
    אם כן, מהי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נקודה לבנה לאחר ניתוח קטרקט
    רמי
    02/07/2019

    ד"ר הירש שלום רב,
    לפני חודשיים עברתי ניתוח קטרקט.
    עד כה הראייה שלי הייתה מצוינת, אך בשבוע האחרון הגיחה נקודה שהולכת וחוזרת.
    על מה זה מעיד?
    האם זה צריך להדאיג אותי?
    איך ניתן לטפל?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אבחנת סקוטומיה מרכזית- בירור
    רובי
    25/06/2019

    שלום רב ד"ר, עקב טשטוש ראייה - אבחנה אצל רופא עיניים היתה קטארקט מתקדם מומלץ על ניתוח. בבדיקת שדה ראייה רשום: סטוקומה מרכזית בעין שמאל. וזאת העין עם הקטארקט. מה אומרת האבחנה הזאת? האם זה יכול להיות משהו אחר בנוסף לקטארקט? אשמח לתשובה. תודה רבה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גלי חום וניתוח קטרקט
    אורית
    25/06/2019

    שלום ד"ר,
    מה שלומך?
    אני נמצאת בגיל המעבר וסובלת מגלי חום קיצוניים. עקב אותם גלי חום, אני חווה עלייה פתאומית וחדה בלחץ הדם, לפחות 3 פעמים ביום.
    האם זה עלול לסכן את הליך ההחלמה התקין של ניתוח הקטרקט?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




יועצים בתחום

  • ד"ר אליה לוינגר
    ד"ר אליה לוינגר
    רופא וכירורג עיניים בכיר מומחה לניתוחי רפרקציה, קרנית וקטרקט. מנתח בכיר במרכז הרפואי "עיניים" בתל-אביב, ב"עתידים מדיקל סנטר" ברמת החייל ובמחלקת עיניים בביה"ח איכילוב. בוגר בית הספר לרפואה של המכון ... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

הקשר בין בלפריטיס לעין יבשה
איי ויו המרכז לעיניים יבשות
| 17/07/2019 |
צפיות: 1,047
בלפריטיס, או בשמה השני דלקת שפת העפעפיים, היא תופעה שכיחה ביותר, וכ- 50% מהאוכלוסייה ילקו בה בשלב זה או אחר של חייהם. אחד הסימפטומים הנלווים לדלקת זו היא תסמונת העין היבשה והופעת יובש באזור העיניים. אז האם מדובר בתופעה מאוחדת? ומהו הטיפול המשולב המטפל בשתי הבעיות גם יחד?
קרא עוד
משקפי מולטיפוקל משרדיים: הסוף לעייפות בעיניים
שחר רז
| 16/07/2019 |
צפיות: 1,094
בעולם המודרני, אנו מעבירים שעות מול מסך המחשב ושאר מכשירים טכנולוגיים הגורמים למאמץ יתר ולתחושת עייפות בעיניים. הכירו את המשקפיים החדשים שמותאמים לשגרה היום יומית של האדם, וישפרו פלאים את איכות החיים שלכם
קרא עוד
סרטן העפעפיים: דרכי טיפול ודרכי מניעה
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 30/05/2019 |
צפיות: 565
עור העפעפיים דק וחשוף לשמש, ולכן דווקא באזור זה עלול להתפתח גידול סרטני. בשלבים מוקדמים אפשר לטפל בגידול בקלות, אך אם לא מאבחנים את המחלה בזמן היא עלולה להתפשט לחלל העין ולאיברי גוף נוספים
קרא עוד
מצמוץ כסימפטום ליובש בעיניים
ד"ר אנדרו פינק
| 21/04/2019 |
צפיות: 974
להופעת יובש באזור העיניים קיימים גורמים רבים. פעמים רבות, המטופל אינו מקבל את הטיפול הטוב ביותר, וזאת מכיוון שלא תמיד מוצאים את הגרעין האמתי ליובש. הקשיבו לגוף שלכם, היו ערניים לעיניים שלכם וגשו לבדוק את זה בהקדם האפשרי. וגם: כיצד קשור המצמוץ לעיניים יבשות? מה זה לגופתלמוס? ומה הם התסמינים?
קרא עוד
עזרים ואביזרי ראיה לכבדי ראיה
נתנאל סילם
| 15/04/2019 |
צפיות: 1,009
תוחלת החיים בעולם המערבי רק עולה עם השנים, ואיתה עולה אחוז האנשים הסובלים מכבדות ראיה. אומנם אין פתרון רפואי היכול לטפל בבעיה עד הסוף, אך יש מגוון רחב של פתרונות אופטיים ואלקטרוניים שיכולים לגרום לעלייה בתפקוד היום- יומי ולשפר את איכות חייו של המטופל. בואו להכיר אותם מקרוב, וגם מרחוק
קרא עוד
דמעת: גורמים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 26/03/2019 |
צפיות: 507
דמעת היא תופעה נפוצה הבאה לידי ביטוי בייצור יתר של דמעות. אם המצב אינו חולף מעצמו בתוך זמן קצר ייתכן שהסיבה לכך היא בעיה רפואית הדורשת טיפול
קרא עוד
כיצד מבדילים בין אלרגיה לעין יבשה?
איי ויו המרכז לעיניים יבשות
| 27/02/2019 |
צפיות: 527
גרד, צריבה ואדמומיות בעיניים, אלה הם חלק מהתסמינים הן של אלרגיה והן של עיניים יבשות, אך מכיוון שהבעיה שונה, כך גם הטיפול בה. אז איך מבדילים בין המצבים ואיך מקבלים את הטיפול הנכון?
קרא עוד
בלוטות המיבומיאן (חלב): שורש הבעיה ומקור הפתרון בעיניים יבשות
איי ויו המרכז לעיניים יבשות
| 17/01/2019 |
צפיות: 1,209
יובש בעיניים יכול להיות מציק ומעיק, אחד הגורמים הנפוצים לבעיה הוא חוסר תפקוד של בלוטות החלב של העין. הטיפול היעיל ביותר כיום הוא בטכנולוגיית IPL אשר מסייעת להקלה על המצב לטווח ארוך
קרא עוד
כיצד מסכים משפיעים על הראייה?
ד"ר אנדרו פינק
| 27/12/2018 |
צפיות: 688
המסכים הם חלק בלתי נפרד מהחיים, אם במחשב בעבודה ואם בטלוויזיה בבית. שהייה ממושכת מול מסכים עלולה להוביל לבעיות ראייה רבות ובעיקר ליובש בעיניים
קרא עוד
תסמונת דוויין: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר אורי מלר
| 09/12/2018 |
צפיות: 1,075
תסמונת דווין היא בעיה גנטית הגורמת להגבלת תנועת העין לצדדים. התסמונת יכולה להיות קשורה למצבים בריאותיים אחרים ולגרום למנח ראש לקוי
קרא עוד