ביטוח סיעודי - צעד חכם לעתיד בטוח יותר

ביטוח סיעודי הינו פיתרון מצוין עבור אנשים צעירים המעוניינים לדאוג לעצמם בגיל הזיקנה, אם וכאשר הם יהיו במצב סיעודי. היתרון הגדול בביצוע ביטוח סיעודי הוא קבלת כיסוי ביטוחי לתרופות שאינן בסל הבריאות.
 אורלי יונאי
| 03/05/2009 |
צפיות: 9,867
העלייה בתוחלת החיים תפסה תאוצה רבה בעקבות התקדמות טכנולוגיית הרפואה והמחקר המדעי. אולם, אף על פי שאין להקל ראש בחשיבות אריכות חיי האדם, חשובים לא פחות איכות חייו והמצב הבריאותי בגיל הזיקנה.

הסיכון לחלות במחלות הקשורות לזיקנה גדל עם העלייה בתוחלת החיים והסבירות להזדקקות לתרופות מצילות חיים גדל אף הוא. חשוב מאוד, גם אם לא נעים, לקחת בחשבון את הסיכוי העולה שחלילה נהפוך לסיעודיים לזמן ממושך. כאן נכנסת לתמונה חשיבותו הרבה של ביטוח סיעודי. ככל שנשכיל לבצעו מוקדם יותר, כך נהפוך את עתידנו לקל ובטוח יותר.

על פי נתונים הנכונים לינואר 2009, ישנן בישראל 18,434 מיטות אשפוז המיועדות למחלות ממושכות ובתוכן נכללות 182 מיטות המיועדות לצעירים. אז מה באמת מספקת לנו המדינה בעת זקנתנו ומה נשאר באחריותנו?

לפרטים על ביטוח סיעודי, גיל הזהב ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי
פורום זכויות רפואיות
פורום רשלנות רפואית
פורום טיפול משפחתי, קשר משפחתי
פורום זכויות לאחר לידה, זכויות נשים בהריון

אחריות המדינה:

1. חוק הסיעוד. גמלת הסיעוד נקבעת על פי מבחן הכנסה משפחתי ומוגבלת עד 18 שעות, כל זאת אם תחת החולה הסיעודי חלים הקריטריונים הנוקשים שקבע משרד הבריאות. במקרה והחולה עומד בקריטריונים אלה, הוא זכאי לקבל ממשרד הבריאות התחייבות למימון הטיפול הסיעודי רק אם ישנו מקום פנוי עבורו במוסד סיעודי שמוכר על ידי משרד הבריאות.

2. תרופות. תרופות הנכללות בסל התרופות הציבורי מוגדרות על ידי ועדת הסל. תרופה אשר אינה נכללת בסל לא תינתן לחולה באף מסגרת תחת המערכת הציבורית, גם אם בכוחה להציל חיים.

כיצד ניתן לממן את יתר הדברים הנחוצים לנו? ובכן, תשובתו של משרד הבריאות על כך היא שהמימון ייעשה ממקורותיו הפיננסים האישיים של החולה ומשפחתו. דהיינו, חייהם של אלה שמצבם הכלכלי שפיר וטוב יהיו קלים יותר במצב סיעודי.

מה הפיתרון? תוכנית ביטוח הכוללת בתוכה שני כיסויים ביטוחיים: כיסוי לתרופות אשר אינן נכללות בסל וכיסוי סיעודי, כלומר ביטוח סיעודי הכולל גם סל תרופות פרטי.

במסגרת הכיסוי הסיעודי מוצעים פתרונות שונים: אפשרות לפרמיה קבועה או שילוב בין פרמיה משתנה לבין פרמיה קבועה בתקופות המתנה שונות. בחירות המסלול המתאים, סכום הפיצוי ותקופת הפיצוי נעשות בהתאמה עם המבוטח.

למאמרים נוספים בנושא ביטוח סיעודי ועוד:
אשפוז סיעודי: קבוצות תמיכה גם למשפחות
עריכת צוואה - כן או לא? (כן!)
השיטות של חברות הביטוח לדחות תביעות
פוליסות ביטוח בריאות - איך עובדים עלינו
ביטוח תרופות פרטי: כי סל התרופות אכזר

במסגרת "סל התרופות הפרטי" מובטח כיסוי לתרופות אשר אינן נכללות בסל התרופות ושיווקן מאושר בארה"ב, בישראל, באיחוד האירופאי ובעוד שש מדינות. סכום הביטוח המרבי במסגרת תקופת הביטוח יכול להגיע לחמישה מליון שקלים.

כאמור, העלייה בתוחלת החיים מביאה עמה גם סיכון להזדקקות לשרותי סיעוד ולתרופות שונות שאינן נכללות תחת סל הבריאות.לכן זה הזמן לחשוב קדימה, אל עבר העתיד ולבצע כבר מעכשיו ביטוח סיעודי מתאים על מנת להקל על בעיות מצערות אלו ולסכל מבעוד מועד אפשרויות של לחצים פיננסים וקשיים בעתיד.

כעת, כאשר אנו בגיל המאפשר לנו לעבוד, להשתכר ולתכננן דברים בצורה הגיונית, בידינו האפשרות והאחריות לסדר לעצמנו חיים נורמאליים ונוחים, הן מבחינה פיננסית, הן מבחינה נפשית והן מבחינה בריאותית, זאת על ידי ביטוח מתאים עבורנו שיבטיח לנו שקט נפשי ועתיד בטוח.

* לאתר של אורלי יונאי לחצו כאן

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר