עיניים פקוחות לרווחה: על ניתוחי עפעפיים

הם קלים יחסית, בעלי חשיבות אסתטית ובריאותית, ומורידים 10 שנים מהחיים - ניתוחי עפעפיים של שנות האלפיים. על ניתוחי עפעפיים עליונים, ניתוחי עפעפיים תחתונים, ומהם ניתוחים משולבים עפעפיים-גבות?
פרופ. אריה נמט
| 30/04/2009 |
צפיות: 15,705
העפעפיים עוטפים את העיניים מלפנים ומגנים עליהן. ההזדקנות משפיעה על העפעפיים במספר מישורים: עם הגיל, העור הופך דק יותר ומאבד מהאלסטיות שלו, וכתוצאה מכך נוצר רפיון עור המלווה בכפלים וקמטוטים בעיקר באזורי כיווץ חוזר של שרירי הפנים. כמו כן, הספטום, אותה רקמה העוטפת את שקיות שומן ארובת העיניים, מתרופף, ומאפשר לשומן לפרוץ החוצה ולבלוט.

בנוסף, כוח הכבידה משפיע הן על הגבות והן על העפעפיים ומושך אותם כלפי מטה. ישנם מחקרים הטוענים כי בנוסף לשינויים שהוזכרו, ישנו גם שינוי במבנה הגרמי של ארובת העין, עם תנועה לאחור של עצמות שולי הארובה והלחי, ואלה משפיעים על הרקמות הרכות הנתמכות בעצמות אלו.

התוצאה משינויים אלו היא כמה מהבאים: גבות צנוחות, קפלי עור עודף ומקומט מעל העפעף העליון, עפעפיים צנוחים ו/או ריסים צנוחים, "שקיות" שומן בולטות מעל ומתחת לעיניים, ושקע מעל עצמות הלחיים העליונות. כל אלה מהווים מטרד קוסמטי, המקנה לעיניים ולפנים מראה עייף, כבד ונטול חיוניות.

למידע נוסף על ניתוחי עפעפיים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום ניתוחים פלסטיים
פורום הסרת משקפיים בלייזר
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה

יתר על כן, תופעות אלו מלוות לעיתים בביטויים רפואיים כמו כאבי ראש בשל מאמץ יתר של שרירי המצח, פגיעה בשדה הראייה העליון בשל צניחת ריסים והפרעה לתפקוד יומיומי בשל אי נוחות סביב העיניים בעיקר בזמן קריאה ובזמן עייפות.

ישנה קבוצה של רופאי עיניים אשר התמחו בתת תחום של רפואת העיניים של אזור עפעפיים הנקרא אוקולופלסטיקה. תחום זה עוסק במתן פתרון רפואי וקוסמטי לבעיות אלו בצורת הרמת עפעפיים, עליונים ו/או תחתונים, ולעיתים בשילוב עם הרמת גבות בטכניקה ייחודית.

ניתוחי עפעפיים עליונים ותחתונים. מטפלים במראה עיניים נפוחות או עייפות, מראה זקן וכבד ואף בפגיעה ממשית באיכות החיים. בניתוח הרמת עפעפיים ניתן לתקן צניחה ו/או רפיון של עפעפיים תחתונים, עפעפיים עליונים או את שניהם גם יחד. המטרה היא לסלק עודפי עור, שריר ושומן, וליצור מתיחה חדשה של רקמת העור, השריר שתחתיו, ובמידת הצורך להסיר עודפי עור או שקיות שומן.

ניתוח הרמת עפעפיים עליונים. בניתוח בן כ-45 דקות מסלקים את עודפי העור ושקיות השומן דרך חתך עדין לאורך העפעף העליון בקו הקפל הטבעי כך שבסופו של דבר הצלקת הניתוחית "מתחבאת" בקפל זה וכמעט אינה נראית. בתום ניתוח הרמת עפעפיים עובר עור עפעפיים תפירה עדינה, התפר מוסר כעבור שבוע.

לעיתים במקרים בהם קיימת צניחה של העפעף ביחס לעין ולגובה האישון, או במצב בו מנח עין אחת נמוך בהשוואה לעין השניה, יש צורך בניתוח לתיקון פטוזיס. בניתוח זה נעשה חיזוק של השריר הפנימי שמרים את העפעף, והחזרתו לגובה הרצוי. ניתוח זה מבוצע כחלק מניתוח הרמת עפעפיים.

כתבות נוספות בניתוחים פלסטיים:
עפעפיים: 10 עובדות על נגעים וגידולים
10 עובדות חשובות על צניחת עפעפיים
מדריך: מילוי שקעים מתחת לעיניים
יומן מסע: כנס הפלסטיקאים בסן-דייגו
שאיבת שומן - תשאלו לפני שאתם שואבים

ניתוח עפעפיים תחתונים. ניתוח עפעפיים תחתונים, האורך כשעה וחצי, מתבצע באחת משתי הגישות המקובלות בתחום האוקולופלסטיקה: באחת, דרך חתך חיצוני שמבצעים מתחת לריסים ודרכו מסירים את עודפי השומן והעור בתהליך הדומה ל"גיהוץ" של העפעף. הדרך השנייה, כוללת את הוצאת שקיות השומן דרך הלחמית - בחלק הפנימי של העפעף, וללא צלקות חיצוניות. את עודפי העור ניתן להסיר על ידי חתך עורי חיצוני צידי שאינו נראה. ההחלטה על ביצוע כל אחת מהשיטות תלויה ברמת עודפי העור והשריר החיצוני. במידה וישנם עודפים רבים כאלה, יש לבצע חתך חיצוני (השיטה הראשונה) ולהסירם.

במקרים בהם נותרת "מדרגת שומן", בגבול שבין הלחי לארובת העין, ניתן לבצע תפרים נוספים פנימיים המיישרים את אותה מדרגה וממקמים מחדש את השומן הנותר, כך שהשקע שנוצר מתחת לעין מתיישר ונעלם. בנוסף, בכוחה של מתיחה קלה של החלק החיצוני של העפעף התחתון, לייצב ולמתוח את העפעף עד כדי עיצוב מחדש של האזור וטשטוש עין שקועה, שקיות שומן ועודפי עור. בכל מקרה, זמן ההחלמה לאחר ניתוח הרמת עפעפיים תחתונים הוא ארוך יותר מזה שלאחר הרמת עפעפיים עליונים ואורך כשבועיים.

ניתוח משולב - עפעפיים וגבות. ברוב המקרים מקובל לשלב את ניתוח הרמת עפעפיים עליונים עם ניתוח הרמת גבות. ישנן טכניקות רבות להרים את הגבות עם וללא תוספת שתלים. ניתן תוך כדי ניתוח העפעפיים לבצע הרמת גבות בשיטה ייחודית החוסכת חתכים וצלקות, דרך החתך שמבוצע ממילא בעפעף מעל הריסים. הניתוח המשולב יעיל במיוחד, התפרים אינם נראים ואין כל צורך בשתלים.

* לכניסה לאתר של ד"ר נמט לחצו כאן.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר יהודה אריה נמט