הסרת משקפיים בלייזר: לאסיק לא פחות טוב

לאחרונה חזרתי לארץ מכנס רפואת עיניים בחו"ל, ותאמינו לי, לא היה משעמם כלל ועיקר. במרכזו של הכנס עמדו חגיגות 15 שנה לניתוחי הסרת משקפיים בלייזר בשיטת לאסיק (LASIK). מדובר בשיטת ניתוח בה יוצרים מתלה (פרוסה) של קרנית. מרימים אותה ומבצעים את טיפול הלייזר מתחתיו. הניתוח הוא פשוט יחסית ומקנה חזרה לתפקוד מלא מארבע-חמש שעות לאחר הניתוח עד יממה בלבד במרבית המקרים.

סוג ניתוח זה הפך את ניתוחי הסרת משקפיים לניתוח האסתטי הנפוץ ביותר בעולם. מיעוט הסיבוכים וההנאה המהירה מהתוצאות היו המרכיבים העיקריים של הצלחה זו. יצירת המתלה מבוצעת על ידי מכשיר שבתוכו להב מיוחד המונע על ידי אולטרה-סאונד במהירות גבוהה.

למידע נוסף בנושא הסרת משקפיים בלייזר ועוד, היכנסו:
פורום הסרת משקפיים בלייזר
פורום רפואת עיניים
פורום רפואת עיניים ילדים
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה

לפני מספר שנים נכנס מכשיר חדש ליצירת המתלה: "אינטרה לאסיק". כניסתו של המכשיר לוותה ברעש פרסומי נרחב, ובתוספת משמעותית לעלות הניתוח. במכשיר זה קרן לייזר בגל אינפרה אדום מבצעת את החיתוך של הקרנית. המפרסמים התהדרו ב"ניתוח ללא מגע יד אדם" ובשפע מסרים שיצרו את הרושם כי מדובר במהפכה של ממש בתחום הסרת משקפיים בלייזר.

עם הזמן התברר כי היתרון בשיטת האינטרה לאסיק קשור רק לאפשרות של מנתחים אחדים לגבות סכומי כסף גבוהים עבור הניתוח בשיטה זו. ובאשר להיבטים הרפואיים? קראו ושפטו בעצמכם:

במחקרי השוואה שהתפרסמו לאחרונה, בין השאר בכנס האחרון, של מנותחים שנותחו בעין אחת בשיטת הלאסיק המכנית ובעין השנייה בשיטת האינטרה לאסיק. התברר כי התוצאות דומות מבחינת איכות וחדות ראייה שישה חודשים לאחר הניתוח! אמנם בשיטת האינטרה לאסיק ניתן לקבוע את גודל ועובי המתלה ביתר דיוק, ויש מאמרים המראים שיש פחות עיוותים בראייה, אך עתה מתברר כי התוצאות מתאזנות לרוב עד שישה חודשים.

לכתבות נוספות בנושא ראייה:
המדריך לעדשות מגע חד יומיות
מחשבים, נוחות ועדשות מגע
זהירות: עדשות מגע
אסטיגמציה (צילינדר) ועדשות מגע
עדשות מגע עדיפות בעת פעילויות ספורט

עוד עולה מהמחקרים כי היתרון הגדול של שיטת הלאסיק, בה תוצאות הניתוח מהירות, אובד בשיטת האינטרה-לאסיק שכן זמן ההחלמה וקבלת חדות ראיה ארוך בהרבה בשיטה זו.

גם שעור הסיבוכים בשיטת האינטרה לאסיק, כך התברר בכנס, גדול יותר לעומת הלאסיק: יותר בעיות עם המתלה לאחר הניתוח, דלקת מתחת למתלה, סיכוי גדול יותר לדלקת לא חיידקית מתחת למתלה ויותר סיכוי לתזוזת מתלה ויצירת קפלים. כך שבטכנולוגיה הנוכחית הקיימת חיתוך קרנית עין בעזרת לייזר אינטרה לאסיק לא איכותית יותר משיטת הלאסיק המכאנית עם מיקרוקרטום.

בכנסים אחרונים שהתקיימו בנושא, הרביתי לשמוע לא מעט מעמיתי מרחבי העולם מתבדחים בינם לבינם כי, כאמור, שיטת האינטרה לאסיק מצוינת לאלה שרוצים לגבות תשלום יקר בהרבה (וכמעט כפול) עבור הניתוח בשיטה זו.

אמנם דרכינו הרופאים היא להתפרנס ממשלח ידינו, אבל אני סבור שזכות הציבור לדעת מה עומד מאחורי "שיטות מהפכניות" שלעיתים אינן אלא מנוף לגריפת רווחים - לאו דווקא מטעמים של איכות רפואית.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר