טיפול בתינוק בימים הראשונים (חלק ב')

החלק הראשון של המאמר על טיפול בתינוק בימים הראשונים נגע בחיתולים, אמבטיה וביגוד של התינוק החדש. כעת נעסוק בכל הקשור לחום גבוה, זהירות ממוות בעריסה ושימוש במוצץ. טיפול בתינוק בימים הראושנים, חלק ב'.
מאת טל שדה
| 20/04/2009 |
צפיות: 12,766
החלק הראשון של המאמר על טיפול בתינוק בימים הראשונים עסק בכל הקשור לסידורים בימים הראשונים של התינוק בבית. היו שם טיפים כיצד לחתל, באילו בגדים להלביש אותו, איך לכסות, באיזו צורה רוחצים את התינוק ודרכים שונות לניקיון איבריו השונים של התינוק. כעת נותר לגשת לשאר הטיפים שיעזרו לכם לתת את הטיפול והיחס הטוב ביותר לתינוק החדש שלכם. חלק ב' מתחיל:

השכבת התינוק. תנוחת השכבת התינוק הפכה בשנים האחרונות מפעולה טבעית, כמעט חסרת משמעות, לעניין הרה גורל. המצדדים בהשכבה על הבטן יטענו כי כך ניתן להגן על התינוק מפני האפשרות של חנק, כתוצאה מחזרת נוזל הנפלט מפיו אל קנה הנשימה. המצדדים בשכיבה על הגב טוענים כי באופן הזה ניתן להגן עליו מפני תסמונת "מוות בעריסה". יש לזכור כי שכיבה על הצד עלולה לגרום לאי שוויון בין שני צידי הגוף, עקב אי הפעלה של שני הצדדים בו זמנית.

אז בואו נעשה סדר. תסמונת מוות בעריסה אמנם נחשבת לאחת התעלומות הגדולות ברפואה, וארגון רופאי הילדים אכן ממליץ להשכיב את התינוק על גבו בזמן השינה. מחקרים הראו שהמעבר לשינה על הגב גרם להפחתה ניכרת במספר המקרים של מוות בעריסה. שינה על הבטן, על פי ארגון רופאי הילדים, מהווה את אחד מגורמי הסיכון לתסמונת מוות בעריסה, למרות שלא ברור בדיוק למה.

לשאלות על טיפול בתינוק בימים הראשונים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות
פורום תזונת תינוקות, תזונת התינוק
פורום התפתחות תינוקות
פורום פסיכולוגיה - הגיל הרך, הורים לתינוקות
פורום מוצרי תינוקות

בעניין החשש מפני חנק בשכיבה על הגב, הסברה אומרת, כי אין חשש כזה ולראיה, גם ילדים שמרבים לפלוט עושים זאת כשראשם הצידה ולא קדימה. על השכבת התינוק על הגב צריך להקפיד במשך מספר חודשים. כשהתינוק מתחיל להתהפך לא ניתן להכריחו לישון על הגב ואין צורך לרוץ באמצע הלילה כדי להפוך אותו. עם זאת, בזמן הערות מומלץ להשכיב את התינוק גם על בטנו, כשהוא תחת השגחתכם.

כללי יסוד היכולים לסייע במניעת מוות בעריסה. עד כמה שזה נשמע מפחיד, חשוב לזכור שתופעת מוות בעריסה נחשבת לתופעה נדירה. עם זאת, ישנם מספר דברים שהוכחו סטטיסטית כמורידים באופן ניכר את הסיכוי לתופעה:

1. השכבת התינוק על הגב בזמן השינה.

2. הימנעות מעישון בסביבת התינוק.

3. הנקת התינוק.

4. הימנעות מחימום יתר של החדר והקפדה על אוורור יום יומי.

5. לא להלביש את התינוק חם יותר מהדרוש.

6. מציצת מוצץ יכולה להבטיח שהתינוק יישאר לישון כשפניו כלפי מעלה ומשאירה את דרכי האוויר שלו פתוחות.

לאחר ברית המילה. הטיפול הוא לפי הנחיות המוהל. אם מופיע דימום, יש ליידע את המוהל או את הרופא המטפל באופן מיידי.

מניעת נזקי שמש. עור גופו של התינוק עדין מאוד. מוטב לא לחשוף אותו כלל לשמש ישירה לפני גיל שנה ובוודאי שלא בין השעות 9.00 ל-16.00 בחודשי הקיץ. אם אתם מוכרחים לצאת לשמש, הלבישו את התינוק בבגדים עם שרוולים ארוכים, כובע עם מצחיה לראשו ומרחו את חלקי גופו החשופים בקרם הגנה לתינוקות. לפני השימוש בקרם, נסו כמות זעירה על עורו של התינוק כדי לוודא שאינו רגיש לתכשיר.

טמפרטורה בחדר התינוק. הטמפרטורה בחדרו של תינוק צריכה להיות בין 22 ל-24 מעלות, או קצת יותר בימות הקיץ. בחורף כל אמצעי חימום יכול להתאים, בתנאי שהוא בטיחותי וניתן לשמור בעזרתו על חום קבוע. מזגן ומפזר חום מייבשים את האוויר, אך אם נעשה בהם שימוש, מומלץ לתלות מגבת רטובה בחדר או להדליק מכשיר אדים.

יש להגן על התינוק ממשב רוח ישירה, ממזגן או מהחלון ואת מיטתו מומלץ להעמיד ליד קיר פנימי ולא מתחת לחלון.
חשוב לאוורר את החדר בכל יום, גם בימים קרים ואת התינוק העבירו לחדר אחר לפני שאתם פותחים חלון.

מוצץ - כן או לא? לשימוש במוצץ ישנם יתרונות וחסרונות ולכן ההחלטה בעניין נשארת לשיקולכם. ככלל, לתינוקות יונקים לא מומלץ לתת מוצץ לפחות מגיל שבועיים עד חודש, כדי לא לפגוע בהנקה ולגרום ל"בלבול פטמות" - טכניקת היניקה בשני המקרים הינה שונה. אם חשוב לכם שהתינוק ישתמש במוצץ, נסו לתת לו מוצץ כבר מהתחלה ושימו לב מה קורה. יתכן שתצטרכו לנסות מוצצים מסוגים שונים עד שהתינוק יתחבר לסוג מסוים.

ככלל, אם תראו שהדבר מוביל לקושי ביניקה, הפסיקו עם המוצץ ונסו שוב מאוחר יותר. ייתכן שמאוחר יותר התינוק יסרב למוצץ ולכן, אם הדבר חשוב לכם, המשיכו לנסות אך קחו בחשבון שלא תמיד זה מסתדר.

בקבוקים ומוצצים. יש לחטא את הבקבוקים והמוצצים אחת ליממה ולנקות את הבקבוקים היטב, במים וסבון, לאחר כל שימוש. לצורך חיטוי לא די לשפוך מים רותחים, אלא יש להרתיח מים בסיר גדול (עם פרוסת לימון, למניעת אבנית) ולהכניס פנימה את הבקבוקים והמוצצים למשך כחמש דקות. אפשר גם להשתמש בסטריליזטור, לפי הוראות היצרן.

כללי בטיחות.

1. הקפידו לקשור את תינוקכם בכיסא הבטיחות, באופן קבוע.

2. אל תשאירו את התינוק ללא השגחה, גם אם זה לשבריר שנייה.

3. אל תחזיקו את התינוק כשאתם אוחזים כוס משקה חם.

4. ודאו שחום המים אינו משתנה כאשר אתם רוחצים את התינוק במים זורמים.

5. אל תניחו לילדים אחרים לטפל בילדכם בשבועות הראשונים.

6. אל תעשנו ליד התינוק.

7. אל תתלו חפצים כבדים או תמונות מעל מיטת התינוק.

8. הרחיקו מהתינוק שרוכים ארוכים ודקים, שקיות ניילון ופריטים שגודלם קטן משלושה ס"מ.

9. תנו תרופות בהוראת רופא בלבד.

10. עברו קורס עזרה ראשונה.

חום גבוה / חום נמוך. כשיש שינוי בהתנהגותו של התינוק, כאשר הוא אפאתי או צורח ואינכם מצליחים להרגיעו, כדאי שתמדדו את חום גופו. במקרה של תינוק עד גיל חודשיים, יש לפנות לרופא כאשר חום הגוף הוא מתחת ל-35 מעלות או מעל 37.7 מעלות. אם חום אצל תינוק עולה על 38.5 מעלות, מומלץ לגשת ישירות למוקד רפואי או לחדר מיון של בית החולים הקרוב.

כמו כן, אין לתת תרופה המורידה חום לתינוקות עד גיל חודשיים, ללא הוראה מפורשת מרופא. כל זה נכון עד גיל חודשיים, כיוון שבשלב הזה עלולה מחלת חום לבטא מחלה חיידקית קשה, ללא כל סימן נוסף. אולם, משעברתם את גיל ה "אוי... רק שלא יהיה לו/לה חום", אפשר להירגע ולנסות להתייחס למחלות החום באופן ידידותי יותר.

עליית חום הגוף בבני אדם קשורה בירידה בריבוי החיידקים ועליה בתגובה הדלקתית, שהיא תגובת הגוף הנחוצה לריפוי. לפיכך, לעליה בחום יש ערך מוסף ולא צריך להוריד חום בכל מחיר, אלא רק במקרים נבחרים. אצל ילדים בריאים עם חום מתחת ל - 39 מעלות, אין ממש צורך לטפל. כשהחום עולה מעבר לכך, הדבר מלווה לרוב בתחושה רעה של הילד והורדת החום עשויה להקל עליו. הורדת החום אינה משנה את מהלך המחלה, אך היא מפחיתה את סבלו של הילד עד שיחלים. אי לכך, ילד שממשיך לשחק ולהתנהג כרגיל, גם אם חום גופו הוא 39.6 מעלות, לא זקוק לשום התערבות לשם הורדת החום.

מאידך, טיפול להורדת החום חשוב מאד בילדים עם מחלות לב-ריאה כרוניות, מחלות נוירולוגיות, מטבוליות (כמו סכרת ואוסף של מחלות נדירות, שכל מי שהוא או לילדיו סובל מאחת מהן - יודע על כך), וכן בילדים הנמצאים בסיכון לפרכוסי חום. חום מעל 41 מעלות קשור בזיהומים קשים, או הפרעות במערכת העצבים המרכזית ותמיד דורש בירור וטיפול.

למאמרים נוספים בנושא טיפול בתינוק בימים הראשונים:
גידול תאומים: בניית הנפרדות והעצמיות
איך תרגילו תינוק חדש למגע, תנועה וקול?
ללכת כי כולם הולכים: על התפתחות ההליכה
מוות בעריסה: חם יותר, מסוכן יותר
שינת תינוקות: הטיפים שיתנו לכם לישון

כאבי בטן וגזים. כאבי בטן אופייניים לכל תינוק, גם לתינוקות יונקים, החל מהלידה ועד לסוף החודש השלישי לחייהם. לרוב, כאבי הבטן נובעים מחוסר בשלות של המעי ואינם מעידים על רגישות למזון מסוים. התופעה מתרחשת בעיקר בשעות הערב והלילה, אז גם גובר בכיו של התינוק. על מנת להקל על כאבו, עסו את בטנו של התינוק בכיוון השעון או קרבו את ברכיו לכיוון הבטן, תוך שאתם מפעילים לחץ על כפות רגליו. השכיבו אותו על הבטן ולטפו אותו.

אם תיכנסו לבית מרקחת, תגלו שמגוון התרופות להקלה על כאבי בטן אצל תינוקות יכול להעיד על כך שאת התרופה האידיאלית עוד איש לא המציא, אך כולם ממשיכים לנסות. והנה עוד עובדה קיומית אחת - מה שטוב לאחד לא טוב לאחר. אתם וודאי תשמעו על תרופה כזו או אחרת שהתינוק של השכנה רק הריח וכבר הפסיק לבכות. את התינוק שלכם לא בטוח שזה ירשים.

ולפני סיום, ההמלצה החמה שלנו - הרבה הנאה, בטחון עצמי ושימרו על פרופורציה בחיים.

לחלק א' של המאמר - לחצו כאן


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר