ניתוח אף. לא רק אסתטי, גם רפואי

לא בכדי נחשב תחום ניתוחי האף לאחד מהתחומים הפופולאריים והנפוצים ביותר בעולם הניתוחים הפלסטיים. האף הוא אחד האיברים הבולטים בפנינו, מבנה האף וצורתו משפיעים על מראה הפנים ומושכים תשומת לב רבה. מסיבות אלו ואחרות, למראה האף חשיבות גדולה בכל הקשור לתחושת ביטחון עצמי ולחיזוק התדמית העצמית.

אנשים רבים שנולדו עם אף רחב, גבנוני, ארוך, גדול או מחודד פונים לעזרתה של הכירורגיה הפלסטית על מנת לתקן את הפגם באפם ועל מנת לשוות לפניהם מראה יפה, אסתטי ומעודן יותר. ברוב המקרים, הפניה לניתוח אף נעשית משיקולים אסתטיים בלבד, אך לעיתים נדרש הניתוח מטעמים רפואיים, כגון תיקון מחיצה מעוותת או עקומה באף הגורמת לבעיות וקשיי נשימה דרך האף. במקרה כזה, מבוצע ניתוח המשלב את הפן האסתטי עם הפן הרפואי, ומחיצת האף מתוקנת בניתוח.

ניתוח אף מביא פעמים רבות לשינוי משמעותי במראה הפנים כולו, לכן, חשוב מאוד לבצע החלטות נכונות ובחירה מושכלת של צורת האף אליה שואפים להגיע.

לשאלות בנושא ניתוחי אף, ניתוחים קוסמטים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחים פלסטיים, ניתוחי אף, כירורגיה פלסטית
פורום קוסמטיקה פרא רפואית
פורום ניתוחי חזה מורכבים, הגדלת חזה
פורום טיפולים אסתטיים בלייזר
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים

מי מתאים לניתוח אף? ניתוח אף פלסטי מבוצע רק לאחר שהאף סיים לצמוח ולהתעצב, דבר המתרחש לרוב בסביבות גיל 16 בקרב נשים ובגיל 17 בקרב גברים. ניתוח אף ניתן לבצע גם בגילאים מבוגרים, אך יש לקחת בחשבון שככל שמתבגרים העור נעשה פחות אלסטי ועל כן קשה יותר לדייק בעיצוב הנחשק.

כיצד בוחרים את צורת האף (השאיפה למראה טבעי)? לאחר שהתקבלה החלטה לעבור ניתוח אף, חשוב להגיע לפגישת יעוץ מקדימה עם המנתח, להגדיר בפניו את הציפיות מהניתוח ולקבל מענה למידת הריאליוּת שלהן. כאשר פונים למנתח פלסטי על מנת לעבור ניתוח אף יש לוודא כי הוא מתחשב לא רק ברצונות של הפציינט, אלא גם יודע לייעץ מה לדעתו מתאים לפנים. השאיפה היא לאף בעל מראה אנטומי ואסתטי המתאים לפנים ובעל תפקוד פיזיולוגי תקין, דהיינו, נשימה טובה דרך האף.

כיום, על ידי ניתוח אף, ניתן להשיג מראה של אף טבעי ויפה, אם הניתוח מבוצע על ידי מנתח מיומן ובעל ניסיון והתמחות בניתוחים מסוג זה. אף יפה ובעל מידות נכונות פירושו, מידות שאינן בולטות בשום פרט ממרכיבי הפנים, לא סולד ולא שקוע מדי, לא מורם ולא קצר מידי, אלא כזה המתאים ומשתלב בפרופורציית הפנים.

האם אף מוצלח הוא אף סימטרי? פניו של האדם, כולל שני צידי האף והמבנה הפנימי של האף, אינם סימטריים. מסיבה זו לא קיים דיוק שלם בין צד ימין וצד שמאל של הפנים ולכן לא קיימת זהות מוחלטת בין שני חצאי האף. כלומר, שני הפרופילים לעולם אינם זהים, וזהו המצב הנורמאלי.

חשיבות הנשימה דרך האף. האוויר שאדם נושם דרך האף עובר סינון מחלקיקים ואבק העפים באוויר, עובר חימום לטמפרטורה שתהיה נוחה לריאות ומקבל לחות מתאימה. כל אלה הינם תהליכים להם חשיבות רבה לנשימה תקינה. אף סתום והפרעה בנשימה דרך האף, מובילה במשך השנים להפרעות רפואיות רבות, אך למרות זאת רבים אינם מודעים לקושי שיש להם בנשימה דרך האף. בעיה זו נכונה במיוחד אצל בעלי אף גדול.

לעיתים, המודעות שלנו לקשיי הנשימה מהם סבלנו כל החיים מתעוררת אחרי שמבצעים את תיקון המחיצה המאפשר לנשום מנחירי האף באופן חופשי.

כיצד מתבצע ניתוח אף? ניתן לערוך ניתוח אף בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית. במקרה של הרדמה מקומית, איזור האף מורדם מחוסר תחושה והמנותח אינו חש בכאבים. בניתוח המבוצע על ידי הרדמה כללית, מורדם המנותח באמצעות עירוי לווריד והוא ישן לאורך כל הניתוח. אורכו של ניתוח אף הוא בין שעה לשעתיים, כשבסיומו האף נתפר, מגובס ומוחדרים אליו טמפונים פנימיים לספיגת דימומים, אותם מסירים ביום שלמחרת.

במקרים מסוימים נחוצים קיצור האף, היצרות הנחיריים (הקטנת נחיריים), תיקון המחיצה או השתלת סחוסים. בתום ניתוח כזה מוחדרים פתילים (טמפונים) לאף המוצאים לאחר כמה ימים. תפקידו של הגבס הוא לקבע את האף שלא יזוז מתנודות הגוף והפנים, והוא מוּסר לאחר כשבוע. התפרים בניתוח אף הם תפרים פנימיים הנמסים לרוב מעצמם. לאחר הניתוח מומלץ להימנע מחשיפה מוגברת לשמש במשך כשלושה עד ארבעה חודשים.

החלמה אחרי ניתוח אף. בימים הראשונים שלאחר הניתוח יש קושי לנשום דרך האף. מעבר לטמפונים של היומיים הראשונים, המקשים אף הם בנשימה, הרקמות בחלק הפנימי והחיצוני של האף נוטות להתנפח ולסבול מבצקות, ועל כן בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח הנשימה דרך האף תהיה קשה במיוחד. עם חלוף הזמן הבצקות הפנימיות יורדות באופן הדרגתי ובהתאם לכך הנשימה משתפרת.

סיבה נוספת המקשה על הנשימה האפית לאחר הניתוח קשורה לקרישי הדם היבשים המצטברים בפתח הנחיריים כתוצאה מהדימום של הימים הראשונים. למרות ההרגשה הלא נעימה הנגרמת על ידם, אסור בתכלית האיסור לנקות אותם לבד בבית! בביקור הראשון במרפאת האסתטיקה לאחר הניתוח מנקה המנתח את מעברי הנשימה ופותח את מעברי האוויר, לפחות באופן חלקי.

איסור נוסף, קשה לא פחות וכזה הכרוך באי נעימות גדולה מאוד, הוא האיסור לקנח את האף במשך חודש מיום הניתוח. במקרים של תחושת מלאוּת וגודש באף, ניתן להקל על ידי טפטוף של טיפות מי מלח בתוך הנחיריים. שתי טיפות בכל נחיר, עד שש פעמים ביום, יספיקו להשאיר אותם פתוחים יחסית.

תופעות זמניות לאחר ניתוח אף. תקופת ההחלמה של כל ניתוח אף מלווה בבצקות ו/או בנפיחות של הרקמות סביב העיניים והאף. התהליך מתעצם ומגיע לשיאו ביום השני או השלישי שלאחר הניתוח. מדובר בתגובה טבעית ותקינה של הגוף, אשר מטרתה, בין היתר, היא לסייע לריפויו והחלמתו של האזור המנותח. כשבעה ימים לאחר הניתוח נעלמים רוב הנפיחות ושטפי הדם ונותרת רק בצקת קלה הממוקמת באף בלבד. כשבוע לאחר הניתוח מסיר המנתח את הגבס. בשלב הזה, ללא "גבס" על האף וכמעט ללא נפיחות ושטפי דם בפנים, מדובר בתופעה תקינה וטבעית לחלוטין לאחר ניתוח ואינה מהווה סיבה לדאגה. בהתאם לצורך, ניתן לטשטש את הבצקות והנפיחויות על ידי מייק-אפ מתאים.

שטפי דם יופיעו ביום הראשון או השני שלאחר הניתוח אזור שמסביב לעיניים. לאחר מספר ימים הם יתפשטו לשאר אזורי הפנים, ישנו את צבעם, ייטשטשו, יתחילו לדעוך ובסופו של תהליך ייעלמו לחלוטין. אצל רוב המנותחים הם יחלפו לאחר כחמישה ימים מיום הניתוח.

ניתוח מחיצת אף: לחוד או משולב עם ניתוח אסתטי? מחיצת האף הינה הקיר האנכי המחלק את האף לשני מעברי אוויר. קיר זה בנוי מסחוס בשני השלישים הקדמיים, ומעצמות דקות בשליש האחוריים. עם חלוף השנים וביחד עם התפתחות הגוף, המחיצה נוטה להתעקם מעט לכיוון אחד הצדדים ולעיתים מתפתחת גם בליטת סחוס בבסיס התחתון של המחיצה. ברוב המקרים הללו, סטיות קלות לא מהוות כל בעיה לנשימה דרך האף. מאידך, במקרים חמורים יותר עלולה הסטייה במחיצה להגיע עד כדי חסימה חלקית או מלאה של אחת ממערות האף.

לקריאה נוספת על ניתוח אף, ניתחים פלסטיים ועוד:
"עדיף ששני רופאים לא יחטטו באותו האף"
בעיות נשימה? לכו על ניתוח פלסטי באף
סכנה: סיבוכים לאחר ניתוח פלסטי
טיפים חשובים לפני ניתוחים פלסטיים
טכניקה חדשה: הגדלת חזה בהתאמה מושלמת

חבלה או טראומה יכולות אף הן לגרום לסטיית מחיצה. הטיפול להפרעות נשימה כתוצאה מסטיית המחיצה הוא ניתוחי בלבד, הוא נועד לתיקון הבעיות של מחיצת האף ומטרתו לשפר את הנשימה דרך האף. סיבה נוספת לביצוע ניתוח זה היא פינוי מעברי האף לצורך אבחנה של דימומים, גידולים או פוליפים של האף.

ניתוח מחיצת אף מתבצע בהרדמה כללית או מקומית, וניתן לשלבו יחד עם ניתוח פלסטי או כפרוצדורה יחידה. אצל אנשים שסובלים מבעיות נשימה דרך האף השוקלים גם לעבור ניתוח פלסטי, מומלץ לבצע את שניהם ביחד. כך ניתן לאחד את תקופת ההחלמה של שני הניתוחים ולחסוך ביצוע וסיכון של שתי הרדמות.

הסיכונים בניתוח מחיצת אף. באופן יחסי, תיקון מחיצה הינו ניתוח די בטוח ואחוזי ההצלחה - כלומר נשימה טובה דרך האף - נמצאים בתחום ה-90%-95%. ניתוח מחיצת אף מלווה בדרך כלל גם בהקטנה של המדפים הצידיים, אך עם זאת ידוע כי רירית המדפים הצידיים עלולה להתפתח מחדש, במיוחד אם קיימת נטייה לרגישות אלרגית, ואז למרות ניתוח שעבר בהצלחה האף נסתם מחדש.

סכנה נוספת ולא שכיחה בעת ניתוח מחיצת אף היא יצירת נקב במחיצה, מעין חור מצד לצד. התפתחות נקב אחרי ניתוח במחיצה יכולה, באחוז קטן, להתרחש במצב בו קיימת מחיצה שעברה טראומה קשה ויש בה הידבקויות ברירית. סכנה זו עלולה להתרחש אצל מעשנים, שבהם הרירית ניזוקה ומאבדת את הגמישות הטבעית שלה. כיום מתקנים נקב במחיצה בניתוח, או מטפלים בו בכפתורים הבנויים במיוחד למטרה זו.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר