דליות ברגליים: מה הטיפול הכי יעיל?

דליות ברגליים הן ורידים בולטים ברגליים. במידה ולא מטפלים בדליות ברגליים עלולים להיגרם כאבים, דלקות, ואפילו קרישי דם מסכני חיים. לפניכם המדריך המלא: הכל על דליות ברגליים ועל הטיפולים הקיימים
ד``ר יאיר גלילי
| 21/01/2009 |
צפיות: 18,376
דירוג: 3.6 מתוך 3 הצבעות
התקבלו 3 דירוגים בציון ממוצע 3.6 מתוך 5
דליות ברגליים (אי ספיקת ורידים ברגליים) הן בעיה נפוצה מאד בעולם המערבי: כ-40% מהנשים וכ-10%-25% מהגברים סובלים מבעיה זו במהלך ימי חייהם.

רק 10% מהסובלים מגיעים לניתוח בשל חשש או בעיות רפואיות (למשל, מחלת לב) או גופניות (למשל השמנת יתר) המונעות אפשרות לניתוח.

מראה הרגליים מהם בולטים כלי דם כחלחלים הנראים לעתים כחבלים מפותלים תחת העור מוכר לכולנו. אלה הם דליות ורידי הרגליים (Varicose Veins).

דליות ברגליים הן ורידים שטחיים נפוחים מהדם שמצטבר בהם בזמן עמידה בהשפעת כוח המשיכה. תופעה זו מתרחשת בשל נזק בלתי הפיך לשסתומים חד כיווניים המצויים בורידים שאמורים למנוע תופעה זו כאשר הם תקינים.

אי ספיקת שסתומים. בזמן עמידה ממושכת עולה הלחץ בורידי הרגליים פי 10 עד 30 מהלחץ התקין אצל סובלים מאי ספיקת הורידים, ובשל כך מתרחשת דליפת נוזלים מכלי הדם לרקמות ונוצרת נפיחות ברגליים.

נשים סובלות מדליות ברגליים פי ארבעה מגברים, כמו כן, קיים גם גורם תורשתי. הבעיה מוחמרת בהריון, בנטילת תרופות מכילות אסטרוגן כגון גלולות למניעת הריון, בעמידה ממושכת, או בפציעות בגפיים התחתונות.

למידע נוסף על דליות ורידים, היכנסו לפורומים:
פורום כירורגית כלי דם וורידים
פורום רפואת משפחה
פורום הריון ולידה
פורום רפואת עור אסתטית
פורום המטולוגיה

במידה ולא מטפלים בדליות ברגליים, עלולה מחלת הדליות להחמיר ולגרום לכאבים, נפיחות, דלקות קשות, כיבים בעור, ובמקרים מסוימים, יצירת קרישי דם מסכני חיים.

מהן הסיבות העיקריות לטיפול בדליות ברגליים?

1. אסתטית.

2. הופעת תלונות נלוות כגון כאבים, כבדות, עייפות, צריבה.

3. הופעת סיבוכים כגון בצקות, כיבים, ודלקות של הרקמות הרכות (צלוליטיס).

מהם הטיפולים הקיימים בדליות ברגליים?

1. ניתוח. ניתוח הורידים הידוע גם בשם (STRIPPING) לא השתנה מאות שנים ועדיין נפוץ מאד היום. בפעולה זו המתבצעת תחת הרדמה אזורית או כללית, שולפים דרך מספר חתכים החל מהמפשעה את הוריד החולה ואת סעיפיו.

לניתוח חסרונות רבים הכוללים: שיעורי כישלון גבוהים - יותר מ 50%, זמן החלמה ממושך יחסית של עד כשבועיים בשל כאבים וקושי בתפקוד יום יומי, סיבוכים הקשורים לניתוח ולהרדמה כגון זיהומים, ובעיה מטרידה במיוחד והיא פגיעה בעצבים תחושתיים הגורמת לכאב כרוני ברגל בקרוב לשליש מהמנותחים.

בנוסף נוצרות צלקות קבועות בעקבות מספר רב יחסית של חתכים. ישנם חולים לא מועטים שבשל מחלות רקע קשות כגון מחלת לב או גילם המתקדם, אינם מסוגלים לעבור ניתוח כלשהוא ובשל כך לא מקבלים את הטיפול למחלת הורידים ממנה הם סובלים.

2. טיפול באנרגית לייזר.טיפול באנרגית לייזר במהלכו מוחדר תחת הרדמה מקומית לאורך הרגל סיב אופטי לתוך הווריד ופולט קרן לייזר שמרתיחה את הדם, מבשלת את הוריד מבפנים וגורמת לו כוויות, הוכח כפתרון חלקי שאינו מטפל בכל הורידים, אינו מתאים לכל המטופלים ודורש השלמת טיפולים נוספים באמצעות ניתוחים או בטיפול הנקרא סקלרוזציה מונחית אולטרה-סאונד.

לכתבות נוספות על דליות ורידים:
מה עושים עם דליות ברגליים?
דרוש: עור חלק, לקראת הקיץ
פקקת ורידים: זהירות קריש
עובדים בעמידה? אתם בסכנה
ניתוחים פלסטיים אחרי הלידה

3. סקלרוזציה מונחית אולטרה-סאונד. הודות להתפתחויות בשטח האולטרה-סאונד בעשורים האחרונים, ניתן כיום לטפל ברוב החולים בטיפול יעיל המהווה חלופה מצוינת לניתוח - סקלרוטרפיה מונחית אולטרהסאונד.

בטיפול זה, במקום להוציא את הווריד החולה באמצעות ניתוח, גורמים לו להעלם ולהיספג על ידי הגוף באופן הדרגתי. הטיפול נוח, מאפשר חזרה מיידית לפעילות, ואינו כרוך בהרדמה, חתכים וכאב.

הפעולה מבוססת על הזרקת חומר מוקצף בשם polidocanol באמצעות מחט עדינה באופן ישיר לתוך כלי הדם. כאשר החומר בא במגע עם דפנות הכלי נוצרת תגובה מידית של כווץ, יחד עם תחילת תהליך דמוי דלקת המוגבלת לדופן הפנימית. תהליך זה גורם לבסוף להידבקות דפנות הכלי, לספיגתו על ידי הגוף באופן הדרגתי.

לאחר הטיפול זרימת הדם מהרגל מתבצעת דרך כל הורידים עם השסתומים התקינים המהווים את מרבית הורידים ברגל, וכך יורד הלחץ ברקמות הרגלים וזרימת הדם הורידי מופנית לעבר הורידים התקינים שאורכם הכולל כ-20 מטר, כך שאין כלל פגיעה בניקוז הורידי.

בעקבות הטיפול ישנה ירידה מיידית בלחץ ההרסני שנוצר ברגל כתוצאה מאי ספיקת הורידים וכתוצאה מכך מופיע שיפור ניכר בכאב ובנפיחות וכן במראה הרגל. ברוב המקרים שלוש עד ארבע פגישות טיפוליות פותרות את הבעיה לחלוטין.

הניסיון המצטבר עד כה בסקלרוטרפיה מונחית אולטרה-סאונד הוכיח כי מדובר בטיפול בטוח ויעיל עם תופעות לוואי מועטות. טיפול זה מבוצע תחת הנחיית מכשיר האולטרה-סאונד המאפשר למקם במדויק את הוריד הספון המוסתר עמוק מתחת לעור ואת סעיפיו שלא תמיד נראים לעין.

באופן זה ניתן להזריק באופן בטוח מהימן ומדויק את החומר המוקצף ישירות לתוך הוריד הפגום, וזאת בלי לסכן את כלי הדם אחרים או ברקמות שכנות.

הניסיון המצטבר הראה שטיפול זה הוכח כיעיל בהרבה מאשר הניתוח המקובל כיון שמכשיר האולטרה-סאונד מאפשר את מה שהעין האנושית אינה מסוגלת לעשות, כלומר להבחין ולטפל בכל וריד פגום המסתתר עמוק מתחת לפני העור מה שלא התאפשר עד כה בניתוח המקובל שכאמור אינו פותר את הבעיה לטווח הארוך בקרוב לחצי מהמנותחים.

לאתר מכון מור

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר יאיר גלילי