פריצת דיסק: הזרקה ו-CT, לטיפול בכאב

סובלים מפריצת דיסק? לא בטוח שאתם חייבים ניתוח. טיפול חדשני העושה שימוש בליווי רצוף של CT בשעת אמת, מזהה את מקום הפריצה ומאפשר לרופא להזריק במדויק חומרים נוגדי דלקת, שמטפלים בכאבים
מאת ד"ר סטפן בן שושן
| 13/11/2008 |
צפיות: 14,815
הכאבים שנוצרים מפריצת דיסק אינם נובעים לרוב מלחץ מכני של הדיסק על העצבים באזור חוט השדרה, אלא כתוצאה מדלקת המתפתחת בשל פריצת הדיסק.

דלקת זו היא אשר מפעילה את העצבים וגורמת הכאב בהם. טיפול חדשני העושה שימוש בליווי רצוף של CT בשעת אמת, מזהה את מקום הפריצה ומאפשר לרופא להזריק במדויק חומרים נוגדי דלקת (סטרואידים) בכמות קטנה, ללא סיכון לפגיעה באלמנטים אנטומיים הנמצאים בסביבת פריצת הדיסק, ומבלי לפגוע ברקמות הרכות, הפרקים והעצבים באזור המודלק – כל זאת בזכות ליווי ה-CT.

הטיפול העורך כעשרים דקות עד חצי שעה לא מצריך אשפוז צום או הרדמה מלאה, אלא הרדמה מקומית בלבד, והמטופלים משוחררים לבתיהם כשעה לאחר סיומו.

הצלחתה הרחבה של השיטה הוכחה במחקר שנערך בבית החולים איכילוב לפני כשנה, מחקר בו השתתפו 100 חולים שנלקחו בצורה אקראית מקרב הסובלים מפריצות דיסק בני 20-50 שהיו מועמדים לניתוח, לאחר שכל הטיפולים בפריצת הדיסק ממנה סבלו לא הועילו.

במקום להפנות את החולים הללו לניתוח, הפנו מנתחי גב ניורוכירורגים בכירים את החולים הללו הופנו לטיפול החדשני ולאחר שנתיים, חזרו מנהלי המחקר אל אותם פציינטים, וגילו כי 80% מהם הפסיקו לסבול מכאבים כלשהם, וחזרו לתפקוד רגיל הכולל עיסוק בספורט, וכלל לא נצרכו לניתוח.

למידע נוסף על כאבי גב היכנסו:
פורום אורתופדיה
פורום עיסוי, כאבי גב
פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה
פורום פלדנקרייז, שיטת פלדנקרייז, התפתחות תינוקות
פורום כאב ורפואה סינית

פריצת דרך לטיפול שמרני לפריצת דיסק. על מנת להבין כיצד פועלת השיטה, חשוב לדעת כי הדיסק ממוקם בין כל שתי חוליות, הוא מכיל חומר ג'לי נוזלי, ותפקידו לבלום ולספוג זעזועים בעמוד השדרה.

מעמסות מתמשכות על הגב עלולות לגרום לפריצה ושחיקה של הדיסק ולפלישת שלוחות שלו אל אזורים עצביים בגב, כולל תעלת השדרה. תנועות פתאומיות או חבלות עלולות לגרום לדיסק להיקרע, וכתוצאה מכך להפריש את נוזל הדיסק אל תעלת השדרה.

עם התפתחות מכשירי ההדמיה MRI ו-CT ,ולאחר שהתבצעו אינספור שיקופים לאלפי אנשים גילו הרופאים כי רוב האוכלוסייה סובלת משינויים דיסקוגנים (בלט דיסק) ומפריצות דיסק בלתי מורגשות, שאינן גורמות לכאבים.

ההסבר לתופעה גרם לפריצת דרך בטיפול בפריצות דיסק, הסבר אשר גרס כי כאבי פריצת הדיסק נובעים לא מלחצים מכאניים של הדיסק על העצבים, אלא מסביבה דלקתית הנוצרת כתוצאה מפריצת הדיסק.

הדלקת מתפתחת בתעלה המכילה את חוט השדרה ואת העצבים המוליכים לכל הגוף, מפעילה אותם וגורמת לכאבים חריפים והקרנה לרגל.

עד השנים האחרונות היה נהוג לטפל בכאבים הללו על ידי הזרקות מקומיות של סטרואידים לאזור הכאב על מנת לטפל בדלקת, אולם לרופא לא היתה כל אפשרות לדעת לאן בדיוק מגיע קצה המחט, כך שלעתים קרובות ההזרקה היתה רחוקה ממקום הכאב, ובנוסף, נוצרה סכנה של פגיעה במבנים אנטומים באזור ההזרקה, ובמיוחד במבנים באזור הצוואר.

לכתבות נוספות על כאבי גב:
רוצים למנוע כאבי גב וצוואר?
כאב כרוני - דרכים לטיפול
טיפים: מהי ישיבה נכונה?
כאבי גב, זה גנטי?
כאבי גב? אולי מומלץ ניתוח

בשנים האחרונות החלו לבצע את ההזרקות באמצעות תצלום דומם (שיקוף) של רנטגן, המדגים את מבנה העצמות הסמוכות למקום פריצת הדיסק. גם טיפול זה לקה בחסר. מחקרים מראים כי הטיפול בהנחיית CT מדויק ובטוח ב-30% יותר מהטיפול בעזרת שיקוף דומם.

השיקוף הדומם מאפשר לראות את החוליות ואת מרווח הדיסק, אולם לא ניתן לראות בו את מבנה הרקמות הרכות, לא את הפריצה עצמה, וגם לא את העצבים והעורקים.

כתוצאה מהזרקות באמצעות שיקוף רנטגן בחוליות הצוואר, קרו מספר מקרים של פגיעה בעורקים המובילים אל המוח, אשר עלול לגרום אירוע מוחי. בעקבות זאת נאסר בארה"ב ובצרפת לערוך הזרקות לחוליות הצוואר תחת שיקוף רנטגן.

בשיטה החלופית בוצעו טיפולים באזור הצוואר רק תחת הנחיית CT, ולהתפתחות ענף שלם ברפואה לטיפולים תחת הנחיית CT.

כאמור, כתוצאה מהטיפול החדשני, רוב החולים (בין 70% ל-80%) הפסיקו לסבול מכאבי דיסק וחזרו לתפקוד מלא ותקין.

להערכתי, 70% מהמטופלים יפסיקו לסבול מכאבים כבר אחרי הטיפול הראשון ו-30% יזדקקו לטיפול או שניים נוספים על מנת להיפטר מהכאבים.

הטיפול איננו פותר כאבים הנובעים מבעיה מכאנית או מלחצים מכאניים על השורש עצבי או על החוט השדרה. במקרים אלה (20%-30% מהמקרים) אני ממליץ על ניתוח ללא דיחוי.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

ברך רצים: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 15/10/2017 |
צפיות: 44
ברך רצים היא כאבים בפיקת הברך הנגרמים משחיקה של הסחוס או מגירוי של הרקמות עקב מאמץ חוזרני של הברך. מתיחות לפני הריצה והתאמה של נעליים ימנעו את הבעיה
קרא עוד
מרפק טניס: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 02/07/2017 |
צפיות: 549
מרפק טניס הוא דלקת הנגרמת מקרע בגיד האמה. הדלקת גורמת לכאבים ולקשיים לבצע פעולות יומיומיות כמו לחיצה ואחיזה של חפצים
קרא עוד
תסמונת מדור: סוגים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 15/06/2017 |
צפיות: 939
תסמונת מדור נגרמת מלחץ במדור השריר אשר גורם להתנפחות ומונע זרימה של דם. התסמונת נפוצה בקרב ספורטאים ואנשים העוסקים בפעילות גופנית מאומצת
קרא עוד
טיפולים ביתיים לתסמונת התעלה הקפרלית
מאת מערכת BeOK
| 30/04/2017 |
צפיות: 1,372
תסמונת התעלה הקרפלית גורמת לכאבים ולתחושת נימול בכף היד. ישנם תרגילים ושיטות שונות להקלה על הכאבים ולמניעת ההתקפים
קרא עוד
דלקת מפרקים פסוריאטית: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 01/03/2017 |
צפיות: 1,593
חולי פסוריאזיס רבים חולים בדלקת מפרקים פסוריאטית. הדלקת גורמת לכאבים, להתנפחות ולטווח תנועה מוגבל של המפרקים
קרא עוד
מה ההבדל בין דלקת מפרקים שגרונית לדלקת מפרקים ניוונית?
מאת מערכת BeOK
| 22/02/2017 |
צפיות: 1,602
לדלקת מפרקים שגרונית ולדלקת מפרקים ניוונית יש תסמינים דומים, כמו כאבים, נפיחות וטווח תנועה מוגבל אבל למעשה אלו שתי מחלות שונות
קרא עוד
דלקת חוליות מקשחת – תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 01/02/2017 |
צפיות: 1,044
דלקת חוליות מקשחת (AS) היא מחלה תורשתית הגורמת לכאבים במפרקים ולטשטוש הראייה. הזנחה של המחלה יכולה לגרום לעקמומיות עמוד השדרה ולעיוותים במפרקים
קרא עוד
אצבעות פטיש: סימני זיהוי ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 19/01/2017 |
צפיות: 1,321
"אצבעות פטיש" הוא מצב שבו מופעל לחץ על אצבעות הרגליים הגורם להן להתכופף. התופעה גורמת לכאבים ולחוסר נוחות והזנחה שלה יכולה להוביל לניתוח
קרא עוד
גאוט: מהם התסמינים המוקדמים של התקף שיגדון?
מאת מערכת BeOK
| 28/12/2016 |
צפיות: 1,276
שיגדון - גאוט, היא מחלה כרונית הנגרמת מחומצת שתן בדם אשר באה בהתקפים. אף שלמחלה אין תסמינים מובהקים, יש לה רמזים מקדימים כמו אדמומיות מפרקים, כאבים בבוהן ורגישות יתר בברך
קרא עוד
מהי פיברומיאלגיה ומדוע היא פוגעת בעיקר בנשים?
מאת מערכת BeOK
| 05/12/2016 |
צפיות: 7,157
פיברומיאלגיה היא מחלה כרונית הפוגעת בעיקר בנשים. המחלה גורמת לכאבי שרירים, לרגישות יתר ובאופן כללי משפיעה על איכות החיים
קרא עוד