בדיקת טרופונין - האם עברת התקף לב?

אחת הסיבות השכיחות לפניה לחדרי מיון הינה כאבים בחזה. אם בעבר היו בדיקות ששימשו לאיבחון התקפי לב, עלולות "לפספס" את הארוע הלבבי, הרי שבדיקת טרופונין תזהה את הארוע החל מ-4 שעות לאחר קיומו
מאת יהודית אטיאס
| 23/09/2008 |
צפיות: 23,828
דירוג: 3.0 מתוך 1 הצבעות
התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע 3.0 מתוך 5
אחת הסיבות השכיחות ביותר לפניית חולים לחדרי מיון הינה כאבים בחזה.

לרוב החולים המגיעים לחדר המיון עם כאבים בחזה, תילקח דגימת דם לבדיקת "טרופונין-I" (או Troponin-l).

בדיקת דם זו תישלח למעבדה לבדיקות דחופות, המספקת שירות במהלך 24 שעות היממה, בכל ימות השנה.

תוצאות הבדיקה, ביחד עם אמצעים אחרים (כגון ECG), משמשות את הרופא המטפל לקביעה האם החולה סובל אומנם מהתקף לב.

טרופונין-I היא אחת מהיחידות של קומפלקס הטרופונין שבלב, שמכיל עוד שתי יחידות (טרופונין C וטרופונין T). מחקרים קליניים הראו כי הטרופונין משוחרר לזרם הדם לאחר התקף לב.

למידע נוסף על התקף לב, מחלות לב, השמנה:
פורום שומנים בדם, מחלות לב
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום ניתוחי לב
פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
פורום השמנת יתר - התמודדות

בדיקה זו הינה ייחודית להתקף לב בניגוד לבדיקה הישנה של CK, למשל, היכולה להצביע על נזק שרירי כללי ולאו דווקא ספציפי ללב.

ניתן לזהות רמות פתולוגיות של טרופונין בדם בין ארבע לשש שעות לאחר תחילת הופעתם של כאבים בחזה. רמתו של הטרופונין בדם מגיעה לשיא לאחר שמונה עד 28 שעות ונשארת גבוהה עד עשרה ימים לאחר התקף הלב.

דוגמא קלינית למשמעות בדיקת טרופונין: חולה בן 50, שהגיע למיון עם כאבים עזים בחזה. בדיקות ששמשו בעבר לאיבחון התקף לב, כמו למשל CK (או אפילו CK-MB), לא הראו שינויים משמעותיים בהשוואה לערכים הנורמליים, ואולם בבדיקת ערכי טרופונין נמצא ערך של ng/ml 1.2 (ערכי נורמה תקינים הם ng/ml 0-0.2).

החולה הועבר מיידית (חשוב ביותר מבחינת הזמן הנדרש לטיפול בחסימת כלי דם) למחלקה הקרדיולוגית, טופל בהתקף הלב, ושוחרר לביתו לאחר כשבוע ימים.

לכתבות נוספות על התקף לב, מחלות לב, טרשת עורקים:
וידאו: מה לעשות בעת התקף לב
כושר גופני - הסוד של שיקום חולי לב
טרשת עורקים, כיצד למנוע?
וידאו: על צינתור דרך היד
החוק לאיסור עישון מפחית התקפי לב

בעבר, כשבדיקת הטרופונין טרם נמצאה בשימוש יומיומי בבתי החולים, חולים רבים טופלו בשלבים מאוחרים מדי, כשכבר נגרם נזק רציני לשריר הלב.

לכתבות נוספות בנושא בריאות, רפואה מונעת ואיכות חיים היכנסו לאתר הקריה הרפואית רמב"ם

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • פרופ` דוד רוט
    פרופ` דוד רוט
    קרדיולוג וחוו"ד משפטיות פרופ` דוד רוט - מאבחן ומטפל בבעיות לב ובמחלות לב, כמו התקף לב, מחלות מסתם, הפרעות קצב לב ועוד. בוגר בית הספר לרפואה של אוניברסיטת תל אביב ועמית מחקר במכון לחקר הלב בווש... קרא עוד