חולי סרטן עוברים טיפולי שיניים מיוחדים

טיפולי שיניים אצל אוכלוסייה בסיכון כגון חולי סרטן, נשים בהריון, חולי סוכרת וכדומה, צריכים להיעשות על ידי מומחים לכך - בכדי לא לגרום נזקים.

אחד הסיבוכים העלולים להתרחש אצל חולי סרטן המטופלים בכימותרפיה, הוא אובדן טסיות דם וירידתן לרמה שאינה מאפשרת קרישת דם.

במקרה כזה מתעוררת בעיה בטיפול כירורגי עקב נטייתם לדמם או חוסר יכולתם לעצור דימום.

מצד אחד, לחוסר היכולת לעצור דימום יש דרגות חומרה שונות הנובעות ממספר משתנים ומידת השפעתם הכללית על מנגנון הקרישה.

מצד שני חולי סרטן נוטים יותר לפתח בעיות שיניים כגון עששת ודלקות חניכיים, כמו גם תופעות של יובש בחלל הפה, פטרת ושינוי הפלורה הטיבעית של חלל הפה.

בעיה זו מותירה בידי רופא השיניים אמצעי טיפול בלתי פולשניים, ביניהם הדרכה להיגיינה ושימוש בתכשירים כימיים בטיפול מקומי לשליטה על רמת החיידקים והפחתת תופעות המחלה בפה.

למידע נוסף על טיפולי שיניים, חולי סרטן היכנסו:
פורום רפואת שיניים לחולים בסיכון
פורום שיקום הפה
פורום מחלות חניכיים
פורום כירורגית פה ולסת, סרטן הפה והלוע
פורום סרטן (אונקולוגיה)

הטיפול הסטנדרטי בכיסי חניכיים ובדלקות חניכיים הוא כירורגי בעיקרו ומשלב טיפול של גרידת חניכייים, הקצעת שורשים, ושימוש בחומרים המפחיתים את כמות החיידקים גורמי המחלה בשטיפות ומשחות שיניים.

במקרים חמורים מבוצע טיפול כירורגי שמטרתו ביטול כיסים ושחזור פגמים בעצם, על ידי השתלת עצם או אמצעים אחרים.

אחד החומרים המקובלים המצויים היום בשימוש הוא כלורהקסידין גלוקונאט כחומר שטיפה בקטריצידי המפחית באופן משמעותי את כמות החיידקים בפה ועקב כך מפחית את עוצמת מחלת החניכיים.

השימוש בשטיפות הוא מוגבל ויעילותן מוגבלת לרובד השיטחי היות ואין חדירה של החומר לעומק הכיסים בחניכיים. כמו כן, משך המצאות החומר בקרבת החיידקים הוא קצר ואינו מספיק על מנת לחסלם באופן יעיל.

טיפול עם צ'יפ חדשני. פיתוח ישראלי חדשני הקרוי פריוצ'יפ עונה על בעיות אלו ומהווה אמצעי מצויין לטיפול, פריוצ'יפ הוא שבב קטן המתאים בדיוק לממדי כיס החניכיים והוא מכיל חומר יעיל בהרג חיידקי החניכיים (2.5 מ"ג כלורהקסידין גלוקונט).

לאחר ניקוי האבן, כאשר הצ'יפ מוחדר לכיס, החומר הפעיל משתחרר במשך שבוע לערך, הורג את החיידקים, והצ'יפ מתכלה מעצמו. אין צורך בביקור נוסף להסרת הצ'יפ, אך יש צורך לבצע בדיקה חוזרת לאחר שלושה חודשים.

לכתבות נוספות בנושא טיפולי שיניים:
רפואת שיניים: ממשיכים להתקדם
מחלת חניכיים: לא לעצום עיניים
טיפים: שמירה על השיניים בזמן הריון
רפואת שיניים אצל חולים כרוניים
טיפולי שיניים בזמן כימותרפיה

טיפול כימי בבעיות חניכיים הוא שמרני ולא כירורגי. לעתים יש צורך להשלים את הטיפול בפרוצדורה כירורגית, תלוי בעוצמת המחלה ובמידת התקדמותה.

במקרים של בעיות דמם עקב טיפול תרופתי, או חוסר מולד של פקטור קרישה, הופך הטיפול הכימי לעדיפות ראשונה ולעתים הוא הטיפול היחידי אותו אנו יכולים לבצע במרפאה בלא לסכן את המתרפא.

חולי סרטן המקבלים טיפול כימותרפי, למשל חולי לוקמיה, נוטים לפתח דלקות בחניכיים והם עשויים לאבד את כל השיניים עקב התפתחות מהירה של פריודונטיטיס במהלך ואחרי הטיפול.

לאחר הטיפול אפשר לאכול ולשתות כרגיל, אפשר ורצוי לצחצח כרגיל אולם יש להימנע מניקוי בעזרת חוט באזור הצ'יפ במשך עשרה ימים.

ומה עם כאבים? צפוי כאב קל עד חזק באזור החדרת הצ'יפ. ניתן לקחת משכך כאבים לאחר התייעצות עם הרופא.

חלק מהצ'יפ נותר בולט מחוץ לחניכיים וניתן לראותו ולחוש בו בעזרת הלשון. אל לנו להיות מוטרדים מעובדה זו היות והעודף נעלם תוך זמן קצר.

טיפול עם אטרידוקס. חומר נוסף המשמש כאמצעי תרופתי הניתן להחדרה בחניכיים והמשמש כאמצעי טיפול מקומי בלתי כירורגי אך חודר למוקד הדלקתי הוא אטרידוקס.

אטרידוקס מכיל 10% דוקסיצילין היקלאט בבסיס אטריג'ל, לשחרור מושהה בהחדרה תת חניכית. שימוש באטרידוקס מיועד למבוגרים מעל גיל 12 הסובלים מפריודונטיטיס כרוני באזורים בהם יש כיס פריודונטלי בעומק חמישה מ"מ ויותר.

החומר לא נוסה על נשים הרות, או על אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. כמו כן, יש להשתמש בזהירות בחולים עם נטייה לקנדידה בפה. מה שמפחית את האפשרות לשימוש אצל חולי סרטן המטופלים בטיפול כימותרפי או קרינתי.

הוראות למטופל באטרידוקס: לא לצחצח ולא להעביר חוט דנטלי באזור המטופל למשך 7 ימים, להמנע מללעוס באזור המטופל ככל שניתן עד שבוע לאחר ההחדרה.

החומר אינו מזיק במקרה של בליעה, עם החלמת החניכיים ניתן לראות את האטרידוקס בקו החניכיים.

מצא את ההבדלים. ההבדל המהותי בין שני החומרים הוא שהאטירדוקס הוא חומר אנטיביוטי ואילו הפריוצ'יפ הוא חומר אנטיספטי.

שניהם פעילים לאורך זמן ובשניהם ניתן להקל על מחלת החניכיים אצל חולי סרטן המטופלים בכימותרפיה ושאצלם קשה או מסוכן לבצע פעולה כירורגית עקב הסכנה בגרימת דימום ללא אפשרות לעצור אותו באמצעים רגילים.

על פי המתכונת המתוארת לעיל, ניתן למנוע ולטפל במחלות חניכיים גם אצל חולים עם בעיות קרישה ונטיה לדמם ולעצור או להפחית במידה רבה את הנזק הנגרם לרקמות עד שרמת הטרומבוציטים עולה ומאפשרת לבצע טיפול כירורגי משולב.

לאתר של ד"ר פרץ-דוידי



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר