התרופות שפוגעות לנו בשמיעה

אחת הסיבות השכיחות ללקוי שמיעה והפרעות במערכת שווי המשקל קשורה לתרופות אוטוטוקסיות.

תרופות אוטוטוקסיות ניתנות לחולה החולה במחלה כלשהי (לרוב אינה קשורה למחלה של האוזניים) וכתופעת לוואי שלהן הן פוגעות בשמיעה.

במקרה כזה, על הרופא המטפל לדאוג למעקב שמיעה צמוד לכל חולה המקבל טיפול אוטוטוקסי בעיקר אם הטיפול ממושך, ולפי הצורך במידה שהדבר ניתן, לשנות את סוג הטיפול.

מה הן התופעות הנגרמות על ידי טיפול אוטוטוקסי? הסימפטומים העיקריים הם:

ירידה בשמיעה.

טיניטוס (צפצופים או רעשים באוזניים).

הפרעות במערכת שיווי המשקל - סחרחורת.

למידע נוסף בנושא שמיעה, טיניטוס, תרופות היכנסו:
פורום הפרעות שמיעה
פורום רפואת משפחה
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום נכויות, מחלות כרוניות
פורום אף אוזן גרון

הטיניטוס הוא בדרך כלל הסימן הראשוני לתופעות האוטוטוקסיות. לרוב הירידה בשמיעה והטיניטוס מופיעים בשתי האזניים באופן סימטרי, אך ייתכן שהפגיעה תהיה רק באוזן אחת.

מהן התרופות האוטוטוקסיות? אנטיביוטיקה. קבוצת האמינוגליצידים הן הכי טוקסיות ביניהן נמצאות התרופות הבאות: סטרפטומיצין, גנטמיצין, נאומיצין, אמיקצין, קנמיצין, אריטרומיצין ונקומיצין.

תרופות אנטי-נאופלסטיות. תרופות אלה ניתנות בעיקר לחולים אונקולוגיים. המדובר בתרופות כימותרפיות המכילות פלטינום כגון: סיספלטינום או קרבופלטין.

תרופות אחרות כמו: ניטרוגן מוסטרד, וינקריסטין, וינבלסטין, מיזונידזול וכדומה.

תרופות דיורטיקות - מדובר על תרופות המשפיעות על פעילות הכליות.

התרופות העלולות לגרום ללקוי שמיעה הן בעיקר: פורוסמיד, בומטניד ואטקריניק אסיד.

קבוצת הצ'לטין, תרופות משתנות כגון: דפרוקסמין.

תרופות אנטי-אינפלמטוריות כגון סליסילטים ותרופות ללא סטרואידים וקינין.

תרופות אוטופיקליות הניתנות בעיקר לדלקת אוזן חיצונית או תיכונה.

קבוצה אחרת המכילה ממיסים אורגנים נמצאה לאחרונה כאוטוטוקסית מדובר בתרופות כגון: טולואן, קרבון דיסולפיד, טריקלורואטילן וקסילן.

לכתבות נוספות על בעיות שמיעה, טיניטוס:
לקויי שמיעה: מגיע לכם - תיקחו
בעיות שיווי משקל? אולי זאת מחלת מנייר
ניתוחי אוזניים - שאלות ותשובות
טיניטוס, האמת מאחורי הצלילים
לקויי שמיעה מרוויחים פחות כסף

איפה מתרחשת הפגיעה במערכת השמיעה? עדיין לא נמצא המיקום המדויק של הנזק עבור כל התרופות, אך לרוב הפגיעה היא בתאי השערה החיצוניים באיבר החוש באוזן הפנימית.

לטווח ארוך אף תאי השערה הפנימיים עלולים להינזק. לעיתים הפגיעה הינה באזור כלי הדם באוזן הפנימית הסטריה וסקולריס.

האם הפגיעה היא הפיכה? יש מקרים בהם הירידה בשמיעה והטיניטוס הפיכים בעיקר אם הטיפול הוא קצר או הופסק מיד לאחר הופעת ההפרעה.

האם כולם נפגעים באותה מידה? לא כולם רגישים באותה מידה לאותו מינון של טיפול תרופתי וקשה לנבות מראש מי יפגע ומי לא. קיימות אוכלוסיות בעלות סיכון גבוה יותר לנזק בשמיעה בעקבות טיפול תרופתי:

חולי כליות.

חולי כבד.

גיל מבוגר.

פגיעה קודמת על ידי טיפול אוטוטוקסי.

ליקוי שמיעה תחושתי עצבי קדם טיפול.

הפרעות במערכת כלי הדם.

נטיה גנטית.

מה להמליץ למי שמקבל טיפול אוטוטוקסי? חשוב לפני התחלת הטיפול לעבור הערכת שמיעה מלאה הכוללת בדיקת שמיעה, טמפנומטריה, רפלקס אקוסטי ופלט אקוסטי.

לאחר מכן במהלך הטיפול להיות במעקב אודיולוגי ורפואי צמוד. ברגע שתופיע אחת מההפרעות שהוזכרו לעיל יש להפנות את תשומת לב הרופא המטפל ולפנות לרופא א.א.ג. וקלינאית תקשורת.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר