נעלי עקב, עינוי בחסות האופנה

את נועלת נעלי עקב? לא ננזוף בך. אפילו הרופאים הבינו שיש דרישות אופנתיות נוקשות ומצאו פיתרונות רפואיים לנזקי נעלי עקב. לאילו בעיות גורמות נעלי עקב, מה הם הטיפולים, ואיך אפשר להימנע?
מאת ד"ר איל מלמד
| 08/05/2008 |
צפיות: 11,626
עם יד על הלב, כשאתן קונות נעלים מה קודם למה - הלוק או הבריאות? מחקר שבדק השאלה אצל 356 נשים שסבלו מבעיות בכף הרגל מצא ש-90% מהן נועלות נעליים קטנות יותר ממידת הרגל, רובן עם נעליים קטנות יותר במידה אחת או שתיים.

קיימות שתי סיבות עיקריות הגורמות לבעיות ועיוותים בכף הרגל כתוצאה מנעילת נעליים. האחת - נעילת נעלי עקב, והשנייה - נעילת נעל צרה.

לכן אין זה מפתיע שבעיות ועיוותים כתוצאה משימוש בנעליים לא בריאות, אופייניות בעיקר אצל נשים.

גברים, פרט לכך שהם עושים שימוש בנעליים שטוחות, הם הולכים בנעליים שהן בדרך כלל גם יותר רחבות ולכן מן הסתם, גם יותר ידידותיות לכף הרגל.

באוכלוסיות בהן לא נועלים נעליים, כמו באזורים כפריים של הודו וסין, אין כמעט עיוותים שכאלה ברגליים ומספרם עומד על כ-2% מהאוכלוסייה, לעומת כ- 70% מהנשים הסובלות מכך בחברה המערבית.

למידע נוסף היכנסו לפורומים:
פורום אורתופדיה
פורום כירופרקטיקה
פורום ראומטולוגיה, מחלות פרקים, שיגרון, זאבת
פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק
פורום פיזיותרפיה

אפרופו סין - עד תחילת המאה ועשרים, היה בסין מנהג אופנתי אכזרי, שבא לענות על תשוקתם האובססיבית של הגברברים הסינים לכפות רגליים נשיות מיניאטוריות. רגליהן של ילדות בנות חמש היו נקשרות בחבישה הדוקה על מנת שישארו קטנות לנצח.

אף שאין להשוות בין חומרת המנהג הסיני העתיק לנעליים אופנתיות, בשני המקרים הנשים משלמות בבריאות כף הרגל את מחיר צו האופנה והצורך להיות מושכת.

ואולם ההבדל הוא, שכיום יש לרפואה פתרונות טובים, היכולים לתקן את הנזקים שגורמות נעלי נשים אופנתיות ומאפשרים לנשים להמשיך ולדבוק בצו האופנה.

ה'שיק' הצרפתי היה זה שרתם את הרפואה לשירות אופנת ההנעלה ונתן את התנופה לתחום הניתוחים לתיקון עיוותים בבהונות ובכף הרגל.

הרופאים בצרפת הגיעו למסקנה כי אין טעם לנסות לחנך את הנשים שלא לנעול נעלי עקב ולהטיל עליהן איסור שאינן יכולות לעמוד בו, וצריך לחפש פתרונות רפואיים לתיקון העיוותים. יש הקוראים לכך "האסכולה הצרפתית".

למרות שיש נזק מסוים בשימוש בנעל אופנתית, אי אפשר להתעלם מכך שיש דרישות אופנתיות בחברה שלנו.

אין צורך להפחיד יותר מידי משימוש בנעלי עקב. נשים צריכות לדעת שרוב הנזקים הם ברי תיקון, והרפואה מסוגלת כיום לתקן את העיוותים, כך שאחרי ניתוח מוצלח אפשר להמשיך ללכת עם נעליים אופנתיות.

כיום הניתוחים לתיקון עיוותים הינם קלים ומוצלחים יותר מבעבר. הם מאפשרים דריכה על הרגל המנותחת מיד לאחר הניתוח ולכן ניתן גם לנתח את שתי רגליים בבת אחת.

המנותחים כיום לא זקוקים לגבס, ההחלמה בדרך כלל מהירה ובזכות האמצעים המתקדמים לשיכוך כאבים התהליך הרבה יותר קל למנותחים.

אבל זאת יש לדעת - השפעתם הרעה של נעלי עקב לא מתמצה בתחום כפות הרגליים בלבד. היא יכולה להיות מורגשת במקומות רבים בגוף - בשוקיים בברכיים ויתכן גם בגב.

נעלי עקב משנים את האנטומיה והפיזיולוגיה של עמוד השדרה. כשנועלים נעלי עקב, החלק האחורי של האגן בולט לאחור ומגביר את הקימור בגב.

הגוף מפעיל את השרירים המייצבים בצורה שונה. הרקמות בחלקים האחוריים של הברך ובחלק הקדמי של הירך מתקצרות והמכניקה הרגילה של המפרקים נפגעת. בטווח הקצר הגוף מסתגל וזה לא מורגש, אבל בגיל מתקדם עלולות להיות לכך השפעות שליליות.

בנוסף, ההגבהה שיוצרות נעלי עקב גורמת לקיצור הרקמות הטבעיות של הגוף. כך לדוגמא, הפרשי הזווית בין הרגל לעקב גורמים לכך שגיד אכילס, המחבר את שרירי השוק אל העקב, מתקצר עם הזמן והוא מועד יותר לדלקות.

נוסף לכך, בשל הזווית הגבוהה של העקב לעומת הבהונות, נגרם לחץ תמידי על ראשי עצמות המסרק ב כף הרגל, וגם שם מתפתחים כאבים.

מספר הניתוחים לתיקון עיוותים בכף הרגל בעולם המערבי עולה בהתמדה. אף שלא כל הנשים הסובלות מכך נזקקות לטיפול ניתוחי, עלות הניתוחים לבעיות קטנות בכף הרגל מגיעה בארה"ב לכ-3.5 מיליארד דולר וגורמת לאובדן של כמיליון ימי עבודה בשנה.

בין העיוותים השונים באצבעות כפות הרגליים המיוחסים לנעליים אופנתיות, הנפוצים הם בעיקר 'הלוקס ולגוס' ו'אצבע פטיש'.

'הלוקס ולגוס'. השכיח מבין עיוותי כף הרגל הוא 'הלוקס ולגוס' (הלוקס - בוהן גדולה, ולגוס - סטייה החוצה). זהו מצב שבו הבוהן של הרגל סוטה הצידה ויוצרת בלט גרמי בצד הפנימי של כף הרגל, סמוך לבסיס הבוהן.

הבוהן גורמת ללחץ מתמיד על האצבע השכנה ודוחקת אותה, עד כדי כך שלעתים לא נדירות היא עולה מעל לבוהן הגדולה, או שהאצבע השנייה נדחפת הצידה וסוטה במקביל לבוהן הגדולה.

לעתים העיוות מתקדם כמו דומינו גם לאצבעות האחרות בכף הרגל. מעבר לפגם האסתטי, עיקר הבעיה היא שבסיס הבוהן הגדולה המתבלט, נלחץ ומשתפשף כנגד הנעל וגורם לכאב ואי-נוחות בהליכה, ולהתקפים של דלקת, המכאיבה גם במנוחה לאחר שהנעל נחלצה.

הסיבות. הגורמים ל'הלוקס ולגוס' הם רבים ומגוונים. יש הנולדים עם העיוות, בחלקם כתוצאה מסיבות גנטיות, אך ידוע שנעל צרה היא אחד הגורמים המאיצים את התפתחות העיוות, ולראיה - בחברות בהן לא נועלים נעליים זוהי תופעה נדירה.

הטיפול. הטיפול בבעיה תלוי בדרגת הסטייה של הבוהן, ובעוצמת הכאב. בשלבים המוקדמים, כאשר העיוות עדיין קל, ניתן לעצור את התקדמות התהליך על ידי בחירת נעליים רחבות שלא לוחצות על כף הרגל והבוהן או באמצעות שימוש במדרסים. ישנם מכשירים הדוחקים את הבוהן הגדולה בחזרה למקום, אך אלו, בדרך כלל, לא נוחים לשימוש.

פיתרון פשוט יחסית ומקובל הוא שימוש במפריד בין האצבעות (העשוי, על פי רוב, מסיליקון). קיים גם טיפול ניתוחי, שמטרתו ליישר את הבוהן, להוריד את הבליטה הפנימית, ולטפל גם בבעיות היסודיות שגרמו להתפתחות העיוות (מקובל שהפגם האסתטי לבד אינו סיבה לניתוח אם אינו מלווה בכאב או בהחמרה של העיוות).
<@ --- IMG_2 --- @>
אצבע פטיש. התופעה הנקראת אצבע פטיש מתייחסת לעיוות שבו אמצע האצבע בולט כלפי מעלה ואין אפשרות ליישר את המפרק המרכזי שבאצבע הזו (האצבע נהיית במנח של משולש, או מעין פירמידה).

עיקר ההפרעה ב'אצבע פטיש' נובע מהילחצות של מפרק אמצע האצבע כלפי החלק הקדמי העליון של הנעל - החלק הקרוי 'קופסת הבהונות'.

העור משתפשף (פסגת הפירמידה) ומתפתחת יבלת קשה ומכאיבה. בעיה נוספת צצה משום שהאצבע המעוותת לוחצת את ראש המסרק כלפי הסוליה, ובכך גורמת לעור קשה ומכאיב בכרית כף הרגל.

עוד באורתופדיה:
ריצה עושה כאבי ברכיים? זה מיתוס
מחקר: מזרון ישן עושה כאבי גב
כאבי גב, זה גנטי?
5 פציעות ספורט נפוצות במשחקי כדור
עובדים על המחשב בידיים

הסיבות. אף שעיוות זה נגרם בגלל חוסר איזון בין השרירים השונים שתפקידם לאזן את מפרקי האצבע, ניתן לקבוע ששימוש ממושך בנעלי עקב גבוה יכול להתחיל את התהליך.

הסיבה לכך היא, שהעקב גורם לכף הרגל להיות מוטה כלפי מטה, האצבע מונחת במקביל לרצפה. מכאן שבאופן מתמיד קיימת זווית בין כף הרגל לאצבע, אשר גורמת להתכווצות הרצועות המייצבות את מפרק בסיס האצבע בצד אחד ולמתיחה של הרצועות הנגדיות בצד הנגדי - מצב של חוסר איזון בין מייצבי האצבע.

הטיפול. הטיפול הראשוני בבעיה הוא שימוש בנעל עם קופסת בהונות גבוהה ורכה (שגם תכיל את האצבע המורמת וגם לא תלחץ חזק על היבלת). ניתן להניח או להדביק רפידה באזור הכואב. מקרים קשים מטופלים בניתוח. את העור הקשה בכרית כף הרגל אפשר להפחית בטיפול פדיקור וכן להשתמש במדרס שמעביר את הלחץ מראש המסרק לאזור רחב יותר.

לסיום, המלצות לקניה ושימוש בנעלי עקב:

אם בכל זאת אתן רוצות לקנות נעלי עקב, מומלץ להקפיד על הדברים הבאים:

גובה העקבים בנעליים לשימוש יומיומי יהיה פחות מחמישה ס"מ.

יש להעדיף עקבים רחבים ועשויים מגומי, המסוגלים לבלום זעזועים ולא מעץ נוקשה.

חשוב שגם הסוליה תהיה עבה ועשויה מחומרים רכים, כמו גומי או פולימר, כדי לאפשר גמישות ובלימת זעזועים.

מומלץ להפחית את משך השימוש בנעלי עקב, היות ולתדירות השימוש יש השפעה מרכזית על הנזקים והתוצאות לטווח הארוך. ככל שתלכו יותר על נעלי עקב, השינויים בשלד יופיעו מוקדם יותר.

ראיינה: ענת זיו

לכתבות נוספות בנושא בריאות, רפואה מונעת ואיכות חיים היכנסו לאתר הקריה הרפואית רמב"ם

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

פציעת מאמץ חוזרני: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 15/07/2019 |
צפיות: 62
פציעת מאמץ חוזרני היא פגיעה בשריר או בגיד שמתרחשת עקב מאמץ חריג. התאמת סביבת העבודה ושמירה על יציבה נכונה ימנעו את הפציעה ואת הנזק שהיא גורמת
קרא עוד
טונוס שריר נמוך: גורמים ודרכי טיפול בהיפוטוניה
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 07/07/2019 |
צפיות: 172
היפוטוניה היא חולשה של טונוס השריר אשר באה לידי ביטוי בעיכובי התפתחות מוטוריים אצל תינוקות ואצל פעוטות
קרא עוד
כיצד למנוע פציעות במשחק כדורשת?
ד"ר עדי מור
| 25/06/2019 |
צפיות: 777
פציעות בכף היד ובאצבעות נחשבות לנפוצות בקרב שחקניות כדורשת, ומספרן עולה משנה לשנה. כמה סוגי פציעות קיימות? מהן דרכי הטיפול? וכיצד נגרמת פציעה מסוג זה?
קרא עוד
שין ספלינט: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 24/06/2019 |
צפיות: 268
שין ספלינט הוא כאב הנגרם מלחץ ומעומס על עצם השוקה. מנוחה והפסקת הפעילות יימנעו החמרה של המצב
קרא עוד
קיפוזיס: גורמים ודרכי טיפול בגיבנת
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 23/06/2019 |
צפיות: 335
גיבנת היא בליטה בגב העליון אשר יכולה להיגרם בגלל מגוון סיבות, כמו יציבה לקויה, גידולים בעמוד השדרה ואוסטאופורוזיס
קרא עוד
שבר בצוואר הירך בגיל השלישי
ד"ר איל יעקבי
| 16/06/2019 |
צפיות: 632
אחוז גבוה של אנשים מקרב אוכלוסיית הגיל השלישי סובלים משבר בצוואר הירך. שבר מסוג זה פוגע קשות באיכות החיים ובתוחלת החיים של מטופלים בגיל זה. מה הוא השילוב הנחוץ לקבלת הטיפול היעיל ביותר? וכיצד קשורה לכל זה מחלת האוסטאופורוזיס?
קרא עוד
פיזיותרפיה לכאבי גב עליון
פיזיוקליק
| 10/06/2019 |
צפיות: 854
אנשים רבים סובלים מכאבי גב עליון כתוצאה מאורח החיים המודרני, ישיבה לא נכונה ויציבה כפופה. מהן הסיבות לכאב זה? איזה קשר קיים בין האנטומיה הטבעית של האדם להופעת כאבים בגב העליון? ואילו תרגילי פיזיותרפיה יסייעו בהפחתת כאבים אלו?
קרא עוד
תסמונת הצביטה בכתף: תסמינים, גורמים ותרגילי פיזיותרפיה
פיזיוקליק
| 16/05/2019 |
צפיות: 813
אתם חשים כאב הדומה לצביטה באזור הכתף בעת הרמת היד כלפי מעלה? אתם לא מדמיינים. הכאב החד הזה הוא חלק מתסמונת הצביטה בכתף. מה הגורמים לתסמונת? מה הם דרכי הטיפול? וכיצד פיזיותרפיה מסייעת לשיפור הבעיה הרפואית?
קרא עוד
פיזיותרפיה לטיפול בוורטיגו
פיזיוקליק
| 28/04/2019 |
צפיות: 982
האם הרגשתם לאחרונה שכל העולם מסתובב לכם? שאתם לא מסוגלים לשמור על שיווי המשקל שלכם? אולי אתם סובלים מוורטיגו. תרגילי פיזיותרפיה הם אחד מהפתרונות היעילים ביותר לטיפול ומניעת התקפים אלו. מה כולל הליך השיקום? כיצד פועל כל תרגיל? ואילו תרגילים יש לבצע בבית?
קרא עוד
כיצד פותרים כאבים לאחר ניתוח?
ד"ר אלון מרגלית
| 17/04/2019 |
צפיות: 1,080
לאחר כל הליך כירורגי באשר הוא מגיע כאב. הכאב הפיזי עלול לגרום לסבל נפשי. שני גורמים אלו יכולים לעכב את הליך ההחלמה. מדוע אסורה מנוחה מלאה? כיצד בונים תכנית שיקום מדויקת? ומה חשיבות השינה להליך?
קרא עוד