מום בלב? שימו מטריה

לפני מספר חודשים הגיעה לטיפול אישה כבת 77, שסבלה מבעיה נדירה בלב ובילתה ימים ארוכים באשפוז.

כדי להגיע לאבחון מדוייק ככל האפשר שיהווה בסיס לבחירת הטיפול המתאים, המלצתי לה לפנות לשלושה כירורגים נוספים.

והם אכן אישרו את קביעתי, כי הפנייה לניתוח לב פתוח כרוכה בסיכון גבוה לתמותה במהלך הניתוח או לסיבוכים מערכתיים בעקבותיו.

הסיבוכים האפשריים הם זמן התאוששות ושיקום ארוך ביותר, שקרוב לוודאי יהיה כרוך בפגיעות מערכתיות שיעיבו על המשך איכות חייה.

למידע רפואי נוסף היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחי לב
פורום קרדיולוגיה ילדים
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה
פורום שיקום לב

המקרה של אותה חולה היה ציון דרך ליכולתנו להימנע מסיכונים, מכיוון שהפתרון החדשני שבחרנו לטיפול באוטם שריר הלב של החולה - שימוש במטריה ללב, הפך מאלטרנטיבה טיפולית לטיפול מציל חיים, המאפשר לחולה להתמודד עם המום ללא חשיפה לסיכונים הגבוהים הטמונים בניתוח.

טיפול במומי לב ללא התערבות כירורגית. מומי לב הינם בעיה רפואית הדורשת פעמים רבות התערבות כירורגית בניתוח ופוגעת באופן ממשי באיכות החיים ובתפקודו של המטופל.

לפי הסטטיסטיקה, שמונה מכל 1,000 ילדים מראים ביטוי של מום לבבי בשנת חייהם הראשונה, כשברוב המקרים המום הלבבי נחשב ל"שקט" ומגיע לכדי ביטוי רק שנים לאחר מכן (השכיחות עולה בקרב משפחות עם נישואין בתוך המשפחה).

גם בגילאים מאוחרים התופעה הופכת לשכיחה ביותר, ומעל לגיל 60 קיימות אבחנות רבות אודות 'חור' (מום) מולד בין הפרוזדורים בלב - הגורם ללחצים בחזרה וירידה ביכולת התפקוד ואיכות החיים.

כיום, אנו מתבשרים על חידוש בתחום, המאפשר להתמודד עם שני סוגים של מומי לב ללא צורך בניתוח. מדובר בציוד רפואי בצורת מטריה הקרוי Solysafe שפיתחה חברת Swissimplant השוויצרית.

המטריה החדשה עשויה ממברנת פוליאסטר, חומר סינתטי החוסם את החור, רשרוש בלב, איוושה בלב. היא ניתנת לניוד מרגע הכנסתה לגוף עד לקיבועה, כשיתרונה טמון בכך שהיא מאפשרת לשלוט בביטחון רב בתהליך ובזמן הפעולה הפולשנית.

לכתבות נוספות בנושא:
מחקר: מעט אלכוהול - טוב ללב
שמירה על הלב, דרך האינטרנט
תה מונע מחלות לב אצל נשים?
וידאו: הכל על אי ספיקת לב
צינתור לב וירטואלי - זה אמיתי?

מטריה זו נמצאת בשימוש בחודשים האחרונים בקריה הרפואית רמב"ם, שם נראו תוצאות חיוביות ביותר בשמונה מקרים שונים.

מהו מום בלב וכיצד נזהה אותו? מום לב מולד בהגדרתו הינו מום במבנה הלב או בכלי הדם היוצאים ממנו או המתחברים אליו. בחלק לא מבוטל מהמומים יש בנוסף לכך, גם ליקוי בתפקוד המסתמים, הגורם להפרעה בפעילות התקינה של הלב.

הרפואה הקלאסית הכירה בעבר בסימנים מיוחדים באמצעות האזנה ובדיקה גופנית של המומים השונים, שאפשרו לזהות את מהות הפגם במקביל להקשבה לתלונות החולה.

כיום, בעידן המודרני, ניתן לדמות את הלב על מדוריו השונים. שיטה ראשונית ויעילה ביותר (ללא קרינה) הינה באמצעות טכנולוגית האולטרה-סאונד וביצוע "אקו-לב", אולטרה-סאונד לבבי המספק לנו נתונים שונים אודות אנטומיית הלב ותפקודו.

במידה ויש צורך בהדמיה נוספת, ניתן להיעזר בשיטות של CT ,MRI המאפשרות בניה של מודלים תלת מימדיים של הלב, ומספקים לרופא תמונה מדוייקת של המתרחש בלב.

קבוצות הסיכון למום בלב. כיום אנו יודעים שקיימת מגמה של עונתיות בהופעה של מומים בכלל ומומי לב בפרט. נשים בהריון נחשבות לבעלות פגיעות גדולה יותר למומים בעובר, כאשר השליש הראשון של ההריון משיק לעונות המעבר, בהן קיימת נטיה גדולה יותר לתחלואה ויראלית.

כמו כן, מחלות דוגמת אדמת אימהית, סוכרת לא מאוזנת, שימוש בתרופות אסורות או שתיית אלכוהול בזמן ההריון יכולים לגרום למומים - בנוסף לגורמים גנטיים, היוצרים מומים לבביים.

עם זאת, אין צורך להיבהל מהתופעה, שכן הסיבות שצוינו נחשבות לנדירות ומספקות הסבר לשלושה אחוזים מהמקרים בלבד. קבוצות סיכון נוספות המוכרות לנו כיום הן נשים בעלות רקע של מום בלב, שהסבירות כי עוברן יסבול ממום גבוהה יותר פי ארבע מהשכיחות באוכלוסיה רגילה.

נקודה נוספת שיש לקחת בחשבון היא שטיפולי IVF - הפריה חוץ גופית, מגבירים את שיעור קיומם של המומים. עם זאת, השרידות בעשורים האחרונים התגברה בעשרות אחוזים. ופיתרונות המדע והטכנולוגיה הרפואית מאפשרים ברוב המקרים להתמודד עם המום ללא פגיעה באיכות החיים.

למי מתאים הפיתרון החדש? מטריה מסוג Solysafe מאפשרת להימנע מצנתור ומפרוצדורות נוספות, והיא רלוונטית לשימוש אצל ילדים ומבוגרים, שדיווחו על שיפור בדפוסי הזרימה ומערכות הלחצים בלב. הפיתרון החדש מתאים לשני סוגים של מומי לב:

FORMEN OVALE - PFO, (פתח מחיצת העליה). מום שהינו פתח או קשר בין העליה (פרוזדור) הימנית לעליה השמאלית שבלב. במצב בו הסגירה המוחלטת בין העליות בלב נפגמת - יש חור במחיצה.

SEPTAL DEFECT - ASD ATRIAL. פגם מחיצתי בין עליות הלב, מחקרים מראים כי מדובר 10% עד 12% מכלל מקרי המומים (העולה ככל שגיל המטופלים עולה).

המטריה החדשה מאפשרת להימנע מצנטור ומפרוצדורות נוספות והיא רלוונטית לשימוש בילדים ובמבוגרים, שדיווחו על שיפור בדפוסי הזרימה ומערכות הלחצים בלב.

היא ניתנת לניוד מרגע הכנסתה לגוף עד לקיבועה, כשיתרונה טמון בכך שהיא מאפשרת לשלוט בביטחון רב בתהליך ובזמן הפעולה הפולשנית.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר