השמנת ילדים: גם מעט זה הרבה

בשלושים השנים האחרונות, הוכפלה פי ארבע (!) השכיחות של עודף משקל בקרב ילדים בגילאי בית הספר היסודי, ופי שלוש בילדים ובני נוער באופן כללי.

ילד בעל עודף משקל נושא נטל כבד של עומס רגשי וחברתי. ילדים בעלי עודף משקל מציקים יותר לחבריהם, ומהווים נושא להצקות ובדיחות. ציוניהם נמוכים יותר, מצב רוחם ירוד, והדימוי העצמי פגום.

נתון מצמרר אשר נמצא באחד המחקרים הוא כי איכות החיים של בעל עודף משקל רב, ירודה כשל ילד החולה במחלה ממארת.

בהעדר טיפול מתאים וארוך טווח, יגדל הילד להיות מתבגר בעל עודף משקל, ואז צפויות להופיע מחלות כרוניות הנגרמות כתוצאה ישירה של עודף המשקל: סוכרת, יתר לחץ דם, הפרעות נשימה בשינה, ועוד רשימה ארוכה המתארכת עם העליה בגיל.

למידע נוסף בנושא היכנסו לפורומים:
פורום תזונה ודיאטה לילדים
פורום תזונה ודיאטה
פורום בישול בריאות
פורום פוד קואצ'ינג
פורום תזונת נשים בהריון
פורום תזונה קלינית

מכאן שסיבוכי השמנת הילדים נחלקים לשניים: הסיבוכים המידיים, ומדובר בעיקר בנטל הנפשי, והסיבוכים המטבוליים העתידיים והמוכרים. הגורם המביא את הילדים לחפש טיפול ועזרה, הוא לרוב הראשון מהשניים.

מכיוון שהעומס הנפשי בדרך כלל רב יותר ככל שעודף המשקל גבוה יותר, הילדים השמנים ביותר הם אלו אשר יחפשו טיפול קודם לכן.

בנוסף, לרוב, הורים לילדים מאוד שמנים הם אלו אשר מודים בבעיה ומחפשים לה פתרון. הורים לילדים בעלי עודף משקל קל יותר, לרוב אינם שמים לכך לב.

אכן, במחקר שנערך בארה"ב ופורסם לאחרונה נמצא כי רק שליש מההורים לילדים בעלי עודף משקל אכן זיהו זאת (!).

מסיבות אלו ועוד נמצא בתכניות טיפול בעודף משקל בילדים בעיקר ילדים בעלי עודף משקל קיצוני יותר.

לדוגמא, בתכנית "הנאה בהנעה" לטיפול בילדים עם עודף משקל של בית החולים "הדסה", כמעט כל הילדים אשר נרשמו הם בעלי BMI (אינדקס מסת הגוף, מחושב כמשקל בק"ג מחולק לגובה במטרים בריבוע) מעל אחוזון 98% לגיל - כלומר מצב קיצוני של עודף משקל.

מכאן שבמקרים רבים רק קצה הקרחון של הילדים החיים עם עודף משקל זוכה להתייחסות ולטיפול תואם. רוב הילדים ובני הנוער בעלי עודף המשקל נותרים ללא טיפול, בביתם, מול הטלוויזיה והמחשב.

מחקרים רבים הראו כי בקרב ילדים אלו, קיימים כבר גורמי סיכון מטבוליים לסוכרת ומחלות לב - הפן השני של סיבוכי השמנת הילדים. עם זאת, אין מידע לגבי ההשפעה הישירה של עודף משקל בגיל הילדות וההתבגרות על הופעת מחלות כרוניות בגיל המבוגר.

מחקר חדש אשר נערך לאחרונה בישראל מגלה כי גם עודף משקל קל ביותר בגיל ההתבגרות - קשור עם סיכון מוגבר למחלות לב וסוכרת בעשרים השנים שאחר כך.

במחקר השתתף מחבר מאמר זה, והוא נערך בשיתוף רופאים ממרכז שניידר לרפואת ילדים בפתח תקווה, ובית חולים "שיבא" בתל-השומר. הממצאים המפתיעים הוצגו במספר כנסים בינלאומיים, ובכנס החברה הישראלית לרפואת ילדים בקהילה.

המחקר נערך בקרב כ-12,000 משרתי קבע בצה"ל, ובו נבדקו הסיכון לפתח סוכרת ומחלת לב כלילית במהלך 20 שנה, בהתייחסות למידת עודף המשקל אשר נמדד בהתייצבות הראשונית בגיל 17.

עודף המשקל חושב על פי מדד BMI, אשר על פי ההגדרות כיום, המצאות מעל לאחוזון 85% לגיל מגדירה עודף משקל בילדים.

לאחר כ-20 שנות מעקב, בגיל ממוצע של 37 שנים, נמצא כי עלייה בערכי BMI בגיל 17 היתה קשורה באופן מובהק עם עלייה בערכי BMI בגיל המבוגר יותר, בלחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, ברמת הסוכר בדם בצום, ברמות טריגליצרידים, כולסטרול ועוד.

לאחר ניתוח סטטיסטי מורכב, שכלל קיבוע למגוון גורמי סיכון אחרים, נמצא קשר לינארי בין ערכי BMI בגיל 17, לבין הסיכון ללקות במחלת לב איסכמית ובסוכרת.

מהממצאים עולה תמונה מדאיגה, כי ישנו סיכון מוגבר לפתח מחלות כרוניות משמעותיות בגיל צעיר, כבר בנוכחות עודף משקל קל ביותר, המוגדר בעצם כתקין על פי עקומות הגדילה.

למעשה, נראה כי 40% מבני הנוער כבר נמצאים בסיכון מוגבר. מכאן, כי למרות שהסף שמעליו מוגדר עודף משקל בילדים עומד על אחוזון BMI של 85%, יש להתייחס גם אל ערכים נמוכים יותר כמגבירי סיכון להשמנה ולסיבוכיה בעתיד.

לכתבות נוספות בנושא תזונה ודיאטה:
דיאטה, איך נצליח ב-2008
מה אתם אוכלים שם בחוץ?
קטניות בחורף - דיאטה מוצלחת וזולה
NLP - ממשיכים בהורדת משקל
השמנה לא מטרידה את הישראלים

ואם לתכניות טיפול בעודף משקל בילדים מגיעים אלו בעלי ההשמנה הקיצונית ביותר, נותר נתח עצום של ילדים ובני נוער בעלי עודף משקל, הטומן בחובו סיבוכים בעתיד הלא רחוק, אשר אינם מקבלים עידוד להגברת הפעילות הגופנית ולשיפור הרגלי התזונה.

על נותני השירות הרפואי לילדים ובני נוער להיות ערים לכך שגם עודף משקל קל מגביר סיכון לתחלואה, ושלרוב הוא סמוי מעינם של ההורים ואף של המטפלים.

יש לשאוף להגברת הפעילות הגופנית של ילדים ובני נוער להשגת היעד המומלץ של 60 דקות פעילות מהסוג האירובי מדי יום, תוך תזונה נבונה, עתירת ירקות ופירות ודלת מזון מעובד ושומן. הדבר נכון כמובן לכלל הילדים – גם ללא קשר להרכב הגוף.

לסיכום, לעודף המשקל בילדים ישנם סיבוכים מידיים ועתידיים, ואחוז ניכר מהילדים אינו מגיע לטיפול עקב האמונה כי רק השמנה קיצונית מצריכה זאת.

המחקר החדש, כמו גם כמה נוספים, מעידים כי גם עודף משקל קל מגביר סיכון להשמנה עתידית ולסיבוכיה, ועל כן יש להגביר את הערנות לנושא.

על ההורים, נותני שירותי בריאות, בתי הספר, המרכזים הקהילתיים ומשרדי הממשלה, להתאחד למען מתן מסגרת טיפולית לבעיית השמנת הילדים הממשיכה לגדול.

לאתר בית חולים הדסה



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר