מה אתם יודעים על מחלות ילדים

אתם סובלים כשהילד או הילדה שלכם חולים? לפניכם המדריך המלא למחלות העלולות לפגוע בילדיכם. כיצד להתמודד? מהם התסמינים? מהן הסכנות? מהן שכיחויות המחלה? מחלות ילדים, חלק ראשון
מאת ד"ר חנה מינצר-אופיר
| 20/12/2007 |
צפיות: 35,363
אם אתם לא רוצים לקחת סיכונים ולהזניח מחלות העשויות להיות מסוכנות לילדיכם אתם מוזמנים לעיין בחלק ראשון של מדריך מחלות הילדים.

אדמת. מחלה ויראלית קלה, אשר לרוב חולפת מאליה בתוך שלושה ימים ללא צורך בטיפול כלשהו. במהלכה מופיעה פריחה עדינה, אדומה בהירה, בצורת נגעים עגולים קטנטנים, מרובים וצפופים.

הפריחה מתחילה מהפנים ומתפשטת במהירות לכל הגוף. היא גם נעלמת במהירות, בזמן שהפריחה מגיעה לרגליים, הפנים כבר נקיות. אפיונים נוספים לאדמת: חום, בדרך כלל בסביבות 38 מעלות, הגדלת בלוטות הלימפה הצוואריות והעורפיות.

הסכנה היחידה במחלת האדמת היא להידבקות של נשים בהריון, כיוון שהווירוס פוגע בעובר, וגורם ללידת תינוקות בעלי מומים שונים (במערכת השמיעה, במערכת הראייה ובלב ועוד). החיסון לאדמת ניתן בישראל לכל התינוקות בגיל שנה, ופעם נוספת בגיל 10.

חצבת. למחלת החצבת שלב מקדים, שבו מופיעים חום, דלקת עיניים, נזלת ושיעול. בשלב הבא מופיעים חום גבוה והפריחה האופיינית, המתחילה באזור הצוואר ומאחורי האוזניים, ומתפשטת במהירות לכיוון הפנים, הגוף והגפיים.

למידע בריאותי נוסף היכנסו לפורומים:
פורום רפואת ילדים
פורום התפתחות תינוקות
פורום רפואה משלימה ילדים
פורום תזונה ודיאטה לילדים
פורום רפואת משפחה

בהמשך, הנגעים המבודדים מתאחדים ויוצרים משטחי פריחה נרחבים ואדומים, כך שבנוסף לפריחה האופיינית, עיניו של הילד דומעות ואדומות, אפו נוזל, יש לו שיעול תכוף והוא תשוש ועייף מן החום הגבוה.

באותו סדר שהופיעה הפריחה, היא גם מתחילה להיעלם, מן הראש כלפי מטה. היעלמותה מלווה בקילוף נרחב. עם היעלמות הפריחה נעלם גם החום וחל שיפור ניכר במצבו של הילד.

יש לציין כי החצבת היא מחלה מדבקת מאוד, והסיכוי להידבקות של שאר בני הבית הוא 90%. למחלה עלולים להיות סיבוכים - מדלקת אוזניים ועד לדלקת המוח (אנצפליטיס).

עקב שעור הסיבוכים הגבוה והסיכוי הגבוה להידבקות, הוחלט להכניס את החיסון לחצבת לתוכנית החיסונים. כיום ניתן החיסון לכל התינוקות בישראל בגיל 12-15 חודשים, ובגיל בית הספר.

חזרת. מחלה וירלית, הפוגעת בבלוטת הרוק. המחלה מאופיינת בחום, כאבי שרירים (בעיקר בצוואר), כאבי ראש וחולשה. במקביל מופיעה נפיחות של בלוטת הרוק, הנמצאת באזור הלחיים, המתבטאת בנפיחות חד או דו צדדית של הלחיים, בליווי אודם חיצוני.

תקופת ההדבקה קצרה, מיום לפני הופעת התסמינים, ועד שלושת ימים אחרי הופעת הנפיחות, אם כי הנפיחות יכולה להימשך שבוע ויותר.

המחלה קלה, וחשיבותה היא בסיבוכים שלה, שהם יחסית שכיחים. החשובים שבסיבוכי מחלת החזרת הם: דלקת קרום המוח והמוח. דלקת של האשכים, המופיעה לאחר גיל ההתבגרות, ועשויה לגרום לעקרות.

שעור הסיבוכים הגבוה גרם להכללת החיסון נגד חזרת במסגרת תוכנית החיסונים (יחד עם האדמת והחצבת).

לכתבות נוספות בנושא:
התינוק חולה? קודם כל תירגעו
כך תמדדו חום לתינוקות וילדים
מהו חיסון יעיל נגד שפעת?
איזה טיפול תעדיפו לילדכם?
כאב ראש ומיגרנות בילדים

שנית (סקרלטינה). הגורם למחלה הוא רעלן הנמצא בחיידק הסטרפטוקוק. בדרך כלל ההדבקה היא דרך הלוע, או במקרים הפחות שכיחים, לאחר זיהום בפצע עורי.

בנוסף לדלקת הגרון, שמאופיינת בחום גבוה ובכאב גרון בעת הבליעה, יופיעו בדרך כלל גם כאב ראש, הקאות ואף צמרמורות.

תוך 12-48 שעות תופיע פריחה אדומה המתחילה מבית השחי, המפשעה והצוואר, ומתפשטת לכל הגוף. הפריחה אחידה ויוצרת מעין "שטיח" של אודם על פני הגוף.

מגע באזור הפריחה נותן תחושה של עור מחוספס ("עור ברווז"). הפריחה מודגשת יותר בחלקו הפנימי של המרפק, במפשעה ובבית השחי. בהמשך יתחיל קילוף, אשר יתפשט מאזור הפנים לכיוון הידיים, ויכול להימשך עד שישה שבועות.

הטיפול בשנית זהה לטיפול הנהוג ב דלקת גרון סטרפטוקוקלית.

לאחר האבחון ירשום הרופא תכשיר אנטיביוטי, והשיפור בחום ובהרגשה הכללית של הילד יחולו תוך יום עד יומיים.

יש להקפיד להשלים את הטיפול התרופתי במלואו (10 ימים), שכן במקרה של דלקת גרון פשוטה ושנית כאחד עלולים להיות סיבוכים שונים (בלב או בכליות), שניתנים למניעה רק עם השלמת הטיפול כראוי.

אדמדמת (רוזאולה אינפנטום). היא מחלה ויראלית נפוצה ביותר אצל ילדים. עד גיל חמש נחשפים אליה מרבית הילדים. למחלה זו מהלך מיוחד, היא מאופיינת בשלושה עד ארבעה ימי חום גבוה, שעלול להגיע עד 41 מעלות, ללא תלונות נוספות או ממצאים אחרים בבדיקה.

למרות החום הגבוה, הילד יהיה במצב כללי טוב. עם היעלמות החום מופיעה פריחה עדינה, בצבע אדום בהיר, המתפשטת מן החזה לכיוון הפנים והגפיים, ונעלמת בדרך כלל תוך 24 שעות.

בשלב זה המחלה אינה מדבקת. המחלה חולפת מאליה ואינה מצריכה טיפול מיוחד, פרט להקפדה על הורדת החום.

עקב גילם הצעיר של החולים והחום הגבוה האופייני למחלה זו, ישנו חשש להתפתחות של התכווצויות חום. הורדת חום יעילה בעזרת אקמול, ואמבטיות פושרות יועילו למניעת התופעה.

"המחלה החמישית" (אריתמה אינפקציוזום). שמה נקבע מסיבות היסטוריות: בעבר דירגו אותה כחמישית מתוך חמש מחלות המתאפיינות בפריחה דומה. זו מחלה ויראלית המופיעה בעיקר בילדים בגילאי גן ובית ספר.
המחלה מתחילה בסימנים קלים בדרכי הנשימה העליונות ובחום נמוך.

לאחר שהחום נעלם מופיעה פריחה המורכבת משלושה שלבים: אודם עז על שתי הלחיים (מראה המזכיר ילד שסטרו לו על שתי לחייו), כעבור יממה מתפשטת הפריחה לכל הגוף, כעבור כמה ימים מתחילה הפריחה להיעלם בצורה אופיינית של התבהרות והיעלמות ממרכז הנגעים החוצה. הדבר יוצר מראה של פריחה "מרושתת" באדום ולבן.

הפריחה נמשכת כשבוע וחצי. למחלה תקופת דגירה של כשבוע, עד להופעת הפריחה. כשמופיעה הפריחה, המחלה אינה מדבקת יותר, כך שלאחר שנעשתה אבחנה, ניתן לבקר בגן הילדים גם עם הפריחה. המחלה חולפת מעצמה, אינה מצריכה טיפול, וסיבוכיה נדירים.

אבעבועות רוח. מחלה נפוצה שמתאפיינת בפריחה בעלת שלפוחיות שקופות שמכילות נוזל. המחלה נגרמת על ידי וירוס הווריצלה, והיא מועברת מאדם לאדם על ידי מגע עם הפרשות מדרכי הנשימה, או על ידי מגע עם השלפוחיות עצמן. המחלה מידבקת ביותר, ולכן עד גיל הבגרות נחשפת אליה מרבית האוכלוסייה.

הסיכוי להידבקות מילד חולה הוא גבוה ביותר, ועל כן לעיתים קרובות אנו עדים להתפרצות של מגיפות בגני הילדים ולהעברה של המחלה בין אחים בשעור גבוה.

בתקופת ההדבקה (מיממה לפני הופעת הפריחה ועד להגלדת כל הנגעים) יש לבודד את הילד החולה מילדים אחרים ובפרט מתינוקות ומנשים הרות.

הפריחה מופיעה בהדרגה, במשך שלושה עד ארבעה ימים מופיעים נגעים, המפוזרים על פני העור ומתפשטים מן הגוף אל הגפיים ואל הראש.

גם הריריות נפגעות, בייחוד הרירית בחלל הפה, ולעיתים האף, האוזן והעין. בתחילה ייראו הנגעים ככתם אדום, אך תוך זמן קצר תופיע על פני הכתם שלפוחית מלאה בנוזל צלול. בדרך כלל תוך יממה הנוזל הופך לעכור, השלפוחית פוקעת במהרה ונוצר גלד על פני הפצע, המלווה בגרד עז.

המחלה יכולה להופיע בצורה קלה, עם הופעה של נגעים בודדים וללא חום, או בצורה קשה יותר, עם מאות נגעים המלווים בחום גבוה.

בדרך כלל החום נמשך לא יותר משלושה עד ארבעה ימים. המחלה כולה נמשכת בממוצע כשבעה עד שמונה ימים, וחולפת מעצמה. הסיבוכים הם נדירים.

הבעיה העיקרית באבעבועות רוח היא בדרך כלל הגרד שמופיע עם הפריחה.

על מנת להקל על הגרד, יש לשים את הילד באמבטיה של מים פושרים למשך 5-10 דקות. אפשר למרוח תחליב "קלמין" המקל על הגרד, ואם הגרד עדיין חזק, לקבל מהרופא מרשם לתרופה להפחתת גרד.

יש למנוע ככל האפשר מן הילד להתגרד, על ידי גזיזת ציפורניים ולבוש ארוך, כדי למנוע זיהום משני של הפצעים וצלקות בעתיד.

קיים טיפול אנטי-ויראלי, הניתן לחולי האבעבועות במקרים מיוחדים. אם מופיע חום הגבוה מ-38.5 מעלות, יש להורידו על ידי אקמול.
<@ --- IMG_2 --- @>
יש לחזור אל הרופא במקרים הבאים: הופעת אודם ניכר ונפיחות סביב שלפוחית אחת או יותר, הופעת שלפוחיות בעין, גרד עז שאינו מגיב לטיפול, הופעת שיעול עז וחזרת החום, הופעת פריחה דמויית שנית, ישנוניות, בלבול או הקאות מרובות. בימים אלו עובר החיסון נגד אבעבועות רוח תהליכי רישוי בישראל, ובקרוב ייכנס לשימוש.

מחלת הפה והטלפיים. מחלת פריחה שלפוחיתית זו נגרמת גם היא על ידי וירוס, ועל כן חולפת מעצמה בדרך כלל תוך שבוע, ללא צורך בטיפול.

היא מאופיינת בהופעת נגעים כיביים בפה ובגרון, ושלפוחיות על פני כפות הידיים והרגליים (לעיתים גם באזור העכוז). ההידבקות היא באמצעות מגע עם הפרשות החולה (רוק, צואה, וכו').

המחלה תופיע לאחר כשבוע מן המגע עם החולה. הבעייתיות במחלה היא הנגעים בפה, שהם כואבים ביותר, ובגללם עלולים להיווצר קשיים בשתייה.

הטיפול יכלול שתייה מרובה למניעת התייבשות, ומתן משככי כאבים דוגמת אקמול. מומלץ לאכול מאכלים קרים וחלקים (גלידה, יוגורט, וכו'), אשר יקלו גם הם על הכאב. יש להימנע ממאכלים חריפים או חמוצים.

הרפס סימפלקס. נגיף ההרפס נפוץ ביותר באוכלוסייה. הוא יוצר פריחה שלפוחיתית המוגבלת בדרך כלל לשפתיים.

הנגיף מועבר מאדם לאדם על ידי מגע ברוק החולה (עיטוש, שיעול, אכילה בכלי אוכל משותפים), או על ידי מגע עם הנגע השלפוחיתי בעת המחלה.

לאחר ההדבקה, הווירוס "רדום" בגוף החולה ומתפרץ מעת לעת בצורת פצע שלפוחיתי וכואב על פני השפתיים, בדרך כלל בזמני לחץ או מצוקה (מחלות חום, מתח לפני בחינה, וכדומה).

הנגע מתפתח במשך יממה לערך, ולאחר מכן השלפוחיות פוקעות והפצע מגליד. בשלושת הימים הראשונים ניתן לטפל במחלה על ידי משחה אנטי ויראלית.

אפטוס סטומטיטיס. ההדבקה הראשונה במחלה הוויראלית אפטוס סטומטיטיס תתבטא לעיתים בצורת מחלה קשה יותר, המופיעה בעיקר בתינוקות: דלקת פה חריפה המלווה באפטות (נגעים כיביים).

במחלה זו עולה חומו של הילד ומופיעים אודם ונפיחות בחניכיים, ואפטות מרובות על פני הלשון, החך ופנים הלחיים. האפטות הן כיבים קטנים שנראים כעיגול לבן ושקוע מעט.

הנגעים כואבים ביותר, ולעיתים הילד אף נמנע בגללם מאכילה ומשתייה. המחלה חולפת מאליה תוך כשבוע, עם היעלמות החום והחלמת הנגעים.

הטיפול במחלה נעשה כיום באמצעות תכשירים אנטי ויראליים. רופא הילדים ימליץ על לקיחתם לפי חומרת המחלה. התכשירים מורידים את מספר האפטות, מקילים על תסמיני המחלה ומקצרים אותה, אך יעילים רק אם ניתנו בשלושת ימי המחלה הראשונים.

יש להקפיד על שתייה מרובה על מנת למנוע התייבשות, עקב הקושי באכילה ובשתייה.

גם במקרה זה מאכלים חלקים וקרים יקלו על הכאב, והפעוט יסכים לקבלם. להורדת חום ולשיכוך הכאב אפשר לתת אקמול. בנוסף יוכל הרופא להציע תמיסות מרגיעות לשיכוך הכאב.

לחלק השני של הכתבה

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר