נשירת שיער: ההחלטה עוברת לידי הגבר המקריח

מה שנחשב בעבר עניין גנטי שאי אפשר להתמודד איתו, הופך בעקבות זמינותה של תרופה לטיפול בהתקרחות ובתופעת נשירת שיער להחלטה הנתונה כולה בידי הגבר המקריח.
ד``ר צחי שלקוביץ
| 29/11/2007 |
צפיות: 5,368
הפעם הראשונה היא תמיד הכי קשה.

לפני שהוא מגיע אל חדר ההמתנה שלי, הגבר הטיפוסי כבר בילה כשנתיים בספירת השערות הנושרות על הכרית מדי לילה, ניסה כמה וכמה תרופות סבתא - ועדיין המפרצים ההולכים ומטפסים בצידי המצח, הדלילות המסתמנת בכיפת הקודקוד - ממשיכים ללכוד את מבטו כל אימת שהוא עומד מול המראה.

השנתיים המבוזבזות האלה, אני מוצא עצמי מסביר לו פעם אחר פעם, הן בגדר הפסד מוחלט: תרופות מוכחות הקיימות כיום בשוק מאפשרות לעצור את תהליך ההתקרחות הגברי. ההצלחה בהחזרת המצב לאחור - פחותה.

הגבר הסובל מנשירת שיער מודע לתהליך העובר עליו. הוא מוטרד - בעיקר בשלבי הביניים של התהליך הזה, כאשר ההתקרחות כבר נראית לעין, אולם אינה שלמה, והוא טרם הספיק להשלים עימה.

התקרחות גברית טיפוסית (אלופסיה אנדרוגנטית) נחשבה בעבר תהליך שאי אפשר למנוע אותו. היא יכולה להתחיל בשנות העשרה, ה-20, ה-30 וה-40, והיא פוגעת במידת מה בכ-50% מהגברים לפני גיל 50.

בעוד שבעבר הסתכם הטיפול בהתקרחות בהתאמת פיאה נוכרית, בימינו ישנם מספר אמצעים אחרים. בתחום התכשירים החיצוניים, מוכר השימוש בתכשיר שהחומר הפעיל בו נקרא מינוקסידיל.

תכשיר זה, פותח במקור כתרופה שנלקחה דרך הפה, להורדת לחץ דם. כאשר אנשים שנטלו מינוקסידיל דיווחו כי החלו להצמיח שיער, זיהו חוקרים את הפוטנציאל גם לטיפול בהתקרחות.

מינוקסידיל נמכר כתמיסה נוזלית אותה יש למרוח את התמיסה פעמיים ביום על קרקפת יבשה. תופעות הלוואי מעטות, וישנן עדויות מסוימות לכך שהוא יכול לעודד צמיחת שיער באנשים מסוימים.

אפשרות יקרה בהרבה, המצליחה לפעמים לכסות כתם קרח, היא השתלת שיער. השתלת שיער כרוכה בהסרת פסי עור, המכילים זקיקים בריאים ופעילים מהחלק האחורי של הראש, והשתלתם באזורים הקרחים. לפעמים, מסירים בהליך נפרד חתיכת קרקפת קודם להשתלה כדי לצמצם את השטח הזקוק לשתל שיער.

השתלות המערבות שניים, שלושה או ארבעה זקיקים בו זמנית מובילות בדרך כלל לתבנית גדילה טבעית יותר.

הזקיקים המושתלים "חושבים" שהם עדיין בחלק האחורי של הראש, אזור עמיד באופן טבעי להתקרחות אנדרוגנטית. נשירת השיער באזור שלא עבר השתלה עלולה להמשיך, ואז יהיה צורך בהשתלות נוספות.

הטיפול החדיש, הפופולרי והיעיל ביותר לגברים הסובלים מהתקרחות גברית טיפוסית היא תרופת מרשם, שהחומר הפעיל שלה הוא פינאסטריד 1 מ"ג, הנלקחת כטבלייה.

הפעולה הרפואית של התרופה הזאת מתמקדת בהסדרת הייצור בגוף של חומר המוכר כ-DHT. נוכחות החומר הזה בזקיקי השיער, מפעילה גנים המקצרים את שלב הצמיחה של מחזור השיער, וכתוצאה הפיכה הדרגתית של זקיקים גדולים לזקיקים ממוזערים, המסוגלים ליצור רק שערות קצרות ודקות יותר.

אנזים בשם רדוקטאז אלפא-5 מסדיר את ייצור ה-DHT, וזאת על ידי הפיכת טסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון, והפינאסטרייד מתמקד בדיוק באנזים הזה.

בשורת מחקרים, ומניסיונם של למעלה מארבעה מיליון אנשים הוכח כי טיפול יומי בפינאסטרייד 1 מ"ג המגדיל בשיעור ניכר את כיסוי הקרקפת.

את התועלת ניתן לראות בדרך כלל תוך שלושה עד שישה חודשים מהתחלת הטיפול, ומחקר לאורך חמש שנים העלה כי היעילות הזאת נשמרת לפחות גם לטווח הארוך הזה. התרופה ניתנת במרשם רופא בלבד, ואינה מותווית לשימוש בנשים ובילדים.

הניסויים בתרופת המרשם כללו בין השאר מדידת צפיפות שיער באזורים המועדים להתקרחות, שקילת השיער כאמצעי להערכת בריאות השערות הצומחות, כאשר שיער כבד יותר הוא שיער בריא יותר.

התרופה נבחנה בהצלחה גם בזוגות תאומים זהים, כאשר האח האחד מקבל את תרופת המרשם והשני ממשיך בתהליך ההתקרחות שלו ללא טיפול. בכל המקרים, וגם במחקרים לתקופה של שנים אחדות, הוכיחה תרופת המרשם את יעילותה בבלימת תהליך ההתקרחות, כאשר בחלק מהמקרים אף הושגה צמיחה מחודשת של השיער.

הטיפול בתרופת המרשם מתחיל במפגש עם רופא העור. רק רופא יכול לאבחן את סוג ההתקרחות ורשאי לרשום את הטבלייה הזאת.

למידע נוסף ובדיקת דרגת ההתקרחות שלך: www.karachat.co.il או לד"ר צחי שלקוביץ, מומחה לרפואת עור אסתטית, ביאליק 49, רמת גן 03-6701324

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר אליעזר גירש
    ד"ר אליעזר גירש
    אמבריולוג קליני בכיר מנהל מעבדה להפריה חוץ גופית (IVF) בביה"ח ברזילי, אשקלון. מנהל מעבדה אנדרולוגית בבנק הזרע Cryobank ברמת השרון. בוגר אוניברסיטה העברית (Ph.D) ומכון ויצמן למדע (פוסט-דוקטורט). ... קרא עוד