הילד בן שלוש, יש לו חום גבוה

הילד בוכה, אבל הילד אינו קודח - זה בסך הכל חום. חום לכשעצמו איננו מחלה ואינו מהווה סכנה לילד, שבבסיסו הוא ילד בריא. כל מה שהורים צריך לדעת לעשות כשהמדחום עולה
מאת פרופ' ריבה בריק
| 27/07/2006 |
צפיות: 9,821
חום הינו תגובה פיזיולוגית של הגוף כנגד דלקת, לכל מצב בו קיימת פגיעה במערכות ההגנה של הגוף. ברפואה המודרנית ההתייחסות לחום הינה כאל סמן של תהליך דלקתי מכל סיבה שהיא ולא כאל גורם מזיק. אך למרות זאת, קיים עדיין פחד מחום, שהשתרש עקב מיתוסים שעברו במשך השנים בכל אוכלוסיות העולם, הבא לידי ביטוי בתחושה עזה הן אצל ההורה והן אצל הרופא, כי יש צורך מידי לטפל בו, כאילו החום לכשעצמו גורם סכנה לילד.

לכן, יש צורך להדגיש כי החום הוא תהליך תגובתי תקין של הגוף וגם ללא טיפול הוא לא יטפס לערכים בלתי סבירים. רק לעיתים נדירות ביותר, החום מסכן את הילד והניסיונות להורידו בכל אמצעי אצל ילד שאינו נראה סובל, מיותרים לחלוטין. לערכי חום הנעים בטווח שבין 37 ל-41 מעלות אין כל השפעה מזיקה על הגוף, למעט מצבים קיצוניים של עליית חום מעל 41.6 מעלות היכולים לגרום לתמותה.

מהו חום גוף תקין

ההגדרה המקובלת הינה כי חום גוף של 37 מעלות הינו חום תקין. יחד עם זאת, כפי שניתן לצפות ממדד פיזיולוגי, קיימים שינויים בדרגות החום בין אדם לאדם, ובאותו אדם בשעות בו נמדד החום ובמיקום בו הוא נמדד. ככלל ניתן לומר, כי לילדים קטנים רמת חום גוף גבוהה יותר והיא אף עולה בשעות הערב לעומת שעות הבוקר המוקדמות, כך שההבדל יכול להגיע עד ל-1.7 מעלות.

היכן מודדים חום? מדידת החום הרקטלית הינה מדידת החום הנכונה ביותר והיא המומלצת לתינוקות וילדים צעירים. מעל גיל 6 ניתן למדוד חום גם בפה. מדידת חום בבית השחי אינה אמינה דייה. קיימים היום מכשירים דיגיטליים הנוחים מאוד לשימוש, אך אמינותם אינה גבוהה. לאחרונה פותח מכשיר למדידת חום באוזן שאמינותו גבוהה ביותר, אך הוא יקר ואינו מתאים לילדים קטנים מאוד. חשוב לזכור, שברוב המקרים לא מתחייבת מדידת חום מדויקת ביותר, אלא רק בדיקה באם החום גבוה מהרגיל. לכן כדאי להשתמש במכשיר המדידה הידידותי ביותר לילד.

הורדת חום לכשעצמה, הינה שאלה של שיפוט ותלויה לחלוטין במצבו של הילד. יש לזכור כי חום לכשעצמו איננו מחלה ואינו מהווה סכנה לילד שבבסיסו הוא ילד בריא. מומלץ להוריד חום כאשר הילד מראה סימנים לאי נוחות ותחושה לא טובה, בכדי לשפר את הרגשתו. הרבה מאוד ילדים הסובלים מחום גבוה ממשיכים להתנהג כרגיל, לעומת ילדים שכבר בחום של 38 מעלות נעשים נודניקים ורגזנים.

כיצד לטפל בחום?

על ההורה לדאוג לשתיה בכמות מספקת על מנת למנוע מצב של התייבשות אצל הילד. לא רצוי לעטוף את הילד בבגדים, כפי שהרבה הורים נוטים לעשות. במחקר שבדק את התנהגותם של 225 ילדים עם חום לאחר טיפול באקמול, נמצא כי הילדים שטופלו באקמול היו פעילים וקשובים מעט יותר לעומת אלו שלא טופלו. עם זאת, לא נמצאו כל הבדלים בן שתי הקבוצות לגבי משך המחלה עצמה, מצב הרוח, התיאבון או הנינוחות בשתי הקבוצות.

מומלץ להתעקש על הורדת החום כאשר מדובר בילדים עם מחלה בסיסית כרונית קשה כמו מום לב קשה, מחלת ריאות, פגיעה מוחית וכד'. יכולת הגוף של ילדים אלו להתמודד עם עליית החום מעטה יותר והחום לכשעצמו יכול לגרום להחמרה במצבם.

השיטה הטובה ביותר להורדת חום הינה מתן תרופה מסוג אקמול או איבופרופן ולאחריה (כ-10 דקות) במידה והחום גבוה, לטבול את הילד במים פושרים. אין להשאיר ילד חולה באמבט ללא השגחה.

חום בתינוקות מתחת לגיל חודשיים

כל תינוק בגיל זה, הסובל מחום (מעל 38) יש צורך להביאו לבדיקה רפואית מיידית, על מנת לשלול זהום מסכן חיים. יחד עם זאת, דווקא בגיל זה מומלץ לנסות ולהוריד את החום שלא באמצעים תרופתיים, אלא על ידי הפחתה בכמות הבגדים והשמיכות, ושמירה על טמפרטורת חדר נעימה (24 מעלות). רק במידה ואמצעים אלו אינם עוזרים ו/או החום גבוה במיוחד כדאי להוסיף תרופה מסוג אקמול.

התרופה בעלת הניסיון הארוך ביותר בשימוש להורדת חום הינה אקמול, התרופה בטוחה לשימוש בילדים וכמעט חסרת תופעות לוואי. המינון הבטוח הינו 10 עד 15 מ"ג לק"ג למנה, כל ארבע עד שש שעות בילדים מתחת לגיל 12 שנים. שימוש במינונים גבוהים יותר או מתן התרופה לעיתים תכופות מדי, עלול לגרום לפגיעה בלתי הפיכה בכבד.

לאחרונה הוכנסה לארץ תרופה נוספת היעילה אף היא בהורדת חום - "איבוברופן", הידועה בשם המסחרי: "נורופן" או "אדוויל". מינון התרופה הוא 10 מ"ג לק"ג למנה, כל שש שעות. התרופה יעילה ביותר גם בהפחתת כאב ולכן מומלצת כאשר בנוסף לחום, הילד סובל גם מכאב (לדוגמא: כאבי אוזניים). תופעת לוואי של התרופה, אם כי היא נדירה בילדים צעירים, הינה כאבי בטן ודימום ממערכת העיכול.

לאתר המרכז הרפואי רב"ם לחצו כאן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

אכילה בררנית אצל ילדים: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 15/08/2017 |
צפיות: 260
הפרעת צריכת מזון המנעותית היא הפרעת אכילה אשר שכיחה אצל תינוקות ואצל ילדים. ההפרעה יכולה לנבוע מטראומה נפשית, ממחלות הקשורות לאוכל ומחסך רגשי
קרא עוד
אנקופרזיס: כיצד להתמודד עם הפרשת צואה אצל ילדים
מאת מערכת BeOK
| 06/08/2017 |
צפיות: 231
אנקופרזיס היא מצב שבו ילדים לאחר גמילה מחיתולים מפרישים צואה בצורה לא רצונית. הבעיה יכולה להיגרם מתזונה לקויה ומבעיות רגשיות
קרא עוד
מחסור בהורמון גדילה: תסמינים, אבחון ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 24/07/2017 |
צפיות: 333
חוסר בהורמון גדילה הוא בעיה רפואית הנגרמת בשל ליקוי בבלוטת יותרת המוח. התסמינים של המצב הם גובה נמוך מהממוצע, התפתחות מינית מאוחרת ואחוזי שומן גבוהים בדם
קרא עוד
סיפור על החופשה החלומית
הקיץ מתקרב ובא, אך לפני שבוחרים את היעד יש כמה דברים שכדאי לדעת על לצאת לחופש עם ילדים
קרא עוד
שיתוק מוחין: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 01/06/2017 |
צפיות: 416
שיתוק מוחין הוא הפרעה הנגרמת מפגיעה מוחית או מהתפתחות לקויה של המוח. התסמינים של ההפרעה הם טונוס שרירים חלש, קשיי הליכה וריור
קרא עוד
עיכוב שפתי: סיבות, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 17/05/2017 |
צפיות: 617
עיכוב שפתי הוא לקות בהתפתחות השפה אצל ילדים. הקשיים מתבטאים בקושי בהבעה ובאי הבנה תקשורתית
קרא עוד
רככת: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 23/04/2017 |
צפיות: 295
רככת היא מחלה הגורמת לריכוך העצמות עקב מחסור בוויטמין D. התסמינים של המחלה כוללים כאבים בעצמות, חורים בשיניים ועיוותים של השלד
קרא עוד
שנית: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 19/04/2017 |
צפיות: 298
סקרלטינה היא מחלת ילדים שגורמת לפריחה אדומה על העור. המחלה מתאפיינת בחום גבוה, בכאבי גרון ובפנים נפוחות
קרא עוד
למה חשוב שילדים ילכו לישון לפני השעה 9?
מאת מערכת BeOK
| 06/09/2016 |
צפיות: 2,246
ילדים בגיל בית הספר היסודי שהולכים לישון לפני השעה 9 ישנים טוב יותר, מתפתחים בצורה תקינה ויש להם הישגים גבוהים יותר בבית הספר
קרא עוד
להיות הורים: ארבע טעויות נפוצות שהורים עושים וכיצד לתקן אותן
מאת מערכת BeOK
| 16/06/2016 |
צפיות: 15,029
הורות זו משימה לא פשוטה וחינוך הילדים זו משימה מורכבת אף יותר. אם אתם מרגישים שילדיכם אינם מקשיבים, ייתכן שאתם זקוקים לשינוי בהרגלי ההורות שלכם. 4 טעויות נפוצות שהורים עושים וכיצד ניתן לתקן אותן
קרא עוד