על הפרעת קשב, ריכוז וליקויי למידה

הפרעת קשב, ריכוז וליקויי למידה (ADD או ADHD) מתייחסת למצב בו ילדכם מתקשה לשבת בשיעורים, להתרכז, לשמור על חוקים בכיתה וללמוד בכתה. מה הסימנים לתופעה? מתי יש לשלוח לבדיקה? מה תפקיד מערכת החינוך בטיפול ובאבחון? פרופ' טלי שגיא מסבירה הכל על אבחון הפרעות קשב, ריכוז וליקויי למידה לקראת כיתה א'
פרופ` טלי שגיא
| 26/08/2007 |
צפיות: 7,248
מהם התסמינים שאמורים לעורר סימן אזהרה אצל ההורה ולגרום לו להחליט לשלוח את הילד לאבחון הפרעות קשב, ריכוז וליקויי למידה?

ישנן שתי אבחנות ויש להבדיל ביניהן - אבחון לבדיקת הפרעת קשב וריכוז, שמתייחס לקושי של הילד לשבת בשיעורים, להתרכז, לשמור על חוקים בכיתה וכד' ואבחון לבדיקת ליקוי למידה, שמתייחס לקושי של הילד ללמוד בכיתה.

הפרעת קשב וריכוז נחלקת גם היא לשני סוגים: עם או בלי היפראקטיביות (ADHD לעומת ADD). הפרעת קשב עם היפראקטיביות קלה יותר לזיהוי עבור ההורים כבר בגיל הגן - הילד תזזיתי, לא אוהב לבצע מטלות כגון עבודות יצירה, לא יושב בשקט במהלך הריכוז, מסתבך בהפרעות והצקות לילדי הגן והגננות מדווחות על בעיות התנהגות.

הפרעת קשב ללא היפראקטיביות מתאימה לילדים יותר חולמניים, איטיים, במהלך הריכוז בגן נראים בוהים, לוקח להם זמן לענות תשובה, נחשבים ל"אסטרונאוטים" וכד'.

אם ההורים מזהים בילדם חלק מהתופעות הללו, מומלץ לשלוח אותם לאבחון הפרעת קשב לפני העלייה לכיתה א'.

האבחון עצמו אמנם אורך כשעה והתוצאות מתקבלות מיידית, אך מומלץ לקבוע את התור לרופא מספיק זמן מראש כיוון שההמתנה לתור אורכת זמן מה.

הסממנים על פיהם מומלץ לשלוח את הילד לאבחון ליקוי למידה - אם בגן החובה הוא עדיין אינו מזהה אותיות, לא יודע לכתוב את שמו, מתקשה בציור, מתקשה במוטוריקה עדינה, הגננת המליצה בעבר על ריפוי בעיסוק, הילד איננו יודע מה זה צליל פותח של מילה, אינו יודע להפריד בין הברות ואינו מבין את משמעות הצלילים.

מבחינת חשיבה מתמטית, ילד לקראת כיתה א' צריך לדעת לחבר ולחסר עד עשר לפחות בעזרת האצבעות. במידה והוא מתקשה בכך ישנו פוטנציאל לליקוי למידה בחשבון.

זקוקים לעזרה וייעוץ בנוגע לילד? היכנסו לפורומים שלנו:
פורום הפרעות קשב וריכוז
פורום פסיכולוגית ילדיםפורום הפרעות דיבור

אם ההורים מזהים סממנים אלו מומלץ לשלוח את ילדם לאבחון דידקטי או פסיכולוגי, הכולל מספר מפגשים שמטרתם לאבחן סימנים מקדימים לליקויי למידה, לתת תכנית להוראה מתקנת אותה יקבל הילד כבר בתחילת השנה או לחילופין להחליט שהילד לא מתאים לכיתה א' רגילה ולהציע להורים חלופות שונות.

האם ההורה צריך ליידע את המורה שהילד ממתין לאבחון או נמצא בתהליך אבחון, עוד לפני קבלת התוצאה הסופית? מומלץ ליידע את המורה שלילד יש בעיה על מנת שתתייחס אליה, תושיב את הילד קרוב אליה, תפקח עליו וכד'.

האם המורה היא אוטוריטה בשביל להמליץ לשלוח את הילד לאבחון? המורה רשאית להפנות את הילד לאבחון, ויותר מכך, תפקידה לכתוב דו"ח מפורט לרופא על הבעיות של הילד בסביבת הלימודים, כיוון שלפעמים הוא מתנהג שונה בסיטואציית אבחון מאשר בבית הספר. עם זאת, היא אינה רשאית להמליץ טיפול תרופתי ובודאי אינה רשאית לדרוש זאת.

מהו הטיפול היעיל להפרעת קשב וריכוז? לאחר שהילד אובחן כבעל הפרעת קשב וריכוז, הטיפול היעיל ביותר הוא הטיפול התרופתי. ילדים עם בעיות קשב ללא בעיות התנהגות יכולים להסתדר עם ריטלין קצר טווח, המשפיע רק בשעות הלימודים בבית הספר.

עבור ילדים עם בעיות חברתיות והתנהגותיות, בנוסף להפרעת הקשב, הטיפול המומלץ ביותר הוא בקונצרטה, שהינה תרופה ארוכת טווח, המסייעת לתפקוד בבית, הכנת שיעורי בית, ריכוז בפעילויות בשעות הערב והיחסים עם בני המשפחה וחברים מחוץ לשעות הלימודים. טיפול משפחתי אצל פסיכולוג לצד הטיפול התרופתי, יעיל במקרה של בעיות התנהגות לצד הפרעת הקשב.

במחקר שנערך בארה"ב ובדק את ההשפעה של הטיפול התרופתי לבד, טיפול פסיכולוגי לבד וטיפול משולב תרופתי ופסיכולוגי, נמצא כי לטיפול התרופתי היו התוצאות הטובות ביותר, לטיפול הפסיכולוגי לא היתה כלל הצלחה ולטיפול המשולב היתה הצלחה שוות ערך להצלחתו של הטיפול התרופתי. יש לציין שטיפול באומגה 3 אינו תחליף לטיפול בתרופות ובמקרה הטוב מביא לשיפור קל בלבד בקשב.

מכיוון שיש מספר אלטרנטיבות של טיפול תרופתי - טיפול לטווח קצר, בינוני וארוך, כיצד ניתן לקבל אינדיקציה האם תרופה כזו או אחרת עושה לילד טוב?

היות והתרופות עובדות באופן מיידי, השינוי מאוד דרמטי וההורה עצמו מסוגל לראות כיצד הילד קורא, מכין חוברת עבודה, מתמיד בשיעורים או לא וכד'. במקביל, בדרך כלל הילד עצמו ידווח שהוא מרגיש אחרת. ישנה אופציה נוספת לקיים מבחן קשב ממוחשב (TOVA) עם ובלי התרופה ולראות את ההבדל בציון.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר