הקטנות שדיים. רפואה וכירורגיה אסתטית

אחד הנושאים בהם יש "קונצנזוס" לגבי החשיבות הרפואית של הכירורגיה הפלסטית-אסתטית הוא ניתוח להקטנת שדיים. לניתוח זה, המבוצע על ידי כירורגים פלסטיים כבר עשרות שנים, השפעה ישירה על איכות החיים ובריאות המנותחות.

מערכות הבריאות בארץ, באירופה ובארצות הברית מכירות בשדיים גדולים במיוחד כבעיה רפואית, ומאשרות ביצוע הניתוחים במסגרת הרפואה הציבורית. לרוב, שדיים גדולים נובעים משילוב של גורמים גנטיים ותזונתיים.

מדוע מהווים שדיים גדולים "נטל בריאותי" לא קטן?

למרות הדימוי המיני החיובי של שדיים גדולים, דבר שניתן לראותו כבר בפסלי אלת הפריון מלפני אלפי שנה, למשקל ולצורה מחיר כבד באיכות החיים: שדיים גדולים מהוות נטל על הגב והשכמות - כאבי גב וכתפיים הם תופעה מוכרת אצל בעלות השדיים גדולים. ברוב המקרים שדיים גדולים הם גם צנוחים. רוב משקל השד נמצא נמוך מהרגיל עם הזזת מרכז הכובד לפנים.

במקרים מתקדמים ניתן לראות שינויים בעמוד השדרה כמו עקמת, היכולים להיות משויכים לשדיים הגדולים ומהווים את אחד המדדים לאישור הניתוח על ידי קופות החולים. העמסת משקל השד על החזייה גורמת לעיתים קרובות לסימנים וכאבים באזור כתפיות החזייה (עבור הסובלות משדיים גדולים הליכה ללא חזייה או עם חזיית ספורט הם מצבים בלתי אפשריים).

לעיתים קרובות יש בשדיים גדולים פטרת בקפלי השד ("אינטריגו") הנובעת מהלחות הקיימת באזורים אלו. פטרת עורית זו מתבטאת בכתמים אדומים סגולים וגורמת לגרד ותחושת אי נוחות.

קשה מאוד לטפל בה עקב הקושי לשמור על יובש והיגיינה בקפלים העמוקים מתחת לשדיים הגדולים. לעיתים הבעיה נפתרת רק לאחר ניתוח הקטנת השדיים.

התחושה בפטמות בשדיים גדולים היא נמוכה יותר בהשוואה לשדיים קטנים, יתכן שמצב זה נגרם כתוצאה מהתארכות עצבי התחושה בדרך לפטמה.

ההנקה קשה יותר בשדיים גדולים עקב הקושי למצוא תנוחה טובה ובטוחה לתינוק. לנשים עם שדיים גדולים קשה לראות ולעקוב אחר מצב התינוק בזמן ההנקה. חשוב לציין שלא תמיד ניתן להניק לאחר ניתוחי הקטנת שדיים.

איכות העור בשדיים גדולים נמוכה: ניתן לראות סימני מתיחה על שדי בחורות צעירות הסובלות משדיים גדולים וצנוחים, האופייניים למשל לבטן לאחר הריונות. בשדיים גדולים ניתן לראות לעיתים גם ורידים בולטים מתחת לעור. שינויים אלו לא חולפים לגמרי לאחר ניתוח הקטנת השדיים.

שדיים גדולים מפריעים לפעילות גופנית וחברתית, כמו ספורט או ריקוד ומהווים נטל בבחירת לבוש. לא נדיר לשמוע על מקרים של רקדניות וספורטאיות שוויתרו על קריירה עקב מבנה גוף לא מתאים.

לשדיים גדולים השפעות פסיכולוגיות שליליות מוכחות. אצל חלק מהנשים בעיקר בתקופת גיל ההתבגרות.

הפיתרון הכירורגי

ניתוחי הקטנת שדיים תוארו כבר במאה ה-17, אולם הכירורגיה המודרנית של הקטנות שדיים החלה להתפתח בשנות ה-30 של המאה העשרים, כאשר שדיים גדולים במיוחד עברו כריתה חלקית עם השתלת הפטמה במקום חדש. גם היום משתמשים בשיטות דומות במקרים של שדיים גדולים במיוחד.

השיטות המודרניות להקטנת שדיים התפתחו משנות השבעים כאשר הבינו שניתן להזיז את הפטמה עם חלק מרקמת השד למקום "נכון" יותר מבחינת המיקום על בית החזה וזאת תוך כדי הסרת רקמת שד עודפת. שיטות אלו נתנו לראשונה את היכולת התיאורטית לשמור על תחושה ואף יכולת הנקה בשדיים המוקטנים.

השיטות המודרניות להקטנת השד מחולקות לפי צורת הצלקות שהן מותירות על בית החזה: צלקות בצורת האות T או צלקות היורדות אנכית מהפטמה ללא צלקת רוחבית בקפל התת שדי. הפטמה מועברת למקום "הנכון" כאשר היא נישאת על ידי רקמה מהחלק התחתון או העליון של השד.

סיכונים וסיבוכים: בכל ניתוח יתכנו סיבוכים לא שכיחים כמו זיהום, דימום, ירידה בתחושה בפטמה או הצטלקות לא אסתטית. בחלק משיטות הקטנת השדיים, עם הזמן מופיעה צניחה חוזרת של רקמת השד הנותרת במהלך מספר שנים לאחר ההקטנה.

העובדה שיש ריבוי שיטות להקטנת שדיים מראה שאין עדיין שיטה אידיאלית אחת. אין אפשרות להקטין את השד ללא צלקות ושינויים נוספים הנובעים מהניתוח. יתכן שבעתיד הפוטנציאל הגנטי לשדיים גדולים במיוחד יזוהה בטרם ההתבגרות המינית, ובעזרת טיפול ממוקד ניתן יהיה לשלוט על התפתחות השדיים.

לאתר המרכז הרפואי רבין לחצו כאן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר