הפרעות זקפה. איך יוצאים מהמבוכה?

מחקרים מראים כי מרבית האנשים מייחסים חשיבות רבה לחיי מין בריאים כחלק מזוגיות טובה, אז מדוע מרבית האנשים הסובלים מבעיות בתפקוד המיני נמנעים משיחה עם הרופא? מסתבר כי המבוכה אינה נחלתם של המטופלים בלבד, וגם הרופאים לא תמיד מרגישים בנוח להעלות את הנושא. הפיתרון: מד און
פרופ` רפי חרותי
| 01/03/2007 |
צפיות: 8,441
אין ספק שבריאות מינית בכלל וסקס בפרט חשובים לבני האדם, אך למרות שקביעה זו נראית מובנת מאליה, נערכו מחקרים רבים בנושא על מנת להוכיחה. תוצאות מחקר עולמי שכלל 27,000 גברים ונשים בגילאי 40-80, מ-32 מדינות (כולל ישראל) העלה כי 83% מהגברים ו-63% מהנשים ציינו שיחסי מין מהווים מרכיב חשוב בחיים שלהם.

במחקר אחר שהתפרסם בכתב העת היוקרתי לנצ'ט דרגו גברים ונשים את חיי המין במקום השלישי מבחינת חשיבותם להצלחת חיי הנישואים. חיי המין דורגו לאחר נאמנות וכבוד הדדי, אך לפני ילדים ותחומי עניין משותפים.

בסקר הסקס העולמי שנערך על ידי חברת "פייזר" במהלך 2006 מגלים 94% מהגברים בישראל ו-93% מהנשים שסקס חשוב לחיים מספקים יותר.

כלומר, מין חשוב לגזע האנושי ויש לכך אפילו הוכחות מדעיות חותכות. אפילו זיגמונד פרויד, בבואו להגדיר מהי בריאות נפשית, קבע שמדובר ביכולת לעבוד ולאהוב.

למרבה הצער, מתברר שהתפקוד המיני עשוי להיפגע בשכיחות גבוהה. על פי סקר הסקס העולמי פחות ממחצית מבני האדם בעולם מרוצים מחיי המין שלהם.

במחקר אחר נמצאה שכיחות עצומה של בעיות תפקוד מיני: כ-44% מהנשים ו-39% מגברים (בני 18-80) דיווחו על הפרעה שונות, כגון: בעיות חשק, זקפה, שפיכה, סיכוך, כאב ביחסי מין והפרעות באורגזמה.

תפקוד מיני טוב אינו משקף איכות חיים טובה בלבד, שכן לעיתים בעיות בתפקוד מיני, לדוגמא, הפרעות בזקפה, עשויות להוות סמן ראשוני למחלה מערכתית נלווית (כגון, סוכרת או יתר לחץ דם).

תארו לעצמכם אם זה היה שעור האסטמה בקרב האוכלוסייה. ההשלכות של בעיות תפקוד מיני על איכות חיים מרחיקות לכת ומתבטאות במבוכה וריחוק בין בני הזוג, רגשות אשמה של אחד הצדדים או שניהם, דימוי עצמי נמוך, חוסר שביעות רצון מהחיים ועד דיכאון.

כאשר בהפרעה בזקפה עסקינן, הרי זו מוגדרת כחוסר יכולת עקבית או חוזרת של גבר להגיע לזקפה או לשמר זקפה מספקת לקיום יחסי מין מהנים. בשנת 1992 ארגון הבריאות העולמי המליץ להחליף את המושג "אין אונות" ל"הפרעת זקפה", כמונח רפואי מדויק יותר עם הקשר פחות שלילי.

רוצים לקבל עיצות מומחים בתחום המיניות? היכנסו לפורום המומחים שלנו
רוצים לדבר על תשוקות אסורות? פורום סקס ויחסים אסורים הוא המקום בשבילכם
בעיות בחיי הנישואים? היכנסו לפורום זוגיות ויחסים

כ-152 מיליון גברים ברחבי העולם סובלים מהפרעת זיקפה, 30 מיליון מתוכם בארה"ב לבדה. למעלה מ- 50% מהגברים בגילאים 40 עד 70 סובלים מהפרעת זיקפה.

כ-80% מהפרעות בזקפה נובעות ממצבים פיזיולוגיים (כגון מחלות לב, כלי דם, יתר לחץ דם וסוכרת) ואילו 20% מהמקרים מקורם בגורמים פסיכולוגיים.

במקרים רבים, מקור הפרעת הזקפה הוא שילוב של שני הגורמים. גורמים נוספים להפרעת זיקפה הם אלה הקשורים לאורח החיים. עישון סיגריות כבד הינו הגורם מספר אחד להפרעת זיקפה היות וניקוטין מפריע לתהליך של זרימת הדם בפין.

בנוסף, שתייה מרובה של אלכוהול לאורך זמן והיעדר פעילות גופנית תורמים לירידה בכושר המיני. במרבית המקרים, בהם הפרעת הזקפה נובעת מגורמים פיזיולוגיים, טיפול תרופתי מסייע בהשגת זיקפה. התרופות, כגון: ויאגרה, סיאליס ולויטרה, מסייעות בהשגת זיקפה בעקבות גירוי מיני.


רוצים לשאול את ד"ר רפי חרותי עוד שאלות על מיניות? היכנסו לפורום שלו
רוצים לדבר על סקס בחופשיות? היכנסו לפורום יחסים אסורים

למרות שמדובר במרכיב כל כך חשוב בחיינו, ולמרות שקיימת שכיחות כה גבוהה של ליקויים, עדיין מעטים פונים לטיפול, לדוגמא, 52% מהגברים הישראלים סובלים מהפרעה בזיקפה, אך רק 9% מהם נוטלים תרופה מתאימה, עובדה המעידה בראש ובראשונה על בעיית מודעות קשה וחוסר יכולת לדווח ולבקש טיפול.

איך שוברים את מחסום המבוכה?

נשאלת השאלה: מדוע? תתפלאו, אבל גם נושא זה נבדק לעומק בסדרה של מחקרים. ב-2002 לדוגמא, נמצא שב- 90% מהמקרים בהם ניתן מרשם לויאגרה היוזמה היתה של המטופל ולא של הרופא!

כאשר נשאלו רופאים מדוע אינם יוזמים שאלות על תפקוד מיני נתקבלו מגוון תגובות: "זה מביך", "אין זמן", "אני לא אורולוג", "אני לא רוצה להביך את המטופל" (למרות שגם שאלות על צואה ואופן מתן השתן עשויות להביך),
"המטופל צריך ליזום" וכמובן - "למחלות אחרות יש עדיפות" (וזאת למרות שלתפקוד מיני חשיבות לא פחותה מצד המטופל, כפי שנוכחתם בתחילת כתבה זו).

יש רופאים שציינו כי מקור התופעה טמון במחסומים הקשורים במטופל (כגון: בעיות שפה ותקשורת) או מחסומים סביבתיים (הכרות מוקדמת עם הפונה, נוכחות אדם נוסף בחדר וכד'). כ-70% מרופאי המשפחה ציינו כי הכשרה בלתי מספקת בתחום הבריאות המינית, מקשה עליהם להציע טיפול שכזה.

המטופלים מצידם ציינו מבוכה כסיבה עיקרית לכך שלא העלו את הבעיה בפני רופאם, אך גם סיבות אחרות, כגון, "הפרעה בתפקוד מיני אינה סיבה מספקת", "מדובר בתהליך טבעי" וכדומה. כלומר, קיים פער תקשורתי בין מטפלים למטופלים בתחום המיניות, הנובע בעיקרו ממבוכה וחוסר ידע בתחום.

על מנת להפחית את מחסום המבוכה פותח על ידי חברת התרופות פייזר סרגל ה"מד-און", המשמש לדירוג נוקשות הזקפה. הסרגל מכיל סקאלה לתיאור נוקשות הזקפה בעזרת מלל המלווה בתיאור גראפי קליל - החל ממצב בו הזקפה תקינה ואין כל בעיה ועד למצב בו אין זקפה המאפשרת כל חדירה.

ה"מד-און" הוא כלי עזר למטפל ולמטופל, ובסיועו מושגות מספר מטרות. קל לעלות את נושא הבריאות המינית באופן עקיף, שכן הסרגל מונח על השולחן לעיני המטופל (או בחדר ההמתנה), מה שמהווה בעצם סוג של מתן רשות ולגיטימציה לשוחח על נושאים הקשורים בתפקוד המיני ובכך מתגברים על מחסום המבוכה.

הסרגל מאפשר לכמת באופן ישיר את חומרת הבעיה, מבלי להיכנס לתחתוניו של המטופל ומבלי לחפש מינוחים שעשויים להביך.

הסרגל מאפשר גם לעקוב אחר התקדמות הטיפול בזמן המעקב הרפואי וכן ניתן להשתמש בו בעת הדרכה שוטפת. מד האון יאפשר תקשורת קלה ופתוחה בין הרופא למטופל ויסייע בשיח שיוביל להערכה האם קיימת בעיה ומהו הטיפול הנדרש לה.

לאתר של האגודה להפרעות בתפקוד המיני
לאתר של המרכז הרפואי רעות
לאתר של אגודת דלת פתוחה

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם פרופ' רפאל יוסף חרותי

יועצים בתחום

  • ד"ר דב אנגלשטיין
    ד"ר דב אנגלשטיין
    אורולוג וכירורג בכיר וחוו"ד יו"ר איגוד האורולוגים הישראלי. מתמחה באונקו-אורולוגיה, לרבות סרטן הערמונית וסרטן בשלפוחית השתן, באנדו-אורולוגיה ובכל ענפי האורולוגיה הכללית. נותן ייעוץ משפטי וחוות דעת ... קרא עוד