וולוודיניה, וסטיבוליטיס - מה זה?

וולוודיניה היא מחלת הגורמת לאי נוחות וכאב כרוני במקום החשוב אצל האשה. כאשר כאב זה מתרכז בפתח הנרתיק והוא בולט בעת המשגל, אז קוראים לתופעה וסטיבוליטיס
מאת האיגוד לוולוודיניה ווסיטיבוליטיס
| 20/02/2006 |
צפיות: 10,844
דירוג: 3.0 מתוך 1 הצבעות
התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע 3.0 מתוך 5
וולוודיניה (Vulvodynia) הוגדרה על ידי החברה הבינלאומית לחקר מחלות הפות והנרתיק (International Society for the Study of Vulvovaginal Diseases) כ"אי נוחות מתמדת או כאב כרוני בפות, המאופיינים במיוחד בתלונות על תחושות בערה, דקירה, גירוי מכאיב או עור משופשף באברי המין הנקביים".

נשים עם וולוודיניה סובלות מתחושות מכאיבות של צריבה ודקירות באזור הפות, ופעמים רבות הפות יבשה, מגורה או פצועה.

תחושות הגירוי משתנות מאשה לאשה במיקום המדוייק שמורגשים בו הכאבים ובמשכם. הכאב יכול להופיע בכל אזור אבר המין או בחלק ממנו - בשפתיים החיצוניות, בנרתיק, בדגדגן, בשפתיים הפנימיות ולעיתים אף מגיע עד אזור פי הטבעת. הכאב יכול להיות קבוע או לסירוגין עם הפסקות, לעתים הוא ממוקד ולעתים פרוס באזור נרחב יותר.

כאשר כאב בפות מופיע לפרק זמן ממושך וללא אבחון של מחלה דלקתית, זיהומית, דרמטולוגית או כל הפרעה ידועה אחרת, התסמונת נקראת וולוודיניה.

כאשר הכאב מתרכז באזור פתח הנרתיק ומופיע במיוחד בעת משגל אזי נקראת התופעה וסטיבוליטיס.

התסמינים יכולים להיות כה עזים עד שקיום יחסי מין יהיה בלתי אפשרי ואפילו ישיבה, הליכה או לבישת מכנסיים הדוקים יהיו בלתי נסבלים.

למרבה הצער יש לא מעט נשים הסובלות זמן רב ופונות לרופאים רבים בחיפוש אחר מרפא עד שהן מקבלות את האיבחון הנכון.

אין נתונים מדוייקים על שכיחות הבעיה היות שרק בשנים האחרונות מכירים בוולוודיניה כמחלה מוגדרת. הערכות רופאים המתמחים בתחום הן שבין חמישה לעשרה אחוזים מכלל הנשים בכל הגילאים סובלות במידה כלשהי מוולוודיניה.

חלק גדול מהספרות עדיין מתארת את וסטיבוליטיס כסינדרום של נשים צעירות ואילו וולוודיניה, כסינדרום של נשים מבוגרות יותר - פוסט מנפוזה. חלוקה זו אינו מדויקת ויש הרבה מאד נשים צעירות הסובלות מכאב כרוני בכל אזור הפות (שפתיים, דגדגן, ערווה וכו") ומיעוט התיעוד כנראה נובע מחוסר אבחון.

וסטיבוליטיס (דלקת מבוא העריה)

אחד מסוגי הוולוודיניה, הידוע בשם וסטיבוליטיס וולוארית (vulvar vestibulitis), מתייחס לכאב המורגש באזור ספציפי סביב הכניסה לנרתיק, הוא ה "וסטיבולה" (ובעברית מבוא העריה). מדובר ברצועה טבעתית ברוחב של חמישה מ"מ הנמצאת בקפל רירית בין הנרתיק לשפתיים הקטנות.

תופעת הכאב מורגשת בעיקר בזמן לחץ על האזור ומורגש בעת נסיון לחדור לנרתיק בעת קיום יחסי מין. כמו כן, כל נגיעה באזור כגון חדירת טמפון ובדיקה גיניקולוגית יכולה לגרום כאבים עזים. השם שניתן למחלה מציין ריקמה דלקתית (inflammatory), אך לא ברור אם אכן דלקת היא הגורמת לרגישות הגדולה במקום.

וולוודיניה - סינדרום של כאב כרוני

הקהילה הרפואית המתמחית בכאבי פות מתיחסת היום לוולוודיניה כאל סינדרום של כאב כרוני ולא כפי שהוגדרה בעבר כ "אי תפקוד מיני".

כמו לכל כאב כרוני גם לוולוודיניה השפעה מרחיקת לכת על איכות החיים. בנוסף להשלכות הפיזיות הנובעות מהרגשת הכאב ואי-הנוחות, יש לסינדרום השלכות רגשיות, תעסוקתיות, חברתיות, וזוגיות.

הכאב שלעיתים אינו מרפה ומלווה את האשה במהלך היום עלול להפריע בתיפקוד היום-יומי. הוא יכול להפוך עבודה ופעילות גופנית לעינוי ולהשפיע על חיי החברה. לקושי שהוא יוצר בקיום יחסי מין ישנן השלכות על חיי הזוגיות ועל היכולת ליצור מערכת יחסים. המגבלות האלה יכולות לכרסם בדימוי העצמי, ולפעמים הן משרות דיכאון.

גורמים אפשריים

הגורם לוולוודיניה אינו ידוע; יתכן מאד שהיא נובעת משילוב של מספר גורמים. לרופאים השערות שונות על הגורמים לוולוודיניה:

פציעה או גירוי באחד העצבים של הפות; רגישות יתר מקומית לפטריות הקַנְדִידָה; תגובה אלרגית לחומרים מגרים מן הסביבה (סבון, חומרי חיטוי, נרות, קרמים); רמות גבוהות של גבישי אוֹקסַלַאט בשתן; כיווץ ממושך של שרירי רצפת האגן.

עדיין קיימים רופאים הסבורים שכאב בלתי מוסבר בפות "בא מהראש" רק משום שלא נמצא לו כל גורם פיזי, ואולם: היום כבר ברור שוולוודיניה ווסטיבוליטיס נגרמים ממקור גופני, גם אם הוא לא זוהה עדיין. רק לאחרונה גברה המודעות לוולוודיניה והתחילו להשקיע יותר משאבים באיתור הגורמים למחלה ובטיפולים האפשריים.

בשנת 2001 הקציבו לראשונה מכוני הבריאות הלאומיים האמריקנים (National Institutes of Health) כספים למחקר על וולוודיניה - ארבעה פרוייקטים ממומנים בסכום כולל של מיליון דולר לשנה למשך חמש השנים הבאות.

המחקרים התייחסו לשכיחות הסינדרום, הערכת הצלחתם של טיפולים שונים, הצלחתו של טיפול פסיכולוגי קוגנטיבי-התנהגותי ככלי להורדת עוצמת הכאב של המחלה והמצוקה הנפשית המתלווית אליה, וכן מחקר המתייחס לאיפיונים אימונולוגים-עצביים אצל נשים עם וולוודיניה.

לאתר של האיגוד לוולוודיניה ווסטיבוליטיס

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר